Innhold
Hvis du er en av de 60-80% av menneskene som på et eller annet tidspunkt vil oppleve ryggsmerter, kan du oppleve at en eller flere av ryggradsplatene er ansvarlige. Ryggradssmerter er vanlig hos personer med ryggproblemer, og rammer omtrent førti prosent av tilfellene.Intervertebral plate er en av en rekke spinal strukturer leger og smerteeksperter kaller "smertegeneratorer." I hovedsak er smertegeneratorer steder i kroppen der unormal fysiologisk aktivitet gir smerter.
Når det gjelder spinal intervertebrale plater som smertegeneratorer, er 3 hovedtyper av unormal aktivitet, eller smertegeneratorer, mulige.
Skade på plate
Den første oppstår når platestrukturen er skadet fra utsiden. Klassiske eksempler på denne typen inkluderer skivebrokk og ringformet tåre.
En plateherniation oppstår når det myke, gelélignende stoffet som ligger på innsiden av platen, buler ut eller bryter gjennom den sterke ytre bindingen, som er laget av tøffe fibre. Smerter kan oppstå hvis stoffet, kalt nucleus pulposus, kommer i kontakt med en spinal nerverot.
En vanlig måte folk hernierer skivene på er ved å løfte tunge gjenstander med en avrundet ryggrad, med andre ord ikke å bøye knærne for å løfte, og vri på ryggraden samtidig. Spinal disk herniation forekommer ofte hos yngre voksne mellom 18 og 35 år når vanninnholdet i platen fortsatt er høyt.
En ringformet tåre er en frynsing av de tøffe ytre fibrene som omgir nucleus pulposus.
I følge Dr. Alexander Vaccaro, professor i ortopedisk kirurgi ved Thomas Jefferson University og Rothman Institute i Philadelphia, PA, består ikke ringvev fibrosus av sterke bindevevfibre, men den inneholder også nervefibre som er i stand til å kommunisere smerte. . Disse kommunikasjonsklare nervefibrene finnes mot utsiden av platen.
Vaccaro bemerker at normale nervefibre som kan overføre smertesignaler ikke har blitt funnet dypere på platen. Men en rekke stoffer som er i stand til å forårsake smerte har. Disse stoffene inkluderer prostaglandiner, melkesyre og substans P. Og når skiver degenererer, sier Vaccaro, er nerveinnvekst blitt observert - både i ringens indre fibre og i kjernen. Vaccaro rapporterer at denne ekstra nerveveksten i en degenererende plate kan øke smerten din betydelig.
Diskforstyrrelse
Den andre typen unormal aktivitet på en plate som kan føre til smerte, skyldes en tilstand som kalles intern diskforstyrrelse, eller kort fortalt IDD. Merk at IDD ikke er det samme som degenerativ disksykdom. Mens degenerativ skivesykdom skyldes normale aldersrelaterte endringer som foregår i ryggraden, innebærer IDD interne endringer assosiert med degenerasjon av nucleus pulposus. (Husk at nucleus pulposus er det myke, gelélignende stoffet som ligger i midten av platen.) Denne spesielle typen degenerasjon kan strekke seg til de innerste fibrene i ringrommet som omgir kjernen. I motsetning til plateherniasjon og ringformet tåre, begge nevnt ovenfor, når ikke IDD-relaterte degenerative endringer de ytre fibrene i ringrommet.
Når du har IDD, kan platen din virke helt normal mens endringer kan forekomme inne i kjernen så vel som ringrommet.
Enten platesmerten din kommer fra ytre påvirkning eller indre endringer, vil sannsynligvis fremover og bakover bevegelse av ryggraden din, kalt henholdsvis fleksjon og forlengelse, gi størst smerte, ifølge en studie fra 2001 publisert i tidsskriftet Smerteutøver.
Infeksjon
En tredje grunn til at platene dine kan forårsake smerte er infeksjon. Dette emnet er for det meste utenfor omfanget av denne artikkelen. Se legen din så snart du kan hvis du mistenker noen form for platesmerter, men så snart du kan hvis infeksjon ikke kan utelukkes som årsak.
Selvfølgelig vil behandlingen for hver underliggende årsak til platesmerter være forskjellig. Det er viktig å tydelig og grundig kommunisere symptomene dine til legen din, slik at hun nøyaktig kan bestemme hva som må behandles. Når det er sagt, en studie fra 2018 publisert i Ryggjournal konkluderte med at personer som ble operert for lumbal herniation kunne forvente forbedring av ryggsmerter enda et år ute. Studien fant også at smerter i bein og funksjonshemning også forbedret seg betydelig.