Innhold
Hvis du har hatt en søvnstudie for å evaluere for obstruktiv søvnapné, har du uten tvil noen spørsmål om noen av terminologien som er brukt i rapporten som beskriver testresultatene. En mulig måling som kan inngå, kalt oksygen desatureringsindeks (ODI), kan være spesielt forvirrende. Hva er oksygen-desatureringsindeksen?Lær hvordan dette tiltaket kan være nyttig for å identifisere mer alvorlig søvnapné som kan være forbundet med oksygenivåfall og andre langsiktige helsekonsekvenser som hjertesykdom og demens.
Hva er Oxygen Desaturation Index (ODI)?
Oksygen-desatureringsindeks (ODI) er antall ganger i søvnen som blodets oksygenivå faller med en viss grad fra baseline. ODI måles vanligvis som en del av standard søvnstudier, for eksempel et diagnostisk polysomnogram, hjemme søvnapné-testing eller med oksimetri over natten. Det kan hende det ikke er så nøyaktig hvis søvnstadiene ikke måles med testingen, da indeksen kan beregnes i snitt over den totale opptakstiden i stedet, som kan inkludere våken tid.
ODI måles med et oksymeter, som er en enhet som vanligvis plasseres på fingertuppen som skinner et rødt lys på huden og kan estimere oksygenmengden i perifert blod. Nyere teknologi kan tillate at dette måles på forskjellige måter gjennom overflaten av huden.
Graden av endring fra baseline kan måles på to forskjellige måter. Kriteriene som brukes til å bestemme indeksen kan variere avhengig av poengreglene som brukes. I henhold til retningslinjer fra American Academy of Sleep Medicine, telles alle respiratoriske hendelser under søvn med 3 prosent fall i oksygennivået i blodet til totalen. For eksempel vil en endring fra 95 prosent til 92 prosent være en hendelse som er regnes mot indeksens totale. Imidlertid er Medicare og noen andre forsikringer fortsatt avhengige av eldre scoringsregler og krever en endring på 4 prosent for at en hendelse skal telles mot indeksen.
Disse fallene i oksygennivå kalles desaturasjoner.
Når pusten blir forstyrret under søvn, som kan oppstå i obstruktiv søvnapné, kan oksygennivået i blodet gjentatte ganger synke. Disse dråpene er vanligvis assosiert med kollaps i øvre luftveier, hendelser som kalles enten apné eller hypopné. (En hypopné representerer en delvis kollaps av luftveien.)
Oksygenfall forekommer sjeldnere i snorking eller øvre luftveisresistenssyndrom (UARS), to tilstander der pusten forstyrres, men i mindre grad. Søvnfragmentering kan oppstå uten tilhørende desaturasjoner.
Det er viktig å forstå at ODI skiller seg fra en annen måling kalt apnea-hypopnea index (AHI). AHI inkluderer også hendelser som kan forårsake opphisselser eller oppvåkning fra søvn uten å påvirke oksygenivået. ODI gjenspeiler heller ikke det absolutte minimum oksygenivået i blodet, som kan kalles minimum oksygenmetning eller oksygennadiret til studien.
Hvis oksygenivået er lavt nok (ofte er mindre enn 88 prosent terskelen) og opprettholdes i mer enn 5 minutter, kan hypoksemi diagnostiseres.
Hva forårsaker forverret ODI?
ODI kan forverres hos personer med underliggende lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og kongestiv hjertesvikt. Med reduserte reserver kan kollaps av den øvre luftveien føre til at blodets oksygenivå faller raskere. Dette kan også være assosiert med et økt nivå av karbondioksid, for eksempel ved hypoventilasjonssyndrom.
Helsekonsekvenser
Det antas at en forhøyelse av ODI kan føre til økt oksidativt stress og frie radikaler i kroppen som kan disponere mennesker for langsiktige kardiovaskulære risikoer, inkludert høyt blodtrykk (hypertensjon), hjerteinfarkt, hjerneslag, arytmier som atrieflimmer, og hukommelsestap assosiert med demens. Tilhørende utbrudd av kortisol kan føre til insulinresistens og forverre risikoen for og alvorlighetsgraden av diabetes. Disse konsekvensene er et aktivt område av søvnforskning.
Et ord fra veldig bra
Heldigvis kan effektiv behandling av obstruktiv søvnapné med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) normalisere pusten og redusere den langsiktige risikoen forbundet med ubehandlet søvnapné. Som en del av gjennomgangen av søvnstudieresultatene, snakk med din bordsertifiserte søvn lege om de beste behandlingene for tilstanden din. Å løse søvnforstyrret pust kan være til nytte for både søvnkvalitet og langvarig helse.
- Dele
- Vend
- E-post