Innhold
Patellar senen forbinder kneskålen (patella) til leggen. Dette er en del av 'ekstensormekanismen' i kneet, og sammen med kneskålen, quadriceps-senen og quadriceps-muskelen, gjør disse strukturene at kneet ditt kan rette seg, og gir styrke til en sparkebevegelse. Patellarsen er, som andre sener, laget av tøffe, fibrøse vevbånd. Senen er omgitt av et vaskulært vevfôr som gir senen ernæring.Patellar tendinitt, tendinose og tårer
Patellar senebetennelse er tilstanden som oppstår når senen blir betent og irritert. Dette problemet er oftest sett hos idrettsutøvere som gjør repeterende hopping, årsaken til patellar senebetennelse kalles ofte "hopperknær." Patellar senebetennelse er oftest sett hos deltakere i idretter som basketball og volleyball, selv om det også kan sees hos løpere og andre typer idrettsutøvere.
Patellar tendinose er en kronisk tilstand. I stedet for at senen blir betent og irritert, er tilstanden mer gradvis i utvikling og preget av mikroskopiske tårer og fortykning av senen. Patellar tendinose forårsaker lignende symptomer, men behandlingen av denne tilstanden er forskjellig fra senebetennelse.
Delvis patellar senetår, et funn som noen ganger er beskrevet på en MR, er vanligvis karakteristisk for kronisk patellar tendinose. Disse tårene skiller seg fra en fullstendig sårrivning der hele senen er løsrevet og krever kirurgisk reparasjon.
Symptomer
Patellar senebetennelse og tendinose forårsaker vanligvis smerter direkte over patellar senen. Senen er vanligvis øm og hovent. Bevegelse av kneet kan forårsake en knasende følelse kalt crepitus direkte over den hovne senen. Det andre vanlige symptomet på patellar seneproblem er en smerte med aktiviteter, spesielt hopping eller knestående.
Røntgenprøver utføres vanligvis for å bekrefte at det ikke er noe problem med beinene rundt kneet. Noen ganger kan det sees en kalsiumavsetning, spesielt hos pasienter med en mer kronisk patellar tendinose. En MR kan være nyttig å lete etter symptomer på betennelse eller delvis tårer i senen.
Behandling
Behandlingen bør startes når riktig diagnose er bekreftet av legen din. Hvis problemet er en akutt betennelse, kan behandlingen omfatte:
- Hvile
- Det viktigste første trinnet i behandlingen er å unngå aktiviteter som forverrer problemet. Kroppen din er den beste veiledningen for å vite hvor mye du skal hvile det skadede kneet. Hvis en aktivitet gjør vondt i området til den skadede patellarenen, bør du hvile fra den aktiviteten.
- Antiinflammatoriske medisiner
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) inkluderer en lang liste over muligheter som Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex og mange andre. Patellar senebetennelse kan forbedres med disse medisinene som vil redusere smerte og hevelse. Husk å snakke med legen din før du starter disse medisinene.
- Strekker seg
- Å strekke quadriceps, hamstring og leggmuskulaturen før aktivitet er veldig viktig når du gjenopptar aktivitetene. Å komme inn i en god strekkvane, selv når symptomene løser seg, vil bidra til å forhindre at problemet oppstår igjen.
- Isbehandlinger
- Ising av betennelsesområdet er et viktig aspekt ved behandling av senebetennelse. Isen vil bidra til å kontrollere betennelsen og redusere hevelse. Ved å minimere betennelse og hevelse, kan senen gå tilbake til sin vanlige tilstand og utføre sin vanlige funksjon.
- Chopat stropper / seler
- Noen ganger vil legen din tilby en støttestropp (kalt en infrapatellær stropp eller en Chopat-stropp), en knebøyle eller tilpassede ortoser. Fordelen med disse tiltakene i behandlingen av patellar senebetennelse er ikke kjent, men noen pasienter finner fullstendig lindring fra å bruke disse produktene.
Når tilstanden er kronisk, er det mindre sannsynlig at behandling av betennelser vil være nyttig, og derfor er fokuset for behandling av patellar tendinose med fysioterapi. Eksentriske øvelser kan hjelpe til med behandling av tendinose.
Noen kirurger bruker også en behandling som kalles PRP-injeksjoner for behandling av patellar senebetennelse og senebetennelse. Disse injeksjonene kan bidra til å stimulere en helbredende reaksjon i kroppen, selv om det ennå ikke er mange studier om dette er en effektiv behandling. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ved noen anledninger har pasienter vedvarende symptomer på patellar senebetennelse til tross for behandlingene nevnt ovenfor. Hos disse pasientene med kronisk patellar smerte, som har prøvd behandlingene ovenfor i lengre tid, kan kirurgi vurderes. Kirurgi vurderes vanligvis hvis den skadede senen sees på MR. Under operasjonen kan denne skadede senen fjernes og repareres.