Innhold
- Trenger jeg PT etter en lumbal laminektomi eller diskektomi?
- Når skal du starte fysioterapi
- Fysioterapi Evaluering
- Fysioterapibehandling
- Forebygging av fremtidige problemer
Hvis trening, holdningskorrigering eller andre fysioterapibehandlinger ikke gir deg tilstrekkelig lindring av symptomene dine, kan det hende du må besøke legen din for å vurdere andre alternativer. Noen ganger kan symptomene dine være så alvorlige at du trenger kirurgi for å få lindring av korsryggsmerter eller isjias.
En lumbal discektomi og laminektomi er vanlige operasjoner som brukes til å gi deg lindring av smertefulle symptomer som kommer fra ryggen. Disse kirurgiske prosedyrene er ment å redusere trykket på nervene som kommer fra ryggen og forårsaker isjias. Hvis du trenger en kirurgisk prosedyre på ryggraden for å håndtere symptomene dine, kan du dra nytte av fysioterapi etter operasjonen for å hjelpe deg med å gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå. Kirurgen din kan gi spesifikke anbefalinger om det postoperative forløpet ditt og kan hjelpe deg med å velge riktig fysioterapeut for deg.
Trenger jeg PT etter en lumbal laminektomi eller diskektomi?
Etter lumbaloperasjonen kan du ha det bra med lite eller ingen isjiasymptomer. Ryggen din kan være vond etter operasjonen, men du bør fort føle veldig lite smerte. Du kan begynne å spørre om du til og med vil ha nytte av fysioterapi etter lumbal laminektomi.
Forskning indikerer at personer som deltar i fysisk trening etter lumbaldiskektomi, har en tendens til å ha bedre resultater sammenlignet med pasienter som ikke driver regelmessig trening.
Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å bestemme de riktige øvelsene du skal utføre etter operasjonen.
Når skal du starte fysioterapi
Generelt sett bør du regne med å starte fysioterapi 4 til 6 uker etter lumbal laminektomi eller diskektomi. Hvis det var noen postoperative komplikasjoner som infeksjon eller overdreven blødning, må du kanskje vente litt lenger. Omvendt, hvis ting har gått glatt etter operasjonen, kan du starte PT tidligere. Etter lumbaldiskektomi, bør du ta en diskusjon med legen din om når du skal starte rehabilitering
Fysioterapi Evaluering
Når du har operert lumbal laminektomi eller diskektomi og legen din har godkjent deg for å starte fysioterapi, må du gjøre en avtale på en lokal fysioterapiklinikk. Under ditt første besøk vil fysioterapeuten gjennomføre en innledende evaluering og vurdering. Komponenter i den første evalueringen inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Historie tar: Før noen formell vurdering vil din fysioterapeut ta en skriftlig eller muntlig historie. Det vil bli stilt spørsmål om hvordan du har det, hvordan skaden din oppsto, og om det var noen komplikasjoner etter operasjonen. Din PT vil også spørre om din medisinske historie. Dette er et godt tidspunkt å stille spørsmål og begynne å utvikle en rapport med din fysioterapeut.
- Postural Assessment: Siden riktig holdning spiller en så viktig rolle i å opprettholde en sunn ryggrad, vil din PT sannsynligvis vurdere din holdning. Han eller hun vil se på ryggraden mens du sitter og stå og registrere funn relatert til din holdning. Han eller hun kan hjelpe deg med å oppnå og opprettholde riktig holdning mens du sitter og står.
- Bevegelsesområde: Fysioterapeuten din vil også måle lumbalbevegelsesområdet ditt (ROM). En enhet som kalles goniometer eller boblehelling, kan brukes til å få en grunnleggende avlesning av ryggmobiliteten.
- Styrke: Fysioterapeuten din vil måle styrken din under ditt første besøk. Hvis du hadde svakhet eller muskellammelse på grunn av kompresjon av en spinal nerve før operasjonen, vil din fysioterapeut måle styrken til disse musklene. Han eller hun kan også vurdere styrken på mage- og ryggmuskulaturen, hofte- og lårmusklene eller musklene rundt underbena.
- Vurdering av arrvev: Etter en lumbal laminektomi eller diskektomi, vil du ha et lite kirurgisk snitt i korsryggen. Fysioterapeuten din kan vurdere mobiliteten til arrvevet for å sikre at huden og underliggende vev ikke begrenser bevegelsen din.
- Nevrologisk skjerm: Fysioterapeuten din kan utføre en nevrologisk skjerm under den første evalueringen. Han eller hun kan teste dine dype senereflekser med en reflekshammer, og evnen din til å skjelne lett berøring eller trykk kan vurderes.
- Fleksibilitetsvurdering: Kroppens generelle fleksibilitet kan evalueres etter en lumbal laminektomi. Muskelgrupper som sannsynligvis vil bli vurdert inkluderer hamstrings, quadriceps og leggmuskulaturen. Noen ganger etter en lumbal laminektomi og diskektomi, kan tetthet i isjiasnerven være til stede. Dette kalles en adhered nerve root og er forårsaket av lett arrvev som dannes rundt nerven når den kommer ut av ryggmargen.
- Funksjonell vurdering: Fysioterapeuten din vil også vurdere din generelle funksjon etter operasjonen. Er du i stand til å jobbe? Kan du delta i dine normale fritidsaktiviteter? Er du begrenset funksjonelt på noen måte? Svar på disse spørsmålene kan hjelpe PT-en din med å utvikle spesifikke rehabiliteringsmål etter operasjonen.
Fysioterapibehandling
Resultatene av din spesifikke evaluering vil hjelpe din fysioterapeut å utvikle en behandlingsplan etter lumbal laminektomi. Noen ganger vil legen din kanskje at du følger en bestemt postoperativ protokoll, og din fysioterapeut kan hjelpe deg med å holde deg på sporet.
Det kan være forskjellige komponenter i din fysioterapibehandling, så husk å stille spørsmål om behandlingen du får. Vanlige behandlinger etter lumbal laminektomi og diskektomi inkluderer trening, fysiske modaliteter og arrmassasje.
Trening
Et postoperativt treningsprogram bør være et av hovedfokusene for rehabilitering etter lumbal laminektomi. Studier indikerer at personer som trener etter ryggkirurgi har overlegne resultater sammenlignet med de som ikke trener.
Spesifikke øvelser inkluderer progressive lumbale ROM-øvelser og hofte- og kjerneforsterkningsøvelser. Hvis din fysioterapeut fant en svakhet i en muskelgruppe på grunn av preoperativ kompresjon av en nerve, kan spesifikke øvelser fokusere på den muskelen. Kardiovaskulær trening som tredemølle kan også være foreskrevet for å forbedre den generelle funksjonelle utholdenheten din. PT kan lære deg hvordan du kan overvåke treningsintensiteten din riktig.
Fysioterapeuten din kan også foreskrive øvelser for å øke den totale fleksibiliteten i hamstrings, kalver og quadriceps muskler.
Siden holdningskontroll er en så viktig komponent for å opprettholde spinal helse, bør din fysioterapeut lære deg hvordan du skal sitte riktig. Øvelser som slouch-overcorrect-prosedyren kan være nyttige for å oppnå riktig holdning.
Fysiske modaliteter
Hvis du opplever smerte etter operasjonen din, kan fysioterapeuten velge å bruke visse fysiske modaliteter for å kontrollere smertene dine. Modaliteter som elektrisk stimulering og TENS kan brukes til å kontrollere smertene dine.
Varme kan brukes til å slappe av muskler og forbedre sirkulasjonen rundt ryggen, og is kan brukes til å redusere hevelse og smerter i nærheten av operasjonsstedet.
Forsiktighet bør utvises når du bruker fysiske modaliteter. Forskning viser at noen behandlinger kanskje ikke gir de foreslåtte fordelene.
Fysioterapeuten din er en bevegelsesekspert, så hvis du bare får passive behandlinger som varme eller is, bør du stille spørsmål ved om du får den beste pleien for ryggen din.
Arr massasje
Hvis fysioterapeuten din finner tetthet rundt det kirurgiske snittet, kan han eller hun delta i spesifikke arrmobiliseringsteknikker.
Generelt, bør din fysioterapi episode av omsorg vare alt fra tre til seks uker. Fysioterapeuten din bør sørge for at du har et program på plass for å fortsette å trene. Han eller hun bør også sørge for at du vet hva du skal gjøre hvis smerter i korsryggen eller isjias treffer igjen.
Forebygging av fremtidige problemer
En viktig del av fysioterapiprogrammet er å lære hvordan du kan forhindre fremtidige problemer med ryggen. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å bestemme risikofaktorer som kan føre til smerter i korsryggen eller isjias. Metoder for å forhindre fremtidige ryggproblemer inkluderer:
- Opprettholde riktig holdning når du sitter
- Unngå hyppig foroverbøyning
- Unngå tunge løft
- Trener regelmessig
De sier at et gram forebygging er verdt et kilo kur, så sørg for å gjøre alt du kan for å forhindre ryggsmerter eller isjias i å komme tilbake.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har hatt en lumbal laminektomi og diskektomi for å hjelpe deg med å behandle isjias, kan du dra nytte av fysioterapi etter operasjonen. Fysioterapeuten din kan jobbe med deg for å hjelpe deg med å forbedre din generelle mobilitet, slik at du raskt og trygt kan gå tilbake til normal aktivitet og funksjon.