Innhold
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) antas å være forårsaket av forstyrrelser som endrer hjernens nevrokjemi og kommunikasjonskretser. Karakterisert av alvorlige humørsvingninger som oppstår en uke eller to før menstruasjon begynner, forsvinner symptomene vanligvis kort tid etter at mensen kommer. Hormonendringer er roten til PMDD, men noen kvinner kan være mer utsatt for sykdommen på grunn av faktorer som genetikk og stress.Mens de fleste kvinner opplever noen ubehagelige symptomer dagene før menstruasjonen, er PMDD mer alvorlig. Stemningsforstyrrelsen rammer 3% til 8% av kvinnene i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.
Vanlige årsaker
Østrogen og progesteron produseres av eggstokkene, og nivåene av disse reproduktive hormonene svinger i løpet av en vanlig menstruasjonssyklus.
Det antas at PMDD utløses av disse svingningene, da hormonene samhandler med hjernekjemikalier og kan påvirke humøret. Spesielt kan østrogen og progesteron endre produksjonen eller effektiviteten til nevrotransmittere, inkludert serotonin og dopamin-såkalte "feel good" kjemikalier.
Progesteron / Allopregnanolon
PMDD-symptomer er begrenset til lutealfasen av menstruasjonssyklusen, som oppstår mellom eggløsningen og den første dagen av blødningen. I en typisk 28-dagers menstruasjonssyklus tilsvarer dette syklusdagene 14 til 28.
Ved eggløsning begynner eggstokkene å øke produksjonen av progesteron, som deretter omdannes til allopregnanolon (ALLO). Progesteron- og ALLO-nivåene fortsetter å stige til begynnelsen av perioden, og da faller de raskt.
ALLO samhandler med GABA-reseptorer i deler av hjernen som styrer uro, angst og irritabilitet. ALLO har vanligvis en beroligende effekt, men kvinner med PMDD ser ut til å ha en unormal reaksjon på det.
Den eksakte årsaken er ikke kjent, men forskere har to teorier: Kvinner med PMDD opplever enten en endring i GABA-reseptorfølsomhet for ALLO i lutealfasen, eller det er en defekt i ALLO-produksjonen i lutealfasen.
Østrogen
Etter eggløsning faller østrogennivået. Østrogen samhandler med flere hjernekjemikalier som styrer humøret ditt, spesielt serotonin. Serotonin er viktig for å regulere mange funksjoner, inkludert humør, søvn og appetitt. Serotonin påvirker også kognisjonen din, eller hvordan du tilegner deg, behandler og oppfatter informasjon fra miljøet ditt. Østrogen fremmer de positive effektene av serotonin.
Kvinner med PMDD kan oppleve et overdrevet fall i serotoninnivået. Lavt serotoninnivå er assosiert med deprimert humør, matbehov og nedsatt kognitiv funksjon av PMDD. Dette er grunnen til at selektive serotoninreseptorhemmere (SSRI) er den beste behandlingen for PMDD.
PMDD er ikke nødvendigvis et resultat av en hormonell ubalanse eller mangel, men legen din vil sannsynligvis kjøre tester for å utelukke det.
Helserisikofaktorer
Noen kvinner er mer utsatt for humørsvingninger under hormonelle svingninger på grunn av en kombinasjon av genetikk, stress og kroniske medisinske tilstander.
Genetikk
Det er et genetisk grunnlag for de hormonelle følsomhetene som ser ut til å være på jobb i PMDD. Forskere ved National Institute of Health fant at kvinner med PMDD har endringer i et av genkompleksene som styrer hvordan de reagerer på østrogen og progesteron.
Denne oppdagelsen kan være ekstremt validerende hvis du har PMDD. Det gir konkrete vitenskapelige bevis for at noe biologisk og utenfor din kontroll forårsaker humørsvingninger.
Immunaktivering og betennelse
Humørsykdommer er knyttet til immunforsvaret. Infeksjoner og andre årsaker til systemisk betennelse kan utløse en forverring av symptomene hos pasienter med psykiske problemer.
Tidlig forskning på dette området antyder at kvinner med mer signifikante premenstruelle symptomer kan ha en økt inflammatorisk respons i løpet av lutealfasen sammenlignet med kvinner med minimale symptomer. Koblingen mellom PMDD og betennelse er imidlertid fortsatt uklar.
Understreke
Forskere ser på forholdet mellom ALLO og stressresponsen hos kvinner med PMDD.
ALLO øker vanligvis i tider med akutt stress og har en beroligende og beroligende effekt. Imidlertid antyder eksperimentelle studier at denne responsen reduseres i tilfeller av kronisk stress.
Dette kan hjelpe til med å forklare hvorfor noen, men ikke alle, kvinner med PMDD også har en historie med betydelig stresseksponering, for eksempel fysisk, emosjonell eller seksuell misbruk i barndommen. Kronisk hverdagsstress kan også utløse symptomer eller gjøre dem verre.
Korrelasjonen mellom stress og forverrede PMDD-symptomer er for tiden et område med aktiv etterforskning. Sikkert, muligheten for en sammenheng mellom stressresponsen din og PMDD støtter sunn fornuftens første linje behandlingsintervensjoner for PMDD, inkludert livsstilsendringer og stressreduksjon.
Historie av humørsykdommer
Forskning viser at 50% av kvinnene diagnostisert med PMDD også har en angstlidelse, sammenlignet med 22% av kvinnene uten PMDD. I tillegg ble 30% av kvinnene med PMDD også diagnostisert med depressiv lidelse, sammenlignet med 12% av kvinnene uten PMDD.
Å ha en familiehistorie av humørsykdommer øker også sannsynligheten for PMDD.
Røyking
Sigarettrøyking er knyttet til økt risiko for alvorlig PMS og PMDD, ifølge en studie publisert i American Journal of Epidemiology.
Forskere spores mer enn 3000 kvinner i alderen 27 til 44 over 10 år og fant at de med en historie med røyking var dobbelt så sannsynlig å utvikle PMS enn de som aldri røykte. Dessuten var de som begynte å røyke før 15 år, 2,5 ganger mer sannsynlige. PMDD-risiko kan følge etter.
Et ord fra veldig bra
PMDD er en reell tilstand som, hvis den ikke behandles, kan ha en alvorlig innvirkning på helsen og velvære. Det er sannsynlig varierende årsaker til PMDD, noe som kan forklare hvorfor noen kvinner reagerer bedre på forskjellige behandlinger. Hvis du tror at du kan bli berørt av PMDD, må du søke medisinsk vurdering - og om nødvendig en annen mening.
Hvordan PMDD diagnostiseres