Fysioterapi for skoliose

Innhold

• Hva er skoliose?
• PT-evaluering for skoliose
• Bracing
• PT-inngrep for smertelindring
• PT skolioseøvelser
• Hvor lang tid bør fysioterapi ta?
• Prognose

Skoliose er en spinal tilstand som resulterer i en lateral krumning av ryggraden. Fysioterapi (PT) for skoliose kan være gunstig for å hjelpe deg med å lindre smerte, forbedre ryggmobilitet og forhindre forverring av lateral spinal krumning. Fysioterapeuten din kan samarbeide med deg for å styrke muskler som støtter ryggraden og forbedre din stillingsbevissthet.

Hva er skoliose?

Skoliose er definert som en unormal lateral krumning i ryggraden. Det er mange årsaker til skoliose, og det kan påvirke alle i alle aldre. Det forekommer hos mellom 2% og 3% av befolkningen. Det er forskjellige typer skoliose. Tre anerkjente årsaker til skoliose inkluderer:

• Idiopatisk: Den laterale krumningen kommer uten noen åpenbar grunn.
• Nevro-muskuløs: Et nevrologisk eller muskuløst problem forårsaker sidekurvaturen i ryggraden.
• Medfødt: Du er født med en lateral krumning i ryggraden.

Noen ganger utvikler skoliose seg tidlig i livet ditt, og andre ganger begynner krumningen i voksen alder. Skoliose kan forårsake symptomer som varierer fra mild til alvorlig, og lateral krumning kan begrense grunnleggende funksjonelle oppgaver som å puste, sitte, bøye eller gå.

Symptomer på skoliose kan omfatte:

• Midt- eller korsryggsmerter
• Unormal følelse i armer eller ben
• Vanskeligheter med å opprettholde oppreist stilling
• Pustevansker eller kortpustethet

Hvis du har noen av disse symptomene, må du kontakte helsepersonell med en gang. De kan vurdere tilstanden din og diagnostisere problemet ditt.

Diagnose av skoliose er enkel - i de fleste tilfeller kan legen din bare se på ryggen og merke en lateral krumning. Bøying fremover i livet kan bekrefte diagnosen, da en lateral krumning av ryggraden også forårsaker en rotasjon av ryggraden. Dette vil gjøre ribbeina på den ene siden av ryggen mer fremtredende mens du bøyer deg. Denne "ribbeina" er et fortellende tegn på skoliose.

Hvis legen din mistenker skoliose, vil de gjerne ta røntgen. Dette bildet viser posisjonen til beinene i ryggraden, og krumningsgraden kan måles. Noen mennesker har en "S" -kurve; deres nedre korsrygg rykker en vei, og den midterste thoraxen kurver motsatt retning. Andre har en "C" -kurve der lumbal- og thoraxryggen kurver i en retning sammen.

Når ryggraden din buer sidelengs, roterer ryggvirvelen litt. Mange pasienter med skoliose har også retting av thorax-ryggraden.

Legen din kan bruke røntgen for å bestemme kurvetypen og krumningsgraden, kjent som Cobb-vinkelen. Cobb-vinkler kan variere fra 10 grader (mild) til mer enn 60 grader (alvorlige).

Det er mange behandlinger tilgjengelig for skoliose. Mildt tilfeller kan bare kreve våken venting og trening. For moderate kurver på mer enn 20 grader kan avstivning brukes. Fysioterapi eller kiropraktisk pleie anbefales ofte. Personer med alvorlige tilfeller av skoliose kan trenge kirurgi for å stabilisere ryggraden.

Mange mennesker med mild eller moderat skoliose drar nytte av fysioterapi for å hjelpe med å håndtere tilstanden.

PT-evaluering for skoliose

Hvis du blir henvist til fysioterapi for skoliose, vil din første økt med en fysioterapeut være en innledende evaluering. I løpet av denne avtalen vil din fysioterapeut intervjue deg og spørre om smertene dine, diagnosen din og hvilke ting du har gjort så langt for å behandle skoliosen. De vil gjennomgå din tidligere sykehistorie og notere medisiner du tar. Fysioterapeuten din vil kanskje også se røntgenbildene dine, så du bør ta dem med på avtalen. Hvis du har brace, ta det også.

Etter intervjuet vil terapeuten din ta forskjellige målinger. Disse kan omfatte:

• Postural vurdering
• Spinal og ekstremitetsbevegelse
• Styrke
• Balansere
• Lungefunksjon
• Funksjonell mobilitet

Du bør forvente å bevege deg ganske mye under denne undersøkelsen, så pass på å ha behagelige klær til avtalen.

Etter at fysioterapeuten din har samlet informasjon om dine funksjonsnedsettelser, kan målsettingen og behandlingen begynne. Vanlige mål for skoliose kan omfatte:

• Kontroller smerte
• Forbedre ryggposisjonering og justering
• Forbedre styrke
• Forbedre holdningskontroll
• Maksimer bevegelsesområdet i ryggraden og ekstremiteter
• Forbedre pusten og lungefunksjonen (Den laterale kurven i ryggraden din kan hindre normal membranfunksjon, noe som fører til pustevansker.)

Fysioterapi behandling for skoliose kan begynne under den første avtalen. Mest sannsynlig vil din fysioterapeut instruere deg i et hjemmetreningsprogram som kan gjøres daglig. Dette treningsprogrammet vil øke tingene du gjør i PT-klinikken for skoliose.

Bracing

Hvis Cobb-vinkelen din er 20 grader eller større, kan legen din foreskrive et bøyle du kan bruke. Målet med bøylen er å forhindre ytterligere krumning av skoliosen. Dette kan bidra til å forhindre behov for kirurgi.

Ulike typer skoliose seler inkluderer:

• Boston-spenne. Denne bøylen brukes til å holde ryggraden på plass og forhindre ytterligere krumning.
• SpineCore-seler. Dette muliggjør at noen bevegelser kan finne sted, men det har ikke vist seg å stoppe utviklingen av skoliose.
• Gensingen-spenne. Produsentene av denne braketten hevder at den kan brukes til å korrigere krumningen og redusere Cobb-vinkelen. En studie av staget fant at hos 25 brukere hadde to progresjon av kurven, 12 stoppet progresjonen, og 11 studiedeltakere opplevde redusert kurve.

De fleste leger anbefaler pasientene sine å bruke skolioseholderen i 20 timer per dag. Dette betyr at du bør sove i bøylen og gå gjennom dagen i bøylen. Bøylen kan fjernes for bading og for aktiviteter der det kan være en hindring for bevegelse. Du kan fortsatt drive sport hvis du har skoliose. De fleste leger anbefaler deg å være så aktiv som mulig.

Hvis du er en tenåring som ikke har oppnådd skjelettmodning, bør avstiveren brukes til skjelettet ditt har modnet helt. Legen din kan bestemme når det er via en enkel røntgen.

PT-inngrep for smertelindring

Hvis du har ryggsmerter som følge av skoliose, kan fysioterapeuten foreskrive forskjellige behandlinger for å gi lindring. Disse kan omfatte:

• Varme. Varme kan øke lokal sirkulasjon og slappe av trange muskler.
• Is. Is brukes til å redusere smerte og betennelse.
• Elektrisk stimulering. Elektrisk stimulering, som transkutan elektrisk nevromuskulær stimulering (TENS), kan bidra til å redusere følelser av smerte.
• Ultralyd. Ultralyd kan brukes som dypvarmebehandling for å forbedre sirkulasjonen.
• Kinesiologi teiping. Kinesiologibånd kan påføres for å forsiktig strekke tette muskler og redusere smerte og krampe.
• Massasje. Massasje kan brukes til å redusere smerter og kramper i tette ryggmuskler.

Husk at alle disse behandlingene er passive i naturen; du gjør ingenting mens terapeuten din gir behandlingen. I tillegg har mange av dem ikke vist seg å være effektive i behandling av smerter fra skoliose. Likevel kan terapeuten tilby disse behandlingene, så det er viktig å forstå dem.

De viktigste behandlingene for skoliose er selvpleiestillinger og øvelser. Dette kan sikre at du har kontroll over tilstanden din og har en langsiktig plan for selvledelse for skoliosen.

PT skolioseøvelser

Trening bør være en daglig del av livet ditt hvis du har skoliose. Målet med øvelser for skoliose er å:

• Forbedre pusten
• Forbedre postural bevissthet
• Styr muskler som støtter ryggraden
• Reduser leddsmerter på grunn av muskelubalanse

Øvelser vil ikke nødvendigvis redusere eller reversere skoliose-kurven. De er ment å hjelpe deg med å få kontroll over kroppsholdningen din og stoppe utviklingen av kurven i ryggraden. Til slutt er målet med skoliose behandling å prøve å unngå forverring av tilstanden din og redusere eller eliminere behovet for kirurgi.

Øvelser som PT kan foreskrive, kan omfatte:

Liggende bekkenhelling:

1. Ligg på ryggen med begge knærne bøyd.
2. Rull bekkenet forsiktig og sakte så ryggen er flat på bakken.
3. Hold denne posisjonen i tre sekunder mens du puster ut, og slipp den sakte.
4. Gjenta 12 ganger.

Katt og kamel strekker seg:

1. Kom i posisjon på hender og knær, som om du kryper.
2. Hev korsryggen sakte opp, og pust ut.
3. La deretter korsryggen synke mens du inhalerer. Beveg deg i sakte, rytmiske bevegelser.
4. Gjenta heve og senke ryggen 12 ganger.

Lateral skiftkorreksjon med pyntet leppepust:

1. Mens du står foran et speil, må du plassere den på hoften og en på den motsatte skulderen.
2. Trykk hoften til siden for å korrigere sideforskyvningen i korsryggen, og flytt den motsatte skulderen bort. Dette korrigerer posisjonen til thorax ryggraden.
3. Stå høyt, og pust langsomt ut all luften i lungene gjennom tette lepper. En liten susende lyd skal gjøres.
4. Når du har pustet ut fullt, inhalerer du sakte og gjenta 12 ganger.
5. Oppretthold den laterale skiftkorreksjonen mens du puster.

Hovedtilnærminger til skolioseøvelser

Øvelser for skoliose bør være spesifikke for tilstanden din, så du må oppsøke en fysioterapeut for å finne ut de rette du skal gjøre. Ikke utfør noen øvelse for skoliose med mindre det er anbefalt av fysioterapeut eller lege.

En populær metode for skoliose-spesifikk trening er Schroth-metoden. Dette ble utviklet i 1927 av Katerina Scrhoth og bruker øvelser og posisjonering pluss pustemetoder for å forbedre holdningskontrollen.

Hvor lang tid bør fysioterapi ta?

De fleste pasienter med skoliose har fordel av å delta på PT en eller to ganger i uken i fire til seks uker, og deretter følge opp med jevne mellomrom for å måle fremgang og for å komme videre med øvelser. Fysioterapeuten din kan samarbeide med deg for å utvikle riktig oppfølgingsplan for din spesifikke tilstand.

Prognose

For de fleste betyr diagnosen skoliose livslang ledelse. Hvis du har en liten kurve på under 20 grader, kan du mest sannsynlig klare deg bra med øvelser. Hvis kurven din er større enn 20 grader, vil du sannsynligvis ha nytte av avstivning og daglige ryggradsspesifikke øvelser. Hvis kurven din utvikler seg til mer enn 50 grader, kan kirurgi vurderes å bidra til å stabilisere ryggraden.

Sørg for å jobbe tett med legen din og fysioterapeuten for å forstå din spesifikke situasjon og prognose.

Et ord fra veldig bra

Skoliose, en lateral krumning i ryggraden, kan forårsake smerte, begrenset bevegelse og redusert total mobilitet. Hvis det ikke er merket av, kan det være nødvendig med kirurgi for å forhindre betydelig ryggdeformitet og funksjonstap. Ved å jobbe med en fysioterapeut for skoliosen din, kan du kanskje stoppe sykdomsutviklingen og unngå kirurgisk inngrep. På den måten kan du delta i livslang styring av tilstanden din og nyte jobben og fritidsaktivitetene dine.