Innhold
Bukspyttkjertelkreft kan forårsake alvorlige smerter i magen eller ryggen. Å hjelpe pasienter med å håndtere kreftrelatert smerte er en av de viktigste aspektene ved kreftomsorgen. Den beste behandlingen for smerte kombinerer aggressiv terapi med kontinuerlige vurderinger for å sikre at pasientene kan opprettholde livskvaliteten.
Omfattende smertevurdering
Legen din vil gjennomføre en omfattende smertevurdering for å fastslå:
- Da smertene startet
- Hvor smertene er lokalisert
- Hvor intense smertene er
- Hvordan ulike kreftbehandlinger har påvirket smertenivået ditt
Etter vurderingen vil legen din hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som er utformet for å maksimere komforten din.
Team for smertevurdering
Smertestyringsteamet ditt kan omfatte farmasøyter, sosialarbeidere, sykepleiere og palliative leger som jobber sammen for å øke komforten din.
Palliativteamet samarbeider med din primære onkolog for å gi:
- Kommunikasjon med deg og legene dine
- Behandlingskompetanse av smerte og andre symptomer
- Navigering gjennom helsevesenet
- Veiledning med vanskelige beslutninger og kompleks informasjon
- Råd om behandlingsalternativer og hjelp til å evaluere alternativer
- Følelsesmessig og åndelig støtte for deg og din familie
Medisiner
Smertestillende medisiner tatt døgnet rundt i stedet for etter behov, har en tendens til å være mer effektive og kan redusere den totale daglige mengden smertestillende medisiner som kreves. Vanlige medisiner som brukes mot kreftsmerter inkluderer opioider eller narkotika (de sterkeste smertestillende midler som er tilgjengelige), paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID).
Smerter forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen blir ofte behandlet med langtidsvirkende oral morfin eller andre opioider. Pasienter som ikke kan ta opioider oralt, kan få administrerte hudplaster eller suppositorier. Noen pasienter kan også ha nytte av en intravenøs infusjon av opioidmedisiner der de kan få smertelindring etter behov gjennom en programmerbar, bærbar pumpe. For mer alvorlige smerter som ikke har reagert på disse tiltakene, kan bedøvelsesmidler leveres gjennom små rør kalt katetre plassert nær ryggraden.
Et alternativt alternativ for å levere smertestillende medisiner er gjennom smertepumper som frigjør smertestillende medisiner i epiduralrommet rundt pasientens ryggmarg. Smertepumper er små magasiner med smertestillende medisiner implantert under pasientens hud. Medisinen blir levert på en forutbestemt tidsramme gjennom et tynt rør som strekker seg fra reservoaret til ryggmargen. Dette eliminerer behovet for å ta orale medisiner. Siden smertestoffene leveres direkte til ryggmargen, kan noen bivirkninger unngås.
Bivirkninger av smertestillende medisiner og andre smertestillende behandlinger kan omfatte forstoppelse, diaré, kvalme og oppkast. Disse kan svekke pasientens appetitt og øke hastigheten på vekttap, tretthet og dårlig ernæring.
Kirurgiske prosedyrer og strålebehandling
Det er noen kirurgiske prosedyrer som kan redusere smertene hos kreftpasienter i bukspyttkjertelen. Disse kan utføres i forbindelse med kirurgi eller separat.
- Alkohol nerveblokk: Kirurger injiserer lokalbedøvelse i nervene som fører smertesignaler fra den skadede bukspyttkjertelen til hjernen. Denne prosedyren, utført poliklinisk, gir smertelindring i opptil tre eller fire måneder da den bedøver nervene.
- Thorakoskopisk splanchnicektomi: Denne minimalt invasive prosedyren kutter spesifikke nervegrener.
- Endoskopisk ultralydstyrt cøliaki plexus nerveblokk: Ved hjelp av denne teknikken bruker legen et tynt, opplyst rør kalt endoskop for å se inn i magen og deretter plassere en nål gjennom magen for å injisere et bedøvelsesmiddel i nervene som overfører smerte fra bukspyttkjertelen til hjernen.
En annen metode for å hjelpe med smertebehandling er ekstern strålebehandling. Under denne behandlingen er en strålingsstråle rettet mot svulsten og kan gi smertelindring raskt.
Nondrug smertebehandling
Pasienter kan også ha nytte av smertebehandlinger som ikke-medikamenter, inkludert:
- Avslapning
- Guidede bilder
- Massasje
- Hypnose
- Akupunktur
- Fysioterapi
- Posisjon for komfort trening
- Mestringstrening
- Støtte og rådgivning
Disse terapiene kan brukes sammen med smertestillende medisiner eller andre tradisjonelle behandlinger.