Patent Foramen Ovale Transcatheter Repair

Innhold

• Hva er patent foramen ovale transkateterreparasjon?
• Hvorfor trenger jeg kanskje reparasjon av patent foramen ovale transkateter?
• Hva er risikoen ved reparasjon av patent foramen ovale transkateter?
• Hvordan blir jeg klar for reparasjon av patent foramen ovale transkateter?
• Hva skjer under reparasjon av patent foramen ovale transkateter?
• Hva skjer etter reparasjon av patent foramen ovale transkateter?
• Neste skritt

Hva er patent foramen ovale transkateterreparasjon?

En patent foramen ovale (PFO) er et lite hull mellom de to øvre kamrene i hjertet, høyre og venstre atrium. Patent foramen transkateterreparasjon er en prosedyre for å fikse dette hullet i hjertet.

Normalt skiller atrialseptum høyre og venstre atria. Det strømmer ikke blod mellom disse 2 kamrene. Hvis det finnes en PFO, kan det strømme litt blod mellom atriene. Denne blodstrømmen mellom atriene er ikke normal. Dette hullet er normalt til stede i hjertet før fødselen. Men hos de fleste stenger den kort tid etter fødselen.

Under reparasjon av transkateter setter en helsepersonell inn en enhet som kan plugge PFO. Denne enheten festes til enden av et langt, fleksibelt rør kalt kateter. Helsepersonell setter kateteret gjennom et blodkar i lysken og leder det til PFO. Han eller hun bruker enheten for å fikse hullet og fjerner deretter kateteret fra kroppen.

Hvorfor trenger jeg kanskje reparasjon av patent foramen ovale transkateter?

De fleste PFO-er forårsaker ingen symptomer og trenger ingen behandling. Men noen ganger kan PFO føre til komplikasjoner. Den viktigste av disse er hjerneslag. Hjerneslag kan oppstå fra en vandrende blodpropp som blokkerer et blodkar i hjernen. PFO forårsaker ikke de fleste slag, men å ha en PFO kan øke risikoen for hjerneslag hos noen mennesker.

Du trenger vanligvis ikke behandling hvis du ikke har noen risikofaktorer for hjerneslag eller noen historie med blodpropp. Din helsepersonell vil kanskje behandle PFO-en din hvis du har hatt problemer, for eksempel hjerneslag fra disse reisende blodproppene.

Behandling for PFOer i disse tilfellene varierer. I noen tilfeller kan helsepersonell fortsatt velge å ikke behandle PFO. Et annet valg er behandling med trombocyttmedisiner som aspirin. Eller du kan ta antikoagulerende medisiner som warfarin. Disse kan bidra til å forhindre blodpropp. Din helsepersonell kan også PFO ved reparasjon av transkateter eller hjerteoperasjon.

En transkateterreparasjon er mindre invasiv enn en kirurgisk reparasjon. Du blir vanligvis raskere. Din helsepersonell kan være mindre sannsynlig å anbefale denne behandlingen hvis du trenger kirurgisk reparasjon for et annet hjerteproblem i tillegg til PFO. Spør helsepersonell hvilken behandling som er best for deg.

Hva er risikoen ved reparasjon av patent foramen ovale transkateter?

Komplikasjoner er svært sjeldne med denne prosedyren. Men de skjer noen ganger. Risikofaktorer kan variere avhengig av alder, størrelsen på feilen og andre helseproblemer. Mulige risikoer inkluderer:

• Unormale hjerterytmer. Disse kan forårsake plutselig død i sjeldne tilfeller.
• Enheten blir løsrevet og reiser gjennom hjertet eller karene
• Riv blodårene rundt hjertet
• Infeksjon
• Overflødig blødning
• Punktering av hjertet (sjelden)
• Hjerneslag

Det er også en risiko for at prosedyren ikke løser PFO. Spør helsepersonell om dine spesifikke risikoer.

Hvordan blir jeg klar for reparasjon av patent foramen ovale transkateter?

Spør helsepersonell om hvordan du gjør deg klar for denne prosedyren. Du bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før dagen for prosedyren. Du må kanskje også slutte å ta medisiner på forhånd.

Din helsepersonell vil kanskje ha noen ekstra tester før prosedyren. Disse kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• Elektrokardiogram for å se på hjerterytmen din
• Blodprøver for å kontrollere generell helse
• Ekkokardiogram for å se på hjerteanatomi og blodstrøm gjennom hjertet
• Transcranial og transmitral doppler for å se blodet bevege seg gjennom hjertet
• Bobleundersøkelse som brukes med de to testene ovenfor for å se PFO

Hår fra området for innføring av kateteret kan fjernes før prosedyren.

Hva skjer under reparasjon av patent foramen ovale transkateter?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente. Prosedyren din kan variere avhengig av hvilken type ekkokardiogram helsepersonell bruker. En kardiolog og et team av spesialiserte sykepleiere vil gjøre prosedyren, vanligvis i et hjertekateteriseringslaboratorium. Generelt:

• En helsepersonell vil sannsynligvis gi deg bedøvelse før operasjonen starter. Du vil sove dypt og smertefritt under operasjonen. Du vil ikke huske det etterpå.
• Reparasjonen tar omtrent 2 timer.
• Helsepersonell setter inn et lite, fleksibelt rør (kateter) i en arterie i lysken. Dette røret vil ha en liten enhet inne i den.
• Tilbyderen treer røret gjennom blodkaret helt til PFO.
• Leverandøren kan bruke røntgenbilder og et ekkokardiogram for å se nøyaktig hvor røret er.
• Leverandøren vil skyve den lille enheten ut av røret og plugge hullet i PFO. Da vil enheten være festet på plass.
• Leverandøren vil fjerne røret gjennom blodkaret.
• Innsettingsstedet vil bli stengt og et bandasje blir påført.

Hva skjer etter reparasjon av patent foramen ovale transkateter?

Snakk med helsepersonell om hva som vil skje etter reparasjonen. Du kan generelt forvente at:

• Du vil tilbringe flere timer i et restitusjonsrom.
• Dine vitale tegn vil bli fulgt nøye med. Disse inkluderer hjertefrekvensen, blodtrykket, oksygenivået og pusten.
• Du må kanskje ligge flatt i flere timer etter inngrepet uten å bøye bena. Denne stillingen vil bidra til å forhindre blødning.
• Din helsepersonell kan foreskrive medisiner for å forhindre at blodet koagulerer.
• Du kan få smertestillende medisiner om nødvendig.
• Din helsepersonell kan bestille oppfølgingstester, som et elektrokardiogram eller et ekkokardiogram.
• Du kan kanskje gå hjem samme dag som prosedyren. Sørg for at du har noen som kan kjøre deg hjem.

Hjemme etter prosedyren:

• Spør hvilken medisin du trenger å ta. Du kan midlertidig trenge å ta antibiotika eller medisiner for å forhindre blodpropp. Ta smertestillende medisiner etter behov.
• Du kan gjenoppta normale aktiviteter ganske raskt. Men unngå anstrengende aktiviteter.
• Hvis du har noen sting eller stifter, vil du få dem fjernet i en oppfølgingsavtale. Sørg for å holde alle oppfølgingsbesøk.
• Ring helsepersonell hvis du har økt hevelse, økt blødning eller drenering, feber eller alvorlige symptomer.
• Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg om medisiner, trening, kosthold og sårpleie.
• Din helsepersonell vil sannsynligvis bestille en oppfølgingsbobleundersøkelse flere måneder etter prosedyren for å sikre at PFO forblir stengt.

En stund etter prosedyren kan det hende du også må ta antibiotika før visse medisinske og tannlege prosedyrer. Det vil bidra til å forhindre infeksjon i hjerteventilene. Spør helsepersonell om du trenger å gjøre det.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren