Innhold
- Typer av proktektomioperasjoner
- Kan du fortsatt flytte tarmene mine normalt?
- Kirurgisk forberedelse
- Sykehusinnleggelse og gjenoppretting
- Proktektomi Risiko
De siste seks centimeter av tykktarmen kalles endetarmen. I motsetning til resten av tykktarmen, har endetarmen en reservoarlignende pose for avføring og analåpningen (anus), hvor avføring blir utvist fra kroppen din. Sjansen er at du aldri har hørt begrepet "proktektomi"med mindre du eller en du er glad i trenger å ha denne operasjonen, der hele endetarmen fjernes.
Typer av proktektomioperasjoner
Det er mange forskjellige typer operasjoner for tykktarmskreft der endetarmen fjernes. Kirurgen bruker scenen, karakteren, plasseringen og størrelsen på kreft for å bestemme de beste kirurgiske alternativene i ditt tilfelle. Hvis svulstene er isolert i endetarmen alene, kan kirurgen din oppmuntre til en proktektomi via anus, som kalles en transanal proktektomi.
Hvis du trenger en del av tykktarmen fjernet, har mistanke om lymfeknuteinnblanding eller har lokale metastasearealer som trenger fjerning, kan du få proktektomi som en del av en operasjon som kalles en lav abdominoperineal reseksjon. I denne operasjonen vil legen åpner magen din slik at han eller hun kan visualisere og fjerne flere deler av tarmen og omkringliggende vev (for eksempel lymfeknuter) for å gi deg klare kreftmarginer og et bedre resultat. Nesten alle reseksjoner med lav abdominoperineal slutter med en anal lukning, noe som vil kreve en permanent stomi for fjerning av avføring.
Kan du fortsatt flytte tarmene mine normalt?
Med mindre proctectomy inkluderte en anal lukke, bør du være i stand til å flytte tarmene som alltid etter operasjonen. Avhengig av hvilken del av tykktarmen som ble fjernet ved siden av endetarmen, har kirurgen noen forskjellige alternativer for å gjenopprette normale tarmvaner. Etter proktektomi kan han eller hun ta den resterende delen av tykktarmen og kirurgisk koble den til anusen. Denne operasjonen kalles en koloanal anastomose som lar deg fortsette å flytte tarmene som du alltid gjorde. Under operasjonen endres den siste delen av tykktarmen kirurgisk for å skape et nytt reservoar for avføringssamling som etterligner den gamle endetarmen.
Kirurgisk forberedelse
Legen din vil foreskrive et tarmforberedelsesregime før operasjonen. Siden kirurgen vil kutte i endetarmen og muligens tykktarmen, må tarmene renses for all avføring og avfall før operasjonen. Du kan også bli bedt om å ta antibiotika for å redusere risikoen for postoperativ infeksjon. Sørg også for å diskutere reseptbelagte og reseptfrie medisiner du tar, da noen kanskje må stoppes. Hvis du tar medisiner for å tynne blodet ditt, må du diskutere risikoen for å stoppe disse medisinene for operasjonen med kardiologen din, eller legen som foreskriver dem.
Dagen før operasjonen vil kirurgen be deg om å slutte å spise og drikke på et bestemt tidspunkt. Hvis du røyker eller bruker tyggetobakk, må du også stoppe dette.
Sykehusinnleggelse og gjenoppretting
Sykehusinnleggelsen og restitusjonsperioden avhenger av hvilken type kirurgi av proktektomi du har.Gjennomsnittlig sykehusopphold er mellom fire og syv dager (uten komplikasjoner), og din bedring hjemme kan ta opptil seks uker. Under utskrivelsen fra sykehuset vil kirurgen gi deg opplæring om dine restriksjoner etter operasjonen som kan omfatte fysisk begrensninger, for eksempel å løfte eller avstå fra sex, til kostholdsbegrensninger til du er helt frisk. Du kan til og med ha en midlertidig stomi i noen måneder mens tykktarmen din leges, eller du kan dra hjem med permanent stomi hvis anusen var kirurgisk lukket.
Det kan være lurt å vurdere å gjøre noen forhåndsavtaler hjemme for å gjøre det lettere når du kommer tilbake fra sykehuset. Finn for eksempel hvilke familiemedlemmer eller venner som vil være tilgjengelige for å hjelpe deg med dagligvarer eller andre huslige gjøremål. Andre faktorer du bør ta i betraktning mens du er på bedring hjemme, inkluderer:
- Hvem vil ta vare på barna, pårørende eller kjæledyr?
- Hvis du har et hjem i flere etasjer, kan du flytte sengen til et lavere nivå til du er i stand til trygt å forhandle trappene?
- Plasser alle dine nødvendigheter i nærheten av sengen eller sofaen i hjemmet. Noe så enkelt som å løpe opp trappene for å få tak i en ladekabel kan virke uoverkommelig når du først kommer hjem.
- Sørg for at du har rikelig med medisiner tilgjengelig hvis du tar rutinemessige resepter. Få påfyll før du går inn på sykehuset for kirurgi. På samme måte, hvis kirurgene dine sender deg hjem med smertestillende midler, må du få resepten fylt og klar på vei hjem fra sykehuset.
- Sørg for at du har mange enkle måltider tilgjengelig, selv om det betyr å lage mat og fryse noen måltider på forhånd.
Proktektomi Risiko
Fjerning av endetarmen er en større operasjon. Risikoen forstørres hvis du har en medisinsk tilstand, for eksempel diabetes. Før du signerer ditt samtykke til operasjonen, vil anestesilegen og kirurgen vurdere disse risikoen med deg som kan omfatte:
- Blødning (under eller etter inngrepet)
- Infeksjon
- Seksuelle vansker (erektil dysfunksjon, tørrhet i skjeden)
- Problemer med eliminering (vannlating eller flytting av tarmen)
Sørg for å stille spørsmål hvis du ikke forstår noen del av preparatet, operasjonen, utvinningen eller potensielle komplikasjoner før operasjonsdatoen.