Innhold
Når du tenker på Parkinsons sykdom, er problemer som forstoppelse, depresjon og luktproblemer sannsynligvis ikke de første tingene du kommer opp i. Selv om det er sant at motoriske symptomer som hvilende tremor og stivhet er klassiske tegn på Parkinsons og hjelper leger med å diagnostisere det, pre-motor symptomer (de som ikke er relatert til bevegelse) forut for disse - ofte etter år.Mens ikke alle med Parkinsons sykdom opplever disse pre-motoriske symptomene, gjør de fleste det. Bevissthet om de tidlige tegnene og symptomene på Parkinsons er viktig, da deres tilstedeværelse kan føre til nærmere overvåking for den endelige utviklingen av sykdommen. Videre kan en tidligere diagnose av Parkinsons sykdom føre til tidligere behandling, noe som betyr bedre resultater for pasienten. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Følgende pre-motoriske symptomer er sterkt knyttet til Parkinsons sykdom. Selv om det ikke er en indikasjon på Parkinsons alene, kan de være tidlige indikatorer.
Forstoppelse
Normalt gjør nerveceller i en region av hjernen kalt substantia nigra et kjemikalie som kalles dopamin, som hjelper med å kontrollere bevegelse. Hos pasienter med Parkinsons sykdom degenererer og dør disse dopaminproduserende nervecellene sakte. Som et resultat produseres ikke dopamin i tilstrekkelige mengder i hjernen, noe som fører til symptomer som treghet i bevegelse (bradykinesi).
Forstoppelse kan være et tidlig tegn på denne kaskaden av hendelser.
Alpha-synuclein, et protein som normalt finnes normalt i den menneskelige hjerne, spiller en viktig rolle i reguleringen av dopaminfrigjøring. Hos de med Parkinsons er alfa-synuclein unormalt brettet og akkumuleres i store mengder i hjernen for å danne noe som kalles en Lewey-kropp. Lewey-legemer er giftige og forårsaker ødeleggelse av nerveceller i hjernen som produserer dopamin.
Forstoppelse rammer omtrent 50% til 80% av pasientene med Parkinsons sykdom, og det kan gå foran motoriske symptomer med opptil 20 år.
Interessant, på grunn av funn av høye nivåer av alfa-synuklein-klumper (Lewey-legemer) i tarmen til pasienter med Parkinsons sykdom, mistenker noen eksperter at tarmen kan være der Parkinsons sykdom begynner - og at den patologiske alfa-synuclein sprer seg til hjernen via vagusnerven. Det er behov for mer etterforskning.
Luktproblemer
Omtrent 90% av pasientene med Parkinsons sykdom har redusert følsomhet for lukt (hyposomia). Dette før-motoriske symptomet oppstår vanligvis fem eller flere år før bevegelsessymptomene begynner.
I motsetning til den nevnte tarmteorien, fordi dette skjer, mistenker noen eksperter at Parkinsons sykdom faktisk kan starte i det luktesystemet (det som lar deg lukte).
De postulerer at et sykdomsfremkallende stoff (for eksempel et tungmetall som sink) blir introdusert i nesen og deretter i den olfaktoriske pæren (plassert foran hjernen din). En gang der inne kan tungmetallet utløse akkumulering av alfa-synuclein-klumper.
Olfaktorisk pære er ikke beskyttet mot det ytre miljøet av blod-hjerne-barrieren, så en gang i olfaktorisk pære kan det aggregerte alfa-synuclein teoretisk sett spre seg lettere til andre deler av hjernen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Selvfølgelig blir denne teorien (som tarmteorien) fortsatt undersøkt, men den støtter ideen om hyposmi som en tidlig biomarkør for Parkinsons sykdom.
REM søvnadferdslidelse (RBD)
REM søvnadferdsforstyrrelse får en person til å spille ut sine drømmeskrik, vippende armer og ben eller slag, for eksempel mens han fortsatt sover. Denne søvnforstyrrelsen kan være farlig, da den kan føre til skade på pasienten og / eller sengepartneren.
Forholdet mellom RBD og Parkinsons sykdom er ganske sterkt. Faktisk har forskning funnet at opptil 80% av pasientene diagnostisert med idiopatisk RBD (dvs. av ukjent årsak) til slutt utvikler en nevrodegenerativ lidelse som Parkinsons sykdom.
RBD er også sterkt knyttet til stivhet, det klassiske Parkinsons symptom definert av muskler som ikke vil slappe av og er stive. Spesielt har pasienter med Parkinsons sykdom og en historie med RBD en tendens til å ha mer stivhet sammenlignet med pasienter med Parkinsons sykdom og ingen RBD.
Depresjon
Forskning viser at omtrent 30% til 50% av pasientene med Parkinsons sykdom lider av depresjon, og at dette symptomet forut for motoriske symptomer med omtrent fem til ti år.
Vanlige symptomer på depresjon hos pasienter med PD inkluderer en gjennomgripende tristhet, manglende interesse for aktiviteter og redusert evne til å føle glede (anhedonia).
Andre depresjonsrelaterte symptomer, som selvmord, selvskyld og en pessimistisk selvinnstilling, kan være mindre vanlig i Parkinsons sykdomsrelaterte depresjon.
I likhet med andre pre-motoriske symptomer, er patogenesen ("hvorfor" bak depresjon i Parkinsons sykdom) knyttet til unormale alfa-synuclein aggregater - i dette tilfellet i hjernen, i stedet for tarmen eller nesen.
Et ord fra veldig bra
Til slutt, ved å lære mer om de pre-motoriske symptomene på Parkinsons sykdom, håper eksperter til slutt å finne en behandling som kan stoppe sykdommen i sporene før motoriske symptomer utvikler seg.
Hvis du opplever tidlige tegn eller symptomer på Parkinsons sykdom, snakk med legen din. Husk imidlertid at disse pre-motoriske symptomene - spesielt forstoppelse og depresjon - er vanlige og ikke-spesifikke. De er absolutt ikke en slam-dunk indikasjon på en fremtidig Parkinsons sykdomsdiagnose, men de er verdt å evaluere.