Innhold
Palliativ behandling er en spesialisert medisinform som har som mål å forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier som står overfor alvorlig sykdom. Den fokuserer på å øke komforten gjennom forebygging og behandling av plagsomme symptomer. I tillegg til eksperthåndtering av symptomer, fokuserer palliativ behandling på tydelig kommunikasjon, forhåndsplanlegging og koordinering av pleie.Palliativ omsorg omfatter hele selvet og tar vare på de fysiske, følelsesmessige og åndelige behovene til pasienter og deres familier. Det gir lindring fra smerter og andre symptomer på sykdom som tretthet, kvalme, kortpustethet og tap av matlyst. Målet er å forebygge og lindre disse symptomene slik at du kan fortsette med hverdagen.
Palliativ pleie vs Hospice Care
Begrepene "palliativ pleie" og "hospiceomsorg" kan ikke brukes om hverandre. Hospice er bare en type palliativ pleie som kan gis de siste seks månedene av livet. Tradisjonell palliativ behandling kan tilbys når som helst i løpet av en sykdom, og ideelt sett bør den begynne på diagnosetidspunktet.
For å illustrere, la oss snakke om tante Tilly. Tante Tilly får diagnosen brystkreft og anbefales å starte cellegift og strålebehandling. Tante Tilly vet at cellegift kan få henne til å føle seg forferdelig og stråling kan være smertefull. Hun blir henvist til et lindrende pleieprogram for symptombehandling og får utmerket behandling av sin cellegiftinduserte kvalme, tretthet og trøske (en gjærinfeksjon i munnen som er vanlig hos cellegiftpasienter). Hun får også besøk av en medisinsk sosialarbeider som hjelper henne med å fullføre forhåndsdirektivene, i tilfelle hun mister muligheten til å snakke for seg selv. Hun får ukentlige besøk av en kapellan som ber med henne og diskuterer tante Tillys teologiske spørsmål.
Tante Tilly utholdt tre runder med cellegift og en uke med stråling, men brystkreft hennes er aggressiv og motstandsdyktig mot behandling. Tante Tilly får beskjed om at hun har seks måneder igjen og blir henvist til hospiceomsorg. Hospice kommer til tante Tillys hjem og fortsetter med den ekspertiserte symptomhåndteringen som palliativt team startet. De adresserer nye symptomer når de oppstår og begynner å snakke med tante Tilly om hennes forestående død og hva hennes mål og prioriteringer er. Hospice hjelper tante Tilly med å oppfylle sin livslange drøm om å ri i en Porsche og hjelper henne å forsone seg med sin langfremmede datter Talula. Tante Tilly dør fredelig omgitt av familien.
Som du kan se fra denne illustrasjonen, var det en passende tid for palliativ behandling å bli involvert og en like passende tid for overgang til hospiceomsorg.
Palliativt pleieteam
Det er vanlig praksis i behandling av sykdommer å ha flere forskjellige leger som behandler separate forhold. For eksempel kan noen med diabetes oppsøke en endokrinolog for å håndtere blodsukker, en kardiolog for å håndtere hjertesykdom, og en nefrolog for å håndtere nyresykdom. En palliativ lege fungerer ofte som dirigent og orkestrerer pleien mellom flere spesialister for å produsere pleie som er i perfekt harmoni.
Palliativ pleie utføres av et team av fagpersoner som er forpliktet til å samarbeide for å gi pasienten og hennes familie omfattende omsorg. Dette teamet kan inneholde:
- Palliative leger: Disse legene er vanligvis familieleger eller internister som fokuserer på palliativ medisin.
- Sykepleiere
- Sykepleier eller legeassistenter
- Sykepleier eller hjemmetilpassede hjelpere
- Sosial arbeider
- Kapellaner
- Fysiske, yrkes- og logoterapeuter
Teamet kan tilby støtte til pasienter og deres nærmeste, hjelpe dem med å navigere gjennom helseprosessen og hjelpe til med å ta helsevalg som er riktig for dem.
Innstillinger
Palliativ behandling kan gis i sykehusmiljøer, ofte i forbindelse med andre terapier og behandlinger som cellegift eller stråling. Det kan også leveres poliklinisk, på en klinikk eller på pasientens bosted, slik som pasientens eget hjem, hjemmet til et familiemedlem eller et sykehjem. Målene for omsorg er de samme uavhengig av hvor en pasient mottar den. Legen din, saksbehandler eller sosionom kan lede deg i å finne lindrende behandling. Per i dag viser det seg utfordrende å finne palliativ behandling i polikliniske omgivelser, men det endrer seg etter hvert som flere og flere hospiceorganisasjoner begynner å tilby tradisjonell palliativ behandling i tillegg til hospice care.
Hvem kan ha nytte av
Alle som har en livsbegrensende sykdom kan ha nytte av lindrende behandling. Det klassiske eksemplet - og hvor palliativ behandling har hatt den største rollen de siste tiårene - er kreft. Imidlertid kan palliativ behandling ha en rolle som lindrer smertene ved kroniske ryggforhold eller leddgikt, ved å behandle tretthet som oppleves av dialysepasienter eller kortpustethet som lider av emfysem (KOLS) eller kongestiv hjertesvikt. Og dette er bare noen få eksempler.