Hypofyseadenom

Innhold

• Hypofyse adenom symptomer
• Typer av hypofyseadenomer
• Endokrine-aktive hypofysetumorer
• Hypofyseadenomdiagnose
• Behandling av hypofyseadenom

Hypofyse adenom symptomer

Symptomene på hypofyseadenom kan omfatte:

• Hodepine

• Synsproblemer

• Vektøkning

• Enkel blødning / blåmerker

• Endring i beinstruktur, spesielt i ansikt og hender

• Menstruasjons uregelmessigheter

• Amming

• Erektil dysfunksjon

• Varmeintoleranse

Typer av hypofyseadenomer

Hypofyse adenomer klassifiseres etter størrelse og hvorvidt de skiller ut hormoner eller ikke.

Endokrine-aktive hypofysetumorer

Omtrent 50 prosent av adenomer produserer store mengder av ett eller flere bestemte hormoner. Disse endokrine-aktive svulstene er også kjent som utskiller eller fungerer svulster. Overdreven hormonsekresjon kan forårsake:

• Cushings sykdom: På grunn av overdreven kortikosteroider i kroppen kan Cushings syndrom forårsake en rekke symptomer, inkludert:

  • Overkropps fedme

  • Rundt ansikt

  • Økt fett rundt necK eller en fet pukkel mellom skuldrene

  • Tynne armer og ben

  • Skjør og tynn hud

  • Strekkmerker på mage, lår, rumpe, armer og bryster

  • Ben og muskelsvakhet

  • Alvorlig tretthet

  • Høyt blodtrykk

  • Høyt blodsukker

  • Irritabilitet og angst

  • Overflødig ansikts- og kroppshårvekst hos kvinner

  • Uregelmessige eller stoppede menstruasjonssykluser hos kvinner

    
    

  • Redusert sexlyst og fruktbarhet hos menn

• Akromegali: Overdreven vekst resulterer i utvidelse av ekstremiteter, ansikt og bløtvev. Akromegali kan være assosiert med hypertensjon, diabetes mellitus og kardiovaskulær sykdom. Pasienter med akromegali har redusert forventet levealder.

• Galaktoré: Denne tilstanden er preget av unormal melkeproduksjon fra brystkjertlene.

• Hyperprolaktinemi

• Reproduktive problemer, slik som infertilitet

Prolaktinom er en type hypofysetumor som overproduserer prolaktin. Prolaktinhormonet stimulerer melkeproduksjonen fra brystene. Prolaktinsekreterende hypofyseadenomer er den vanligste typen hypofysetumor, og utgjør omtrent 30 prosent av alle hypofysetumorene.

Endokrine inaktive hypofysetumorer

Endokrine inaktive hypofysetumorer produserer ikke ekstra hormoner. De kalles også ikke-fungerende eller ikke-utskillende hypofysetumorer.

Mikroadenom og makroadenom

Mikroadenomer er hypofyseadenomer som måler mindre enn 10 mm i diameter (omtrent tre fjerdedeler av en tomme). Et hypofyseadenom større enn eller lik 10 mm i diameter kalles et makroadenom.

Hypofyseadenomdiagnose

Legen din kan bruke blodprøver, urintester og bildebehandling for å diagnostisere hypofyseadenom. Blod- og urintester kan oppdage unormale nivåer av hormoner som plasmaprolaktin (PRL), veksthormon (GH), insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1), fritt tyroksin, kortisol og testosteron. Unormale mengder av visse hormoner kan indikere et spesifikt hypofyserelatert syndrom.

Legen din kan også bruke forbedret MR-teknologi med høy oppløsning for å identifisere unike egenskaper ved hypofyseadenom.

Behandling av hypofyseadenom

De mest effektive behandlingene for adenomer koordineres av et tverrfaglig team som inkluderer nevrokirurg, otolaryngolog og / eller endokrinolog (spesialist i hormonforstyrrelser). Behandlingen kan omfatte en kombinasjon av observasjon, medisiner (inkludert hormonbehandling), strålebehandling og kirurgi.

Observasjon

Observasjon innebærer å se en nevrokirurg eller endokrinolog som kan foreskrive en vanlig tidsplan for bildebehandlingstester for å kontrollere svulstens status. Hvis hypofysetumoren vokser, eller hvis symptomene forverres, kan det hende du må fortsette videre behandling.

Medisiner

Medisinering (medikamentell terapi) kan være svært effektiv ved behandling av hormonproduserende hypofysetumorer. Den kan brukes til å:

• Stopp en svulst i å produsere overflødige hormoner.

• Krymp svulsten for å stoppe den fra å trykke på hypofysen eller andre deler av nervesystemet.

• Behandle en hypofysetumor eller kontrollhormoner etter kirurgi eller strålebehandling.

• Erstatt manglende hormoner hvis en hypofysetumor har redusert kroppens evne til å produsere de nødvendige hormonene, eller hvis hormonproduksjonen er for lav etter operasjonen (også kjent som hormonbehandling).

Strålebehandling

Strålebehandling for hypofysetumorer inkluderer ekstern strålebehandling og stereotaktisk strålekirurgi. Det kan ta flere måneder før disse behandlingene forbedrer symptomer og tilstander relatert til hypofyseadenom.

Strålebehandling kan være passende for hypofyseadenomer som:

• Er lokalisert i områder av hjernen der kirurgi er for risikabelt.

• Kan ikke fjernes helt under operasjonen.

• Voks raskt.

• Ikke krympe med medisiner.

• Gjentar seg etter operasjonen.

Noen ganger kan strålebehandling føre til at hypofysen slutter å virke, selv år etter behandling. I så fall kan enkeltpersoner trenge å ta hormontilskudd.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne hypofyseadenom kan sjelden kreve kraniotomi, men involverer mer typisk en minimalt invasiv prosedyre kalt en endonasal endoskopisk kirurgi der kirurgen fjerner svulsten gjennom nesen. Det er viktig å samarbeide med et kunnskapsrikt team med mye erfaring innen hypofysekirurgi.