Innhold
- Anatomi av Patella
- Typer forstyrrelser
- Fører til
- Hvordan administrere førstehjelp
- Evaluering
- Behandling
Anatomi av Patella
Patella, eller kneskålen, er det lille beinet foran på det menneskelige kneleddet. Patella er en type ben som kalles sesamoidben, og det er det største sesamoidbenet i kroppen. Det tjener til å forbedre trekklinjen til quadriceps-muskelen foran på låret. Patella ligger i et lite spor i enden av lårbenet. Når patella løsner eller beveger seg ut av sporet, forårsaker det knesmerter og tap av riktig knefunksjon.
Typer forstyrrelser
Det er to typer forvridninger i menneskekroppen: forvridninger og subluksasjoner. En forvridning oppstår når en ledd beveger seg ut av sted og holder seg ut av sted. Hvis patellaen din beveger seg ut av den opprinnelige posisjonen og holder seg utenfor posisjonen, har det skjedd en forvridning og øyeblikkelig legehjelp er nødvendig for å flytte eller redusere forvridningen. En subluksasjon er når patellaen din beveger seg ut av posisjon og deretter raskt og spontant beveger seg tilbake i posisjon.
Fører til
Patella kan bli forskjøvet under atletisk aktivitet når kneet vris i en unaturlig stilling og foten er godt plantet på bakken. For eksempel, hvis du spiller fotball og foten din er plantet på gressbanen og knærne blir vridd, kan patella bli trukket ut av stilling og bli underlukket eller forskjøvet.
En annen årsak til forskyvning av patella er hvis du får et kraftig slag mot kneet i sidelengs retning. Denne kraften kan skyve patellaen ut av stilling.
Noen ganger kan stramme eller svake muskler rundt kneet og hoften føre til at patella forandrer seg eller subluks. Tetthet i iliotibialbåndet kan trekke patella unormalt. Svakhet i quadriceps-muskelen som styrer patellaposisjonen kan føre til feil patellaposisjon og subluksasjoner. Noen ganger kan subluksasjoner oppstå uten noen åpenbar grunn, og du kan lide episoder der patella raskt subluks og deretter blir plassert på nytt. Hver episode av subluxation er smertefull, og flere episoder kan bli verre med tiden.
Hvordan administrere førstehjelp
Hvis du har knesmerter og mistenker at du har forvandlet patella, må du først følge R.I.C.E. prinsipp for å minimere hevelse og kontrollere betennelse rundt kneet. Kontroller deretter posisjonen til patella. Oftest beveger patella seg mot utsiden eller lateral del av kneet. Hvis patellaen din tydeligvis er ute av stilling, anbefales et besøk til din lokale beredskapsavdeling eller lege for å få redusert forstyrrelsen. Du kan få krykker å gå med i noen dager eller uker mens helbredelse skjer, og du kan samarbeide med en fysioterapeut for å lære å gå med krykkene.
Det er ikke lurt å prøve å redusere patella på egenhånd, da andre muskler eller sener kan bli skadet, og ytterligere skade kan oppstå hvis du prøver en slik manøver.
Hvis patella ser ut til å være i normal posisjon, kan det hende at du bare har subluksus patella. Følg R.I.C.E. prinsipp i to til tre dager, og besøk legen din eller fysioterapeuten for å få kneet undersøkt.
Evaluering
Hvis du har en forskjøvet patella, kan legen din henvise deg til en fysioterapeut for evaluering og behandling av kneet. Hvis du ønsker det, kan du kanskje henvise til fysioterapi via direkte tilgang.
Under den første avtalen din i fysioterapi, vær forberedt på å forklare fysioterapeuten hva slags symptomer du har. Har du smerter? Føles kneet ditt svakt eller gir det ut? Er kneet hovent? Hvordan påvirker knesmerter dine daglige aktiviteter som arbeid eller rekreasjon? Å svare på disse spørsmålene kan hjelpe din fysioterapeut med å utvikle riktig behandling for deg.
Fysioterapeuten din kan også ta visse målinger av kneet ditt for å avgjøre riktig behandling. Komponenter i fysioterapivurderingen kan omfatte gangartevaluering, bevegelsesmåling, styrkemålinger, hevelsesmålinger og spesielle tester. Terapeuten din kan også vurdere mengden bevegelse rundt patellaen din for å avgjøre om den er løs eller hypermobil.
Behandling
Fysioterapibehandling for en forskjøvet patella kan begynne etter den første evalueringen. Vanlige fysioterapibehandlinger kan omfatte metoder for å kontrollere smerte og hevelse, behandlinger for å forbedre muskelsammentrekning og funksjon rundt patella, og trening av gange for å forbedre gange.
Quadriceps-musklene på toppen av låret hjelper til med å kontrollere posisjonen til patella, og denne muskelgruppen kan være svak hvis du har fått en patella-forvridning. Kneøvelser for å forbedre sammentrekningen av denne muskelgruppen kan startes når smerter og hevelse tillater det.
De fleste nåværende undersøkelser indikerer at hoftesvakhet også kan spille en rolle i å forårsake en forskjøvet eller subluxed patella, så hoftestyrkende øvelser kan også bli innlemmet som en del av et fysioterapiprogram. Avansert hoftestyrking kan være nødvendig etter noen uker for å forberede seg på å gå tilbake til normal aktivitet og friidrett.
Det finnes også teipteknikker som mange fysioterapeuter bruker for å kontrollere posisjonen til patellaen. Den generelle tanken med teiping er at tapen holder patellaen i riktig posisjon mens musklene rundt kneet "lærer" seg hvordan de skal fungere ordentlig for å holde patellaen i posisjon.
Knestøttene kan også brukes til å kontrollere posisjonen til patella for å forhindre forvridninger eller subluksasjoner. Forsiktighet må utvises for ikke å bruke for mye bøylen. Dette kan skape avhengighet av bøylen, og muskler og sener som støtter patella kan bli svekket og kanskje ikke være i stand til å gi riktig støtte. Generelt bør seler brukes til atletisk aktivitet eller til en bestemt funksjonell aktivitet som å gå eller til å jobbe på hagen. Når du er i huset og slapper av, bør avstiveren fjernes.
Etter fire til åtte ukers behandling for kneet ditt, bør du være relativt smertefri og kneet skal fungere skikkelig.Selvfølgelig avhenger tiden som er nødvendig for å helbrede seg helt, av mange faktorer, for eksempel alvorlighetsgraden av skaden din, alder og helsestatus. Hvis du fortsetter å oppleve knesmerter på grunn av subluksasjoner eller dislokasjoner, bør du besøke legen din for å diskutere andre alternativer. Noen ganger er det nødvendig med en kirurgisk prosedyre kalt lateral release for å løse problemet og forhindre at kneskålen rykker ut. Hvis du trenger kirurgi, kan fysioterapi etter operasjonen bestilles for å hjelpe deg med å gjenvinne normal knefunksjon.
Et ord fra veldig bra
En forskjøvet patella kan være en smertefull ting. Det kan begrense din evne til å gå, løpe eller delta i fritidsaktiviteter. Et fysioterapiprogram kan hjelpe deg med å gjenvinne normal knefunksjon og kan bidra til å forhindre fremtidige episoder av patella-dislokasjoner. Hvis du har forskjøvet kneskålen, må du sjekke inn hos legen din og spørre i PT er den rette behandlingen for deg.