Innhold
En PICC-linje, eller perkutant innsatt sentralt kateter, er et medisinsk utstyr som plasseres i en blodåre for å gi tilgang til blodbanen. Uttalt "plukk", linjen er en type vaskulær tilgangsenhet som gjør det mulig å gi væsker og medisiner til en pasient.Som en standard IV, tillater en PICC-linje medisinen å bli infundert i blodet, men PICC er mer pålitelig og mer holdbar. Det kan også brukes til å gi større mengder væsker og medisiner som er for irriterende for vevet til å bli gitt gjennom en standard IV. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Bruker
En PICC-linje brukes til en rekke formål, vanligvis hos pasienter som forventes å trenge IV-medisinering i flere uker eller mer.
En PICC kan forbli på plass i flere måneder så lenge infeksjon ikke forekommer på stedet for linjen.
En PICC kan brukes når en pasient er en "hard stick" og helsevesenet ikke kan plassere en IV til tross for gjentatte forsøk. Det kan også brukes til å beskytte blodkarene mot medisiner som er etsende og potensielt kan skade huden rundt et IV-sted, eller forårsake skade på blodkarene, for eksempel cellegift.
En PICC-linje brukes også for å forhindre at pasienten sitter fast gjentatte ganger, for eksempel krever visse typer infeksjoner daglig IV-antibiotika i flere uker eller mer. En PICC-linje kan plasseres, og hvis det ikke oppstår komplikasjoner, kan den være på plass i opptil seks måneder.
De fleste anlegg tillater bare at en standard IV forblir på plass tre til fire dager før den fjernes og en ny plasseres. I løpet av mange uker kan PICC redusere antallet ganger en pasient må tåle at en IV blir plassert betydelig.
PICC-linjer kan også brukes til å trekke blod. Pasienter som er vanskelige å hente blod fra, eller ikke tåler blod, trekker godt, kan ha en PICC for å skåne dem for daglige (eller flere) nålestikk.
PICC-linjer kan også brukes til flere medisiner samtidig. Hvis to medisiner ikke er kompatible og må gis samtidig, er to IV-områder nødvendig. En PICC-linje kan ha flere porter, slik at inkompatible medisiner kan gis i forskjellige porter. Selv om de begge går inn i PICC-linjen, blandes ikke medisinene i PICC-linjen og kommer inn i blodstrømmen på forskjellige punkter, noe som gjør at de begge kan gis samtidig gjennom ett sted.
Innsetting
PICC-linjer plasseres vanligvis av sykepleiere (RN), legeassistenter (PA) eller sykepleierutøvere (NP). Prosedyren gjøres vanligvis ved sengen hvis pasienten er på sykehuset, eller som en poliklinisk prosedyre for andre individer.
PICC-linjen i seg selv er et langt rør med en ledetråd innvendig for å stive røret for å gjøre det lettere å tre inn i venen. En vene er valgt, og PICC-linjen kan trimmes til en kortere lengde om nødvendig, spesielt hvis pasienten er liten. Den ideelle lengden gjør at linjen kan strekke seg fra innsettingsstedet til der spissen hviler i et blodkar utenfor hjertet.
Innsettingsstedet er vanligvis bedøvet med en injeksjon. Området rengjøres grundig, og det gjøres et lite snitt for å få tilgang til venen, vanligvis i armen. Ved hjelp av steril teknikk settes PICC-linjen forsiktig inn i karet. Den går sakte og forsiktig inn i blodkaret, hvor den går oppover armen og deretter tar seg mot hjertet. I mange tilfeller brukes en ultralydsmaskin for å identifisere det beste stedet for PICC-plassering, noe som kan redusere antall ganger en pasient "sitter fast" mens han legger linjen.
Når PICC er på riktig sted, kan den festes til huden utenfor innsettingsstedet. De fleste PICC-linjer er sydd på plass, noe som betyr at slangen og porten som hviler utenfor huden holdes på plass av sømmer. Dette forhindrer at PICC fjernes ved et uhell eller beveger seg mot hjertet.
Når PICC er på plass, utføres en røntgen for å avgjøre om linjen er på riktig sted i blodkaret. Hvis den ikke er på riktig sted, kan den skyves lenger inn i kroppen eller trekkes litt tilbake.
Når plasseringen er bekreftet, fjernes ledetråden og linjen er trygg å bruke.
Fjerning
Fjerning av en PICC-linje er rask og vanligvis smertefri. Suturene som holder linjen på riktig sted fjernes, og linjen trekkes forsiktig fra armen. De fleste pasienter sier at det føles rart å få det fjernet, men det er ikke ubehagelig eller vondt.
Når PICC er ute, blir enden av linjen, som var inne i pasienten, inspisert. Det skal se ut som når det ble satt inn, uten manglende biter som potensielt kan være igjen i kroppen.
En liten bandasje kan plasseres over stedet hvis det er blødning som vil forbli på plass to eller tre dager mens såret leges.
Risiko
Risikoen ved å ha en PICC-linje inkluderer:
- Infeksjon: En infeksjon kan oppstå på innsettingsstedet, en hendelse som er mer sannsynlig jo lenger PICC-linjen forblir på plass.
- Blodpropp: Blodpropp kan dannes på tuppen av PICC-linjen. Hvis disse blodproppene bryter løs, kan de bevege seg gjennom hjertet til lungen, en tilstand som kalles lungeemboli (PE). De kan også dannes i armen rundt linjen.
- Feil: PICC-linjer kan bli tette. Medisiner er tilgjengelige for å prøve å rydde linjen, men er ikke alltid effektive og kan føre til at linjen fjernes.
- Hjertets irritasjon: Hvis linjen er for nær hjertet, eller i hjertet, kan det irritere hjertet og forårsake problemer med hjerterytmen. Hvis problemet ikke diagnostiseres raskt, kan PICC-linjen som gnides mot hjertets konstante bevegelse forårsake skade på hjertemuskelen eller ventilene.
Omsorg
PICC-linjer krever regelmessig vedlikehold, inkludert rutinemessige skift av sterilt bandasje, spyling med steril væske og rengjøring av portene. Å hindre smitte er nøkkelen, noe som betyr å holde nettstedet rent, holde bandasjen i god stand og vaske hendene før du berører portene.
Ring helsepersonell hvis:
- Porten din skylles ikke eller fylles inn
- PICC lekker
- PICC beveger seg, og delen utenfor huden din er plutselig lengre enn den var (noen PICC-rør har tall som er synlige og fungerer som en visuell guide)
- Du har tegn eller symptomer på infeksjon
- Du har tegn eller symptomer på blodpropp
- Du trenger bytte av påkledning før du planlegger å bytte påkledning (med mindre du endrer det selv)
Mange pasienter dekker PICC-nettstedet med plastfolie eller et vanntett bandasje for dusjing. Du bør ikke få PICC-nettstedet vått, så det anbefales ikke å senke armen i et bad eller svømme.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst