Hva er Parkinsons sykdom?

Innhold

• Parkinsons sykdom symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Omsorgsgivning

Parkinsons sykdom er en progressiv lidelse som utvikler seg som et resultat av døden av dopaminproduserende nerveceller i hjernen. Dopamin er en viktig kjemisk messenger som hjelper til med å regulere muskelaktivitet. Når dopamin er utarmet, kan klassiske Parkinsons symptomer som risting, stivhet og gangproblemer oppstå.

Mens Parkinsons sykdom pleide å bli betraktet som en motorisk lidelse, anerkjenner eksperter nå at den også forårsaker ikke-motorrelaterte symptomer som søvnproblemer og forstoppelse. Det som er interessant er at disse symptomene faktisk kan gå foran motoriske symptomer i mange år, til og med tiår. .

1:44

Parkinsons sykdom symptomer

Symptomene på Parkinsons sykdom kan være subtile tidlig. Faktisk kan de til og med gå ubemerket hen. Men til slutt forverres symptomene sakte med tiden.

Kjennetegnende symptomer på Parkinsons inkluderer:

• Skjelv: I Parkinsons kalles dette ofte en "pillerullende tremor" på grunn av måten den ser ut som om en person ruller en pille eller annen liten gjenstand mellom tommelen og pekefingeren. Det er også beskrevet som en hvilende tremor fordi den oppstår når en kroppsdel ​​(som, men ikke begrenset til, hånden) er avslappet og hvilende.
• Bradykinesia: Dette er en persons reduserte evne til å bevege seg. En person kan utvikle seg fra vanskeligheter med å bruke fingrene (for eksempel å åpne en krukke eller skrive) til vanskeligheter med å bruke bena, noe som fører til en blandet gangart med korte trinn.
• Stivhet: En person med stivhet opplever muskelstivhet og motstand mot muskelavslapping. De svinger kanskje ikke armene mye når de går, for eksempel. Stivhet kan være smertefullt og bidra til bevegelsesvansker.
• Postural ustabilitet: Dette symptomet, definert som en følelse av ubalanse når du reiser deg, oppstår vanligvis senere i løpet av Parkinsons sykdom.

Andre motorrelaterte symptomer kan omfatte redusert øyeblinking, problemer med tale og svelging og redusert ansiktsuttrykk.

Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons, som får økt forskningsoppmerksomhet, inkluderer hallusinasjoner, humørsykdommer, søvnproblemer, hudproblemer og sensoriske forstyrrelser. Ikke-motoriske symptomer er ofte mer svekkende enn motoriske symptomer og kan ofte starte år tidligere.

Ikke alle opplever disse ekstra motoriske og ikke-motoriske symptomene på Parkinsons i samme grad, hvis i det hele tatt.

Tegn og symptomer på Parkinsons sykdom

Fører til

Mens den nøyaktige årsaken til en persons Parkinsons sykdom er som ukjent, mener eksperter at den skyldes et komplekst samspill mellom en persons gener og miljøet. Eksempler på miljøutløsere inkluderer plantevernmidler og andre giftstoffer (selv om deres rolle er utviklingen av sykdommen regnes som liten).

Andre risikofaktorer for Parkinsons sykdom inkluderer eldre alder (vanligvis 60 år og eldre) og kjønn. Det er mer sannsynlig at menn har Parkinsons sykdom enn kvinner.

Forskere har også funnet at endringer forekommer i hjernen til mennesker med Parkinsons sykdom, selv om det ikke er klart hvorfor. Disse inkluderer klumper av unormale celler kalt Lewys kropper og naturlig forekommende proteiner kalt alfa-synuclein som også begynner å klumpe seg hos mennesker med Parkinsons.

Ved å forstå hvorfor disse forekommer, kan forskere en dag låse opp den underliggende årsaken til Parkinsons sykdom.

Årsaker og risikofaktorer for Parkinsons sykdom

Diagnose

Diagnosen av Parkinsons sykdom krever en grundig evaluering av en lege, vanligvis en nevrolog. De vil stille flere spørsmål om treghet, for eksempel vanskeligheter med håndskrift, å trekke det ene benet og langsomme bevegelser, samt om søvn, humør, hukommelse, gangproblemer og nylige fall. De vil også utføre en fysisk undersøkelse for å kontrollere reflekser, muskelstyrke og balanse, men de vil også se for å se om bevegelsene dine er langsommere, stivhet i kroppen din, ansiktsmaskering eller skjelving.

Det er spesifikke kriterier leger følger for å diagnostisere Parkinsons sykdom. For eksempel er en som støtter en diagnose en person med Parkinson-lignende symptomer som viser markant forbedring etter å ha tatt levodopa (et legemiddel som ofte brukes i behandlingen av Parkinsons).

Mens diagnosen er grei hos noen mennesker, kan det være mer utfordrende hos andre, spesielt siden det er andre nevrologiske helsemessige forhold som deler lignende symptomer med Parkinsons sykdom.

Det er ingen blodprøve eller hjerneavbildningstest som definitivt kan diagnostisere Parkinsons, men testing, for eksempel en MR i hjernen eller en DAT-skanning, som ser på mengden dopamin i hjernen din. Hvis du har Parkinsons sykdom, vil en DAT-skanning vise lavere mengde dopamin.

Hvordan diagnostiseres Parkinsons sykdom

Behandling

Det finnes ingen kur mot Parkinsons sykdom, men det finnes en rekke behandlinger som kan lette symptomene. Å avgjøre når farmakologisk behandling skal startes, avhenger i stor grad av hvor alvorlige eller svekkende disse symptomene er. Beslektede bivirkninger av disse legemidlene må også vurderes.

Blant de ofte foreskrevne medisinene og terapiene:

• Karbidopa-levodopa er den primære behandlingen for Parkinsons sykdom. Levodopa omdannes til dopamin i kroppen, mens karbidopa øker levodopas penetrasjon i hjernen.
• Dopaminagonister som Mirapex (pramipexol) og Requip (ropinirol) stimulerer dopaminreseptorer og "lurer" hjernen til å tro at den har mer dopamin enn den har. Dopaminagonister er mindre effektive enn levodopa og er ofte iscenesatt for bruk i tidlig sykdom før mer alvorlige symptomer utvikler seg.
• Monoaminoksidase-B (MAO-B) -hemmere som Eledepryl (selegilin) ​​og Azilect (rasagiline) hemmer enzymene som inaktiverer dopamin i hjernen. I likhet med dopamin brukes MAO-B-medisiner ofte i tidlig sykdom, og reserverer levodopa for senere bruk.
• COMT-hemmere som Comtan (entakapon) og Tasmar (tolcapon) virker ved å styrke effekten av levodopa i hjernen. De brukes til mennesker der levodopa-effektene begynner å avta.
• Symmetrel (amantadin) og Gocovri (amantadin med utvidet frigjøring) er antiviralt legemiddel som brukes til behandling av ufrivillige bevegelser (dyskinesi), men de kan også være nyttige for skjelving, stivhet eller treghet.
• Antikolinergika som Artane (trihexyphenidyl) og Cogentin (benztropine) er foreskrevet for å minimere tremor og spasmer. Selv om de er nyttige, brukes de med forsiktighet, og gir mulige bivirkninger (f.eks. Forvirring, kognitiv tilbakegang).
• Dyp hjernestimulering (DBS) innebærer plassering av elektroder i de dype delene av hjernemålene og levering av elektriske impulser til hjernen for å behandle dyskinesi, og andre symptomer når medisiner ikke lenger er effektive. DBS hjelper ikke ikke-motoriske symptomer som angst, depresjon og fall.

I de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom kan det hende at medisiner ikke er nødvendige. Ved å utsette behandlingen til det er nødvendig, kan du bevare de langsiktige behandlingsalternativene.

Ikke-motoriske symptomer

Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons-som søvnproblemer, kognitiv dysfunksjon og humørsvingninger-behandles individuelt. Siden mange av disse symptomene er forårsaket eller forverret av legemidlene som brukes til å behandle Parkinsons sykdom, kan en enkel dosejustering være alt som trengs.

Blant de andre symptomatiske behandlingsmetodene:

• Antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan være til fordel for de med depresjon og angst, vanlige lidelser hos personer med Parkinsons.
• Milde reseptfrie kortikosteroidkremer kan bidra til å forbedre hudproblemer forårsaket av langvarig bruk av visse legemidler.
• Antipsykotiske legemidler som Clozaril (clozapine) og Nuplazid (pimavanserin) kan være til fordel for personer med visuelle hallusinasjoner hvis en dosejustering ikke gir lettelse.
• Rehabiliteringsterapier som tale, yrkes- og fysioterapi blir ofte brukt for å forbedre livskvaliteten hos mennesker med Parkinsons sykdom.
• Exelon (rivastigmin), et kognitivt forbedrende legemiddel som vanligvis er foreskrevet som et hudplaster, kan hjelpe personer med Parkinsonsassosiert demens.

I tillegg til medisinske inngrep, kan positive livsstilsvalg forbedre din pågående behandling. Dette inkluderer rutinemessig trening (for å opprettholde balanse og mobilitet), god ernæring (for å sikre energi og håndtere bivirkninger), god søvnhygiene (for å overvinne søvnløshet) og stressreduksjon (for å forbedre stemningen og føle deg bedre med deg selv).

Omsorgsgivning

Som omsorgsperson til en kjær med Parkinsons sykdom er det ikke uvanlig å føle seg maktesløs, overveldet og redd av sykdommens progressive karakter. Heldigvis, med riktig forberedelse og ressurser, vil du og din kjære ikke bare lære å takle, men trives i møte med livets utfordringer.

Start med:

• Utdanne deg selv: Ved å bli kunnskapsrik om alle aspekter av sykdommen, vil du være bedre forberedt når komplikasjoner oppstår. Dette inkluderer å lære om riktig bruk av medisiner; å kjenne tegn og symptomer på sykdomsprogresjon, og utdanne deg om gunstige livsstilsvalg (inkludert kosthold og trening).
• Vær tilpasningsdyktig: Selv om det er viktig å holde en streng rutine med ting som medisiner, bør du også huske at Parkinsons er en sykdom preget av usikkerhet. Prøv å ikke bli stresset hvis daglige oppgaver tar lengre tid eller planene går galt på grunn av en plutselig endring i din elskedes humør eller mobilitet. Ved å holde sans for humor og bare "rulle med den", vil du føle deg mindre som et offer for omstendigheter.
• Forutse symptomer: Som din nærmeste primære omsorgsperson er du i den beste posisjonen til å merke plutselige eller subtile endringer i atferd, symptomer, evner eller humør. Ved å rapportere disse til helsepersonell, kan behandlinger justeres eller ivaretas for å beskytte din kjære mot skade.
• Søk støttende hjelpemidler: Når din kjære fysiske evner begynner å endres, er det best å innføre mobilitetshjelpemidler (som turgåere og heiser) og modifikasjoner på rommet (som håndløpere og walk-in-kar) før begrensningene blir dype. Det gjør at din kjære tilpasser seg disse endringene gradvis og samtidig reduserer stresset som legges på deg fysisk.
• Finn støtte. Som langvarig omsorgsperson er det viktig å nå ut til andre for støtten du trenger for å være sunn følelsesmessig. Dette inkluderer venner, familie og støttegrupper som kan gi deg et trygt rom for å uttrykke deg åpent og ærlig.

Hvis du ikke klarer å takle det, ikke nøl med å be legen din om henvisning til en psykolog eller psykiater som kan tilby kontinuerlig rådgivning eller medisiner om nødvendig.

Omsorg for en kjær med parkinsons

Et ord fra veldig bra

Parkinsons sykdom er en kompleks lidelse som ikke bare påvirker hvordan en person beveger seg, men også hvordan de føler, sover, oppfører seg og tenker. Så utfordrende som dette kan være, med utdannelse og tålmodighet, kan du begynne prosessen med å normalisere sykdommen i livet ditt og opprettholde en optimal livskvalitet.

Det er viktig å huske at Parkinsons sykdom, som andre degenerative tilstander, påvirker hele familien. Arbeid sammen og vær tålmodig med hverandre når du tilpasser deg livet med Parkinsons.

Omsorg for en kjær med parkinsons