Innhold
Petechiae er små røde prikker på huden; de kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men de er spesielt vanlige hos barn. faktisk, det plutselige utseendet til petechiae er en veldig vanlig årsak til at barna blir sett på legevakten. Petechiae vises som utslett, som består av veldig små (nøyaktige) røde flekker som påvirker huden og slimhinnene. De finnes ofte på armer, ben, mage og rumpe.Størrelsen på flekkene er et viktig trekk ved utslett; flekkene må være mindre enn 2 millimeter (0,078 tommer) for å bli betraktet som petechiae. Flekkene er ikke reist som elveblest, og de klør ikke. Flekkene kan eller ikke være håndgripelige (kan føles) avhengig av den underliggende årsaken.
De utslettende røde prikkene som forekommer i petechiae er ikke en tilstand, men snarere et symptom på noe annet, for eksempel en virus- eller bakterieinfeksjon, et traume eller andre årsaker. Petechiae kan til og med være et symptom på en allergisk reaksjon. Petechiae oppstår som et resultat av blødning - fra små blodkar kalt kapillærer som bryter) under huden - noe som får flekkene til å være en brun-lilla farge.
Flekkene kan vises i ett område av kroppen (på grunn av en slags traumer), eller de kan være utbredt (for eksempel de som oppstår som et resultat av en blødningsforstyrrelse). Petechiae er noen ganger et symptom på en alvorlig lidelse, en som potensielt kan kreve legehjelp.
Symptomer
Symptomene på petechiae inkluderer:
- Rødbrune, flate flekker som ofte dukker opp plutselig
- Flekker som ofte finnes på ekstremiteter (armer og ben) mage og rumpe
- Flekker som kan vises i andre områder av kroppen, inkludert inne i munnen og øyelokkene
- Flekker som ofte vises i en klynge og ser ut som utslett
- Flekker som ikke klør
- Flekker som ikke blancherer (merk ikke-blancherende utslett er de som ikke forsvinner etter at kort press er påført dem.
Etter at de først dukket opp, kan områder som er berørt av petekkier, spre seg og begynne å blande seg sammen for å danne større flekker. Dette kan indikere at det er en blødningsforstyrrelse. Hvis feber følger med petechiae, kan det indikere en alvorlig infeksjon. Petechiae er et vanlig utslett sett i akuttavdelinger hos barn; denne typen ikke-blancherende utslett kan være av stor bekymring.
Når skal jeg ringe legen
Ofte er petechiae forårsaket av noe mindre, men det er viktig å konsultere barnelege eller helsepersonell når petechiae blir registrert hos et barn. Nødmedisinsk behandling bør oppsøkes umiddelbart med noen av disse symptomene som oppstår sammen med petechiae:
- Feber over 100,4 F eller høyere
- Hvis petekkier blir større eller spres til andre kroppsdeler
- Lange striper som dukker opp under neglene
- Et barn som har en plutselig endring i følelser (for eksempel å gråte uten å kunne bli trøstet)
- Et barn som blir veldig søvnig
- Et barn som har problemer med å puste
Fører til
Helsepersonell må utføre en grundig undersøkelse for å evaluere den underliggende årsaken til petechiae. Det er mange potensielle underliggende årsaker til petechiae; noen av de vanligste årsakene inkluderer sopp-, virus- eller bakterieinfeksjoner som de som forårsaker:
- Influensa
- Strep hals
- Skarlagensfeber
- Sepsis (en infeksjon i blodet)
- Infeksiøs mononukleose (en smittsom virussykdom preget av hevelse i lymfekjertlene)
- Rocky Mountain flekkfeber (forårsaket av flåttbitt)
- Endokarditt (en infeksjon i slimhinnen i hjertet)
- Invasiv meningokokk sykdom (IMD), forårsaket av Neisseria meningitidis (en hovedårsak til septikemi og hjernehinnebetennelse)
- Viral hemorragisk feber (VHF) (som ebola)
Plutselig belastning kan føre til at små blodkar som kalles kapillærer sprekker og lekker inn i huden; dette ser ut som røde prikker som består av petekkier. Årsaker til belastning som kan føre til petekkier kan omfatte:
- Kraftig og langvarig hoste eller oppkast
- Å føde (fra å presse)
- Løfter tung vekt
Andre årsaksfaktorer for petechiae inkluderer:
- En kollagenforstyrrelse (som Ehlers-Danlos syndromer [EDS]. EDS er en gruppe av bindevevssykdommer i hud, leddbånd, blodkar, ledd og indre organer).
- Solbrenthet
- Hudskrap
- Traume
- Skader
- Spesifikke autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus (SLE)
- Vaskulitt (betennelse i blodårene)
- Andre betennelsesforhold
- Et lavt nivå av blodplater (blodpropp)
- Noen medisinske behandlinger (som kreftbehandlinger som stråling og cellegift).
- Spesifikke vitaminmangel (som skjørbuk, en tilstand som skyldes mangel på tilstrekkelig vitamin C, samt vitamin K-mangel)
- Kronisk (langvarig) leversykdom
Bivirkninger av medisiner
Noen medisiner som viser petechiae som en mulig bivirkning inkluderer:
- Antibiotika
- Antikoagulantia (blodfortynnere)
- Antidepressiva
- Antiepileptika (medisiner for anfall)
- NSAIDS (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Ibuprofen)
- Beroligende midler
- Antiarytmika (medisiner mot uregelmessig hjertefrekvens)
Vanlige medisiner som er kjent for å forårsake petekkier inkluderer:
- Penicillin
- Fenytoin (et legemiddel mot anfall)
- Kinin (et medikament mot malaria)
Diagnose
Diagnostisering av den underliggende årsaken til petechiae innebærer en grundig fysisk og historisk undersøkelse. Helsepersonell vil samle informasjon som:
- Når utslett først ble lagt merke til (tid og dag)
- Andre symptomer (hoste, feber, oppkast, kontakt med smittede og mer)
- Hvor raskt utslett spres (raskt spredt utslett [sammen med feber] er mer bekymringsfullt)
- Nylig blødning (for eksempel neseblødning)
- Nylige skader
- Eventuelle mønstre av petekkier med blåmerker
- Vaksinasjonsstatus
- Medisinsk historie
- Mer
En grundig pasienthistorie er viktig for å etablere ethvert mønster av symptomer som kan varsle helsepersonell om muligheten for alvorlig sykdom. Diagnostiske tester som kan bestilles når et barn blir sett på for petekkier, kan omfatte:
- En fullført blodtelling (for å sikre at blodplatinnivået er normalt og for å sjekke om det er økning i hvite blodlegemer, noe som kan indikere at en infeksjon er tilstede og mer).
- Blodkulturer (hvis det er mistanke om infeksjon)
- En lumbal punktering (en liten prøve av væske tatt fra ryggraden for å teste for hjernehinnebetennelse)
- Blodkoagulasjonsprofil (for å sjekke normale koagulasjonsfaktorer)
- Leverfunksjonstester
- En røntgen av brystet
- Tester for å kontrollere vitaminmangel
- Urinanalyse (for å sjekke urinen for bakterier (som kan indikere en urinveisinfeksjon) eller for å sjekke for potensielle nyreproblemer
Flere tester kan bestilles etter den første undersøkelsen, og laboratorietester hjelper til med å begrense den mulige diagnosen.
Merk at hvis et sunt barn med petekkier blir evaluert, og årsaken er funnet å være en uskadelig årsak til utslett (for eksempel en skade uten komplikasjoner), bør barnet følges nærmere (noen kilder sier i minst fire timer, men det kan være lenger, spesielt hvis testresultatene tar lengre tid enn fire timer) for å sikre at andre symptomer / komplikasjoner ikke oppstår.
Behandling
Behandling for petechiae avhenger av den underliggende årsaken. Mange ganger er det ingen behandling nødvendig, for eksempel når barnet er godt etter observasjonsperioden uten tegn på infeksjon, normale laboratorietestresultater og uten spredning av utslett. I dette tilfellet vil helsepersonell vanligvis utskrive barnet for å reise hjem.
Men når spredte petekkier blir registrert med feber, kan det være tegn på en svært alvorlig infeksjon (som IMD) som krever intravenøs antibiotikabehandling og muligens sykehusinnleggelse. Flere andre forhold som forårsaker petechiae (for eksempel en blødningsforstyrrelse) vil kreve rask diagnose og medisinsk hjelp også.
Et ord fra veldig bra
Petechiae krever rask medisinsk inngrep for å undersøke for medisinske nødsituasjoner. En medisinsk konsultasjon vil også utelukke alvorlige forhold som kan kreve medisinsk medisinsk intervensjon. Men dette betyr ikke at foreldre skal få panikk og anta det verste. Selv om petekkier kan være grunn til alvorlig bekymring (spesielt når barn har utslett sammen med feber), vil ifølge Perth Children's Hospital mindre enn 10% av barna med petekkier og feber bli diagnostisert med hjernehinnebetennelse. Det viktigste å holde på i tankene er at det å handle raskt for å søke profesjonell medisinsk råd kan bidra til å forbedre prognosen (utfallet) av alvorlige medisinske komplikasjoner hvis de oppstår.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst