Innhold
Perikoronitt (også kalt operculitt) er en tilstand som involverer betennelse og hevelse i bløtvevet som omgir en tann som delvis brister. Utbrudd er prosessen med tannutvikling der en tann blir synlig når den "bryter ut" gjennom tannkjøttet. Perikoronitt kan også påvirke en tann som ennå ikke har kommet inn.Bløtvevet som dekker en tann som ikke er fullstendig brutt, kalles en "operculum". En av grunnene til at dette bløtvevsområdet lett blir betent, er at det ofte samler matpartikler og rusk, og det kan være vanskelig å nå når du utfører munnhygiene. Ettersom det samler matpartikler, gir dette mørke, fuktige området det perfekte mediet for bakterier å vokse.
Tannen som oftest er rammet av perikoronitt er det nedre tredje eller siste sett med molarer, noen ganger kalt visdomstenner. Det er faktisk sjelden at perikoronitt involverer andre tenner enn de nederste visdomstennene. Perikoronitt rammer ofte de i slutten av tenårene eller tidlig voksen alder, fordi det er tiden de lavere visdomstennene vanligvis brister ut.
Symptomer
Mild symptomer
Mild symptomer på perikoronitt kan omfatte:
- Smertefullt, hovent tannkjøttvev (nær tannen som er berørt)
- Vanskeligheter med å bite ned (uten å treffe det hovne området)
- En utslipp av pus fra det betente området
- En dårlig smak i munnen eller ubehagelig lukt
Alvorlige symptomer
Alvorlige symptomer på perikoronitt kan omfatte:
- Vanskeligheter med å åpne munnen
- Hevelse i ansiktet (på siden av ansiktet som den betente tannen er på)
- Hovne lymfeknuter (kalt lymfadenitt)
- Feber
- Ludwigs angina (en sjelden bakteriell infeksjon i munnbunnen som noen ganger oppstår etter en tanninfeksjon)
- Kjevekramper (noen ganger referert til som lockjaw)
Alvorlige symptomer kan indikere at hevelsen har spredt seg i nakke og hals, dette kan påvirke normal pust og bør betraktes som en medisinsk nødsituasjon som potensielt kan svekke evnen til å svelge eller puste og kan være livstruende. De som har alvorlige symptomer på perikoronitt, bør straks kontakte tannlege eller annen helsepersonell.
Symptomer på perikoronitt er gruppert i tre forskjellige kategorier i henhold til deres frekvens og intensitet, disse inkluderer:
- Akutt innebærer begrenset munnåpning og mer alvorlige symptomer
- Subakutt-lavere intensitet av symptomer uten ubehag i munnen
- Kronisk innebærer lavgradige smerter uten alvorlige symptomer
Behandlingen av perikoronitt er ofte avhengig av nivået (akutt, subakutt eller kronisk) av sykdommen en person opplever.
Årsaker og risikofaktorer
De med høyere risiko for å få perikoronitt inkluderer:
- De i aldersgruppen tidlig voksen alder eller sen ungdomsår
- Har visdomstenner som ennå ikke har brutt ut
- Å ha et utviklet operculum (klaff rundt tennene, som oppmuntrer til bakterievekst)
- Opplever tyggetraumer (skade på det berørte vevet fra en motsatt tann)
- De med dårlig munnhygiene
- Røyking (uavhengig av antall sigaretter røkt per dag)
- Å ha forhold som setter en belastning på immunforsvaret (som viral utvinning, alvorlig tretthet eller følelsesmessig stress)
- Å være gravid
Studere
En studie fra 2019, utført i Hellas, hadde som mål å bestemme faktorene som påvirker utbredelsen av perikoronitt (inkludert sosiale og risikofaktorer, demografi og mer).
Studien oppdaget flere faktorer relatert til forekomsten av perikoronitt, inkludert:
- Forekomsten av perikoronitt var 4,92% av de 20 til 25 år gamle deltakerne.
- Munnhygiene ble funnet å være en marginalt signifikant faktor i utbredelsen av sykdommen.
- Røykere ble funnet å være mer utsatt for perikoronitt (men hyppigheten av røyking påvirket ikke).
- Den kroniske typen perikoronitt var den hyppigste formen for sykdommen.
"Bruk av munnvann sammen med tilstrekkelig hyppighet av tannbørsting syntes å være relatert til en statistisk signifikant reduksjon av sykdommen [perikoronitt]," konkluderte forfatterne av studien.
Diagnose
Diagnose av perikoronitt er vanligvis laget av en tannlege, ved å utføre en muntlig undersøkelse, og noen ganger innebærer det å ta diagnostiske røntgenbilder (for å evaluere den ubrutte visdomstannen).
Behandling
Hjemmebehandling
Selv om det er flere hjemmebehandlingsmetoder som tannlegen kan anbefale, bør hjemmebehandling ikke erstatte profesjonell medisinsk inngrep. Tannlegen kan foreskrive hjemmebehandlingsmetoder som:
- Varmt saltvannsskylling (spesielt etter å ha spist for å fjerne mat og rusk)
- Orale vanningsanlegg for vann (ved bruk av kommersielt utstyr)
- Nøye / vanlig munnhygiene (inkludert børsting og bruk av tanntråd)
- Smertestillende midler (som ibuprofen [Advil] eller acetaminophen [Tylenol] eller andre reseptfrie smertestillende midler som er foreskrevet av tannlegen).
Merk: Unngå bruk av varme kompresser (som kan øke hevelsen) spesielt for de med alvorlige symptomer på perikoronitt som feber eller hevelse i nakke eller ansikt)
Medisinsk behandling
Behandling for perikoronitt kan innebære:
- Tannrensing / spyling av mat og annet avfall fra området
- Antibiotisk administrering (å ta i munnen)
- En antibakteriell oral skylling
- Smertelindring (enten smertestillende midler uten resept eller reseptbelagte medisiner kan foreslås av tannlegen)
Når infeksjonen er ryddet, avhenger påfølgende behandling av alvorlighetsgraden og kategorien av perikoronitt-symptomene (inkludert akutte, subakutte eller kroniske kategorier) og kan involvere:
- Observere tannen for å sikre at infeksjonen ikke kommer tilbake, og at tannen vil bryte ut normalt
- Henvisning til en oral og maxillofacial kirurg for å evaluere behovet for oral kirurgi
- Fjerning av den infiserte visdomstannen (hvis tannlegen / oral kirurg mener at den ikke kan bryte ut normalt)
- Fjerning av både de nedre og øvre visdomstennene på den berørte siden (for å forhindre at den øvre tannen biter i den betente nedre tannkjøttet og forårsaker påfølgende infeksjon).
- Utføre en prosedyre som kalles en operculum (mindre oral kirurgi for å fjerne klaffen på huden over den berørte tannen
Noen ganger vil klaffen vokse tilbake etter at den er fjernet, og operculumprosedyren må utføres igjen.
Ettervern
Hvis visdomstannen er fjernet, resulterer det vanligvis i fullstendig helbredelse, og symptomer på perikoronitt kan avta innen en til to uker etter operasjonen. Oppfølgingsbehandling kan omfatte:
- Følg opp avtaler med tannlegen eller oral kirurg for å overvåke graden av helbredelse og nivå av tannsmerter, hvis de er til stede
- Følg strengt instruksjonene for ettervern hvis en visdomstand ble trukket ut (for eksempel å avstå fra å røyke, spise myk mat osv.)
- Hjemmebehandlinger (for eksempel antibiotisk oral skylling, reseptfri smertestillende medisiner og mer)
- Omhyggelig munnhygiene (inkludert vanlig børsting og bruk av tanntråd)
- Slutte å røyke (for de som røyker)
Forebygging
Forebyggende pleie og regelmessige tannbesøk kan redusere risikoen for å få perikoronitt fordi tannlegen kan holde øye med visdomstennene dine og gripe inn før infeksjon oppstår når den tredje molarene ikke ser ut til å bryte ut normalt.
Regelmessige tannrens kan også bidra til å forhindre perikoronitt fordi de hjelper å holde tennene rene og fri for mat og rusk. Forebygging av perikoronitt kan være mulig med regelmessig munnhygienepraksis som involverer børsting, bruk av tanntråd og bruk av antibiotisk oral skylling; men til tross for slike inngrep, vil noen fremdeles utvikle tilstanden.