Innhold
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) -diagnose er kompleks. Det er ingen blod- eller bildebehandlingstest for det, så legene må stole på pasientens selvrapporterte symptomer, som depresjon, angst og andre humørsvingninger. Tidspunktet for disse symptomene er en nøkkelindikator: De må forekomme syv til 14 dager før menstruasjon begynner og løses kort tid etter at menstruasjonen er kommet.Selv om det ligner på premenstruelt syndrom (PMS), er PMDD-symptomer ekstreme, kan påvirke dagliglivet og forholdene og til og med føre til tanker om selvmord. Hvis du tror du kan ha PMDD, er det viktig å få en riktig diagnose slik at du kan starte behandlingen.
Selvkontroll
Hvis du mistenker at du har PMDD, kan du ta en online screeningvurdering som tilbys av International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD). Denne selvskjermen går over forskjellige symptomer som oppstår etter eggløsning i løpet av lutealfasen av syklusen din, som vanligvis er en uke eller to før mensen. Dette er ikke nok til å formelt diagnostisere deg, men det kan fortelle deg om det du opplever kan være PMDD.
Siden PMDD er diagnostisert basert på gjentatte symptomer, er det viktig å spore symptomene dine i minst to hele menstruasjonssykluser. Du kan bruke en tom kalender, notisbok eller journal for å føre en papirregistrering av symptomene dine. IAPMD tilbyr verktøy for å hjelpe med dette, inkludert en utskrivbar symptomsporing og en sporingsapp.
Tidspunktet for symptomene dine er nødvendig for å skille mellom PMDD eller en premenstruell forverring av en underliggende tilstand, for eksempel bipolar lidelse. En nøyaktig symptomlogg vil hjelpe legen din til å stille riktig diagnose av PMDD.
Medisinsk historie
I et forsøk på å stille en PMDD-diagnose, vil legen din stille deg mange spørsmål relatert til symptomene dine: alvorlighetsgrad, hyppighet, innvirkning på ditt daglige liv og så videre.
Dette er for å sette sammen nok informasjon til å se om du møter diagnostiske kriterier for PMDD som skissert i American Psychiatric Association Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5):
- Du må ha fem eller mer alvorlige symptomer som oppstår i løpet av tiden mellom eggløsning og menstruasjonen (se nedenfor).
- Disse symptomene må forsvinne i løpet av mensen og ikke komme tilbake i minst et par uker til neste lutealfase starter.
- Disse symptomene må også forstyrre jobben eller skolen din, forholdet til familie, venner og / eller kolleger og dine vanlige sosiale aktiviteter.
Du må ha minst ett av følgende symptomer for å få diagnosen PMDD:
- Svært labile stemninger som humørsvingninger, økt følsomhet for avvisning og / eller plutselig tristhet eller tårevåt
- Markert irritabilitet eller sinne
- Deprimert humør
- Markert angst og spenning
I tillegg kan du også ha noen av følgende symptomer for å gi totalt fem eller flere symptomer:
- Redusert interesse for dine vanlige aktiviteter
- Konsentrasjonsvansker
- Lite energi
- Overspising eller matbehov
- Endringer i søvnvaner
- Føler meg overveldet eller ute av kontroll
- Fysiske symptomer som ømhet eller hevelse i brystet, leddsmerter, muskelsmerter, oppblåsthet eller vektøkning
Labs og tester
Siden PMDD er en stemningsforstyrrelse, kan den ikke diagnostiseres gjennom blodprøver eller bildebehandling. Imidlertid kan legen din bestille blodprøver for å utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine, for eksempel endrede hormonnivåer eller skjoldbruskkjertelproblemer.
Differensialdiagnoser
PMDD presenterer en kombinasjon av fysiske og psykologiske symptomer. Selv om du kanskje mistenker at symptomene dine skyldes PMDD, er det andre helsemessige forhold som legen din kan vurdere:
- Premenstruelt syndrom: Tidspunktet for PMS og PMDD er den samme, men PMS har en tendens til å inkludere flere fysiske symptomer, mens de emosjonelle symptomene på PMDD er mer alvorlige og svekkende.
- Hormonell ubalanse: Humørsvingninger, oppblåsthet, irritabilitet og konsentrasjonsvansker kan skyldes en hormonell ubalanse som ikke er relatert til PMDD. Legen din kan teste nivåer av hormoner i blodet for å skille mellom hormonell ubalanse og denne lidelsen.
- Premenstruell forverring av en annen lidelse: Noen tilstander, som angst, kan forverres før mensen og kan virke relatert til PMS eller PMDD. Forskjellen mellom en premenstruell forverring og PMDD er at symptomene fremdeles er til stede, men på lavere nivåer, på andre tider av måneden.
- Skjoldbruskkjertelproblemer: Å ha høye eller lave nivåer av skjoldbruskhormoner kan forårsake fysiske og følelsesmessige symptomer som ligner på PMS og PMDD, inkludert tretthet, vektøkning og angst. Dessuten kan skjoldbruskforstyrrelser forverre PMS- og PMDD-symptomer. Legen din vil sannsynligvis teste blodnivåer av skjoldbruskkjertelhormoner for å utelukke et skjoldbruskrelatert problem inn eller ut.
- Depresjon: PMDD kan ha symptomer som ligner på klinisk depresjon. Imidlertid er PMDD-symptomer begrenset til de to ukene før mensen. Hvis symptomene dine oppstår andre ganger i løpet av måneden, kan du bli diagnostisert med depresjon.
- Generalisert angstlidelse (GAD): Angst er et vanlig symptom på PMDD, men med PMDD er symptomene begrenset til de to ukene før mensen. Hvis symptomdagboken din viser høye nivåer av angst andre tider av måneden, kan du bli diagnostisert med generalisert angstlidelse.
- Bipolar lidelse: De ekstreme humørsvingningene ved PMDD kan etterligne bipolar lidelse hos noen kvinner. Mens symptomer på PMDD bare forekommer i uken til to før menstruasjonen, opplever noen kvinner med bipolar sykliske episoder som kan sammenfalle med menstruasjonssyklusen.
Merk: PMDD er mer sannsynlig hos kvinner med en personlig eller familiehistorie av psykiske lidelser. Mens PMDD kan årsaken depresjon, er det også mulig for det (eller en annen psykologisk bekymring) å forekomme sammen med og uavhengig av PMDD.
Et ord fra veldig bra
Å få riktig diagnose av PMDD er det første trinnet for å føle deg bedre. Hvis du tror du kan ha PMDD og du og legen din ikke ser ut til å være på samme side om denne muligheten og alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan du søke en ny mening. Dessverre rapporterer mange kvinner med PMDD at de ikke føler at de blir tatt på alvor når de beskriver hvordan de har det. National Association for Premenstrual Dysphoria Disorder gir mange ressurser for å hjelpe kvinner med å få kontakt og lære mer om tilstanden og behandlingsalternativene.
Hvordan PMDD behandles