Innhold
Daliresp (roflumilast) er en type oral medisinering som brukes til å behandle kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og andre lungesykdommer. Det er en del av en kategori medikamenter kalt fosfodiesterase-4-hemmere (PDE4-hemmere), som virker for å undertrykke betennelse i luftveiene til mennesker som er resistente mot standard KOL-behandlinger. Godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2011, er Daliresp og den generiske formen, roflumilast, de eneste to PDE4-hemmere som for øyeblikket er lisensiert for bruk i USA.Bruker
Daliresp brukes primært hos personer med alvorlig KOLS. Det fungerer ved å blokkere PDE4, et enzym som bryter ned et betennelsesregulerende molekyl kalt syklisk adenosinmonofosfat (syklisk AMP). Ved å undertrykke PDE4 økes sykliske AMP-nivåer og betennelsesnivåer reduseres.
Ved å redusere betennelse relatert til KOLS, får PDE4-hemmere luftveiene til å utvide seg (bronkodilatasjon) og dermed redusere forverringene. Daliresp kan også redusere slimproduksjonen som er karakteristisk for sykdommen og redusere ombygging av luftveiene.
Det er viktig å merke seg at Daliresp ikke reparerer lungene eller kurerer KOLS. I stedet hjelper effekten på betennelse med å forhindre ytterligere skade og symptombluss.
Daliresp kan også brukes til å behandle astma, psoriasis og psoriasisartritt.
Personer med KOLS eller astma har ofte en overproduksjon av PDE4 som bidrar til symptomfremkallende betennelse.
Før du tar
Daliresp brukes vanligvis til å forbedre lungefunksjonen hos personer med stabil KOLS som er resistente mot standardbehandling. Siden legemidler fra Daliresp og PDE4 virker på kronisk betennelse, er de ikke nyttige for akutte angrep av KOLS eller astma, men heller for kronisk vedlikehold av sykdommen.
Dette stoffet ser ut til å være mest fordelaktig for personer med kronisk bronkitt (en form for KOLS) som har hyppige forverringer av sykdommen.
Legen din vil vurdere dette legemidlet hvis dette beskriver saken din og etter at andre førstelinjebehandlinger for KOLS er oppbrukt.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Effekten av PDE4-hemmere kan øke betydelig når den brukes sammen med kortikosteroidmedisiner. Hvis du bruker kortikosteroidinhalator, må du sjekke med legen din om du trenger å endre inhalatorbruken når du begynner å ta Daliresp.
Fordi Daliresp har vist seg å ha alvorlige psykologiske bivirkninger, kan det være lurt å unngå å ta stoffet hvis du allerede har depresjon (selv om det ikke er teknisk kontraindisert som sådan av produsenten).
I tillegg, hvis du har leversykdom eller leverkomplikasjoner (leverinsuffisiens), bør du ikke ta Daliresp.
Fortell legen din dersom du er gravid eller ammer før du tar Daliresp. Hvis du planlegger å bli gravid mens du tar Daliresp, må du også kommunisere dette til legen din, da det er ukjent hvordan medisinen vil påvirke et foster.
Dosering
Daliresp tas en gang daglig gjennom munnen med eller uten mat. Den er tilgjengelig som en muntlig tabell i to forskjellige doser: 250 mikrogram (mcg) og 500 mcg.
Dosen på 250 mcg er startdosen; du tar det daglig i fire uker før du øker til 500 mcg-dosen. Alternativt kan du starte med 500 mcg-dosen med en gang. Legen din vil avgjøre hvilket doseringsregime som passer for deg.
Hvordan ta og lagre
Daliresp kan tas med eller uten mat, og skal bare tas en gang daglig. Hvis du savner en dose, ta den hoppede dosen så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Å ta en ekstra dose Daliresp kan føre til en farlig overdose som skal behandles på et giftkontrollsenter.
Symptomer på overdosering av Daliresp kan omfatte:
- Svimmelhet
- Svimmelhet
- Hodepine
- Kald, klamete hud
- Rask hjerterytme
Som med de fleste medisiner, bør Daliresp oppbevares ved romtemperatur borte fra varme og fuktighet. Unngå å lagre på badet eller hanskerommet. Ikke del medisinene dine med noen andre. Sørg for å holde tritt med hver planlagte legeavtale mens du tar Daliresp.
Bivirkninger
Det er flere bivirkninger ved å ta Daliresp. Det er viktig å være oppmerksom på dem og diskutere dem med legen din før du tar denne medisinen.
Felles
De viktigste bivirkningene av PDE4-hemmere inkluderer diaré, kvalme og hodepine, samt ryggsmerter, svimmelhet, influensalignende symptomer og nedsatt appetitt.
Daliresp kan forårsake vekttap hos to av tre pasienter, så vekten bør overvåkes under behandlingen. Du må kanskje slutte å ta Daliresp hvis du går ned i vekt.
Alvorlig
Daliresp har også forårsaket store psykologiske symptomer for noen mennesker, inkludert selvmordstanker og atferd, søvnproblemer (søvnløshet), angst, depresjon og andre endringer i atferd og humør.
Faktisk forekommer depresjon, angst og søvnløshet dobbelt så ofte hos brukere av Daliresp sammenlignet med personer med KOLS som ikke bruker stoffet, ifølge en 2014-gjennomgang publisert i Amerikansk familielege.
Hvis du begynner å merke noen av disse symptomene, fortell legen din med en gang.
Advarsler og interaksjoner
På grunn av metabolismen av et leverenzym kalt cytokrom P-450, kan PDE4-hemmere forstyrre hvordan andre medisiner også metaboliseres, enten øke eller redusere blodkonsentrasjonen.
Blant legemidlene som er kjent for å samhandle med Daliresp er:
- Erytromycin
- Cimetidin
- P-piller
- Noen anfallsmedisiner
I noen tilfeller kan det være behov for en dosejustering for å motvirke interaksjonen. I andre kan det være nødvendig med en medisinsk erstatning. Andre krever fremdeles ingen endringer, som cimetidin, i de fleste tilfeller.
Sørg for å informere legen din dersom du tar noen av disse medisinene, da en interaksjon mellom PDE4-hemmere kan føre til uønskede bivirkninger eller ineffektiv behandling.