Hva du bør vite om Plaquenil (hydroksyklorokin)

Innhold

• Bruker
• Før du tar
• Dosering
• Bivirkninger
• Advarsler og interaksjoner

Plaquenil (hydroksyklorokin) er klassifisert som et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) og antimalariamiddel. Den kommer i pilleform og tas gjennom munnen for revmatoid artritt og andre forhold. Handlingsmetoden er ikke helt forstått, men det antas å innebære modulering (men ikke undertrykkelse) av immunforsvaret.

Et annet merkenavn som inneholder den samme aktive ingrediensen er Quineprox, og generiske former for hydroksyklorokin er også tilgjengelige.

Bruker

Plaquenil er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av:

• Revmatoid artritt (RA)
• Discoid og systemisk lupus erytematose
• Akutte angrep av malaria

For RA og lupus er Plaquenil foreskrevet som en sykdomsmodifiserende, noe som betyr at det:

• Reduserer smerte
• Mindre betennelse
• Forhindrer leddskader
• Hjelper med å beholde fysisk evne

Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvordan Plaquenil fungerer, mener forskerne at det forstyrrer kommunikasjonen mellom celler i immunforsvaret, og til slutt antas det å blokkere handlinger som bidrar til betennelse.

Plaquenil er et langsomtvirkende medikament. De fleste som tar det begynner å merke forbedring etter en eller to måneder, men det kan ta opptil seks måneder å se fordelene.

Behandling av revmatoid artritt-effektivt

Mens FDA ga nødbrukstillatelse for både hydroksyklorokinsulfat og klorokinfosfatprodukter for COVID-19 i mars, 15. juni, tilbakekalte den autorisasjonen, med henvisning til ineffektivitet og alvorlige bivirkninger.

Bruk utenfor etiketten

I tillegg til fordelene som DMARD og malaria, har Plaquenil vist seg å:

• Forbedre lipidprofiler
• Kontroller glukose og reduserer risikoen for diabetes mellitus
• Senk risikoen for trombose hos visse utsatte mennesker
• Behandle porfyri cutanea tarda (PCT), som er en sjelden blodsykdom

Leger kan foreskrive Plaquenil eller generisk hydroksyklorokin off-label for disse eller andre bruksområder.

Før du tar

Generelt er Plaquenil en monoterapi (brukt alene) i tilfeller av lupus som ikke inkluderer større organinvolvering.

Det brukes også som monoterapi ved mild RA. I moderate og alvorlige tilfeller kan det foreskrives alene eller i kombinasjon med metotreksat, sulfasalazin eller begge deler.

Før du foreskriver dette legemidlet, kan legen din utføre tester, for eksempel Vectra DA, for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen din og respons på gjeldende medisiner.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Før du tar Plaquenil eller generisk hydroksyklorokin, fortell legen din om du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på dette eller lignende medikamenter.

Plaquenil og andre medisiner mot malaria er kanskje ikke trygge for personer med:

• Leversykdom
• Alkoholisme
• Andre reseptbelagte medisiner som kan forårsake levertoksisitet eller medisiner som kan forårsake QT-forlengelse
• Endringer i netthinnen eller synsfeltet på grunn av dette eller lignende medikamenter

Andre DMARDs

Andre vanlige DMARD-er på markedet inkluderer:

• Arava (leflunomid)
• Reumatrex, Trexall (metotreksat)
• Azulfidin (sulfasalazin)
• Minocin (minocycline)
• Imuran (azatioprin)
• Cellcept (mycophenolate mofetil)
• Cytoxan (cyklofosfamid)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (syklosporin)

DMARDs og hvordan de fungerer

Dosering

Doseringen av Plaquenil er vektavhengig. Det betyr at den spesifikke dosen du får, avhenger av både sykdommen din og hvor mye du veier.

For revmatoid artritter den vanlige startdosen av Plaquenil 400-600 mg / dag en gang daglig eller to ganger daglig. Når god respons oppnås, reduser dosen med 50% og fortsett vedlikeholdsdosen på 200-400 mg / dag en gang daglig eller to ganger en dag; ikke overstiger 600 mg eller 6,5 mg / kg (5 mg / kg base) per dag, avhengig av hva som er lavere, siden forekomsten av retinopati er rapportert å være høyere når denne vedlikeholdsdosen overskrides.

For lupus, varierer den typiske dosen fra 200 mg til 400 mg per dag, i en eller to doser. Doser> 500 mg / dag anbefales ikke.

For malaria behandling, doser varierer opptil 800 mg per dag.

Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.

Hvordan ta og lagre

Plaquenil skal alltid tas sammen med et måltid eller et glass melk for å forhindre mageirritasjon. Svelg pillene hele med væske. Ikke tygg eller knus Plaquenil tabletter.

Ikke ta antacida innen fire timer etter å ha tatt Plaquenil, da de forstyrrer hvordan kroppen din absorberer dette legemidlet, noe som gjør det mindre effektivt.

Hvis du savner en dose, ta Plaquenil så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopper du over den du savnet.

Å ta to doser tett sammen samtidig kan føre til overdosering. Du kan ha symptomer på toksisitet innen 30 minutter, som kan omfatte:

• Hodepine
• Døsighet
• Synsforstyrrelser
• Kramper
• Hypoakalemi (lave kaliumnivåer i blodet)
• Kardiovaskulær kollaps
• Uregelmessig hjerterytme, muligens etterfulgt av plutselig åndedretts- og hjertestans, som kan være dødelig

Hvis du eller noen du kjenner har symptomer på overdosering med Plaquenil, må du straks søke medisinsk hjelp.

Oppbevar medisinen ved romtemperatur, borte fra overflødig varme eller fuktighet.

Bivirkninger

Plaquenil tolereres generelt godt, men som med alle legemidler er bivirkninger mulige.

Felles

Vanlige bivirkninger knyttet til Plaquenil inkluderer:

• Hodepine
• Svimmelhet
• Kvalme
• Diaré
• Oppkast
• Tap av Appetit
• Magesmerter
• Hudutslett

Gi legen din beskjed hvis noen av disse bivirkningene er alvorlige eller ikke forsvinner.

Å ta medisinen med mat kan lette fordøyelsessykdommene.

Alvorlig

I sjeldne tilfeller kan Plaquenil forårsake et problem med blodstrømmen i øynene som fører til en tilstand som kalles hydroksyklorokin retinopati.

Bivirkninger av hydroksyklorokinretinopati inkluderer:

• Deler av gjenstander eller ord synes mangler
• Følsomhet for lys
• Uklart avstandssyn
• Ser blitser eller striper av lys

Kontakt legen din med en gang hvis du opplever noen av disse. Hvis den ikke blir tatt tidlig, er tilstanden ofte irreversibel og kan forårsake nedsatt syn eller til og med blindhet. Hvis det blir tatt tidlig og du går av stoffet, kan problemet være reversibelt.

Risikoen for å utvikle dette sjeldne problemet er høyere hos personer som:

• Har tatt høye doser Plaquenil i flere år (dvs. 1000 g i over syv år)
• Er 60 år eller eldre
• Er overvektige
• Har betydelig lever- eller nyresykdom
• Har eksisterende netthinnesykdom, makulær sykdom eller grå stær

Alle som begynner på Plaquenil-behandling, bør ta en øyeundersøkelse ved utgangspunktet i løpet av det første året. Hvis du blir ansett som lavrisiko, trenger du kanskje ikke å bli testet i ytterligere fem år.

Når du tar Plaquenil, må du informere legen din om eventuelle synsforandringer du merker. Leger anbefaler generelt regelmessige øyeundersøkelser, og avhengig av andre risikofaktorer, kan legen din kreve at du tar årlige tester for å se etter tidlige tegn på hydroksyklorokinretinopati.

Annen bivirkninger som krever umiddelbar legehjelp inkludere:

• Vanskeligheter med å høre
• Ringer i ørene
• Muskel svakhet
• Overdreven blødning eller lett blåmerker
• Lys eller tap av hår
• Endringer i humør eller mental status
• Uregelmessig hjerterytme
• Døsighet
• Kramper

Plaquenil og ditt syn

Advarsler og interaksjoner

Enkelte medikamenter kan samhandle med Plaquenil, noe som påvirker hvordan det fungerer eller får det til å være mindre effektivt. Fortell legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar, enten det er resept eller reseptfritt.

Legemidler som kan interagere negativt med Plaquenil inkluderer:

• Antacida og kaolin
• Ampicillin
• Cimetidin
• Diabetiske medisiner, inkludert insulin
• Kodein
• Anti-anfall medisiner
• Hjerterytmemedisiner og medikamenter som forlenger hjertets QT-intervall
• Digoksin
• Albuterol
• Amitriptylin og andre trisykliske antidepressiva
• Klaritromycin
• Atomexetine
• Botulinumtoksiner
• Metotreksat

Svangerskap

Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid, må du diskutere Plaquenil med legen din. Selv om Plaquenil generelt sett på som trygt under graviditet, anbefales det at du bruker effektiv prevensjon mens du tar stoffet og i opptil seks måneder etter at du har gått av det.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst