Innhold
Hofteerstatningskirurgi er en effektiv behandling for hoftesmerter forårsaket av leddgikt. Han har en leddgikt hofte, men normalt er slitt bruskflate på hofteleddet borte. Hofteerstatningskirurgi erstatter det slitte ved å gjenopprette det normale hofteleddet med et kunstig implantat., Jevn artikulasjon mellom toppen av lårbeinet i bekkenet, enkle bevegelser, inkludert å gå, gå i trapper, og å reise seg fra en sittende stilling kan bli smertefri igjen. Implantatene som brukes til erstatning av hofter kan være laget av kombinasjoner av metall, plast og keramikk.Komplikasjoner av hofteutskiftingskirurgi er ikke vanlige, men kan oppstå. Når komplikasjoner oppstår, kan en gjentatt hofteutskiftning, kalt revisjon av hofteutskiftning, bli nødvendig for å løse et problem med det implanterte leddet. Den vanligste årsaken til at det kreves en gjentatt hofteutskiftingskirurgi, er forvridning av hofteutskiftningen. En forvridning oppstår når ballen skilles fra sokkelen på hofteutskiftningen. Mens kule og stikkontakt på hofteutskiftningen sitter veldig tett sammen, er de faktisk ikke koblet til, og hvis det blir brukt nok kraft, kan de skilles. Mens risikoen for hofteutskiftning har gått ned det siste tiåret, er dette fortsatt den vanligste årsaken til at det kreves revisjon av hofteutskifting.
Hip Erstatning Dislokasjon
Dislokasjoner av hofteutskiftning oppstår når kulen til utskiftingen av kule-og-ledd kommer ut av kontakten. Selv om det ofte er mulig å plassere hofteutskiftningen uten et kirurgisk snitt, er sjansen for ytterligere forvridninger eller skade på implantatene høy. Derfor er hofteutskiftningsdislokasjon den vanligste årsaken til at det utføres en revisjon av hofteutskiftningen.
Å bestemme hvorfor hofteleddet er forskjøvet, er viktig for å bestemme riktig behandling. Mulige årsaker til hofteutskiftning inkluderer typen implantat som brukes, plassering av implantatet i kroppen, traumatisk skade eller underliggende medisinske tilstander pasienten har (for eksempel Parkinsons sykdom). Når årsaken til forvridningen er bestemt, kan passende behandling anbefales, som kan omfatte en andre kirurgisk prosedyre for å gjøre om hofteutskiftningen, og muligens bruke en annen type implantat.
Forebygging av hofteutskiftning
Nylige studier har undersøkt hvorfor en gitt pasient kan være mer sannsynlig å få hofteutskiftning. Ikke alle faktorer kan kontrolleres; for eksempel kan en pasient med Parkinsons sykdom ikke redusere risikoen for forvridning ved å endre tilstanden. En annen faktor som ikke kan kontrolleres er alder; pasienter over 85 år hadde en større sjanse for hofteutskiftning. Imidlertid er det faktorer som har vist seg å bidra til hofteutskiftningsdislokasjon som kan kontrolleres:
- Implantatstørrelse
- Lårhodestørrelse, eller størrelsen på ballen på ball-and-socket, kan økes for å forhindre forskyvning av hofteutskiftningen. Større lårhode er mindre sannsynlig å forskyve seg fra stikkontakten. Ved å bruke spesielle implantater, for eksempel metall-på-metall-hofteutskiftninger, kan kirurgen bruke et større størrelse på lårhodet og dermed redusere dislokasjonsrisiko. Alternativene for lårhodestørrelse har økt dramatisk det siste tiåret.
- Kirurgopplevelse
- En annen faktor for å kontrollere hofteutskiftningsdislokasjon er kirurgvolum. Kirurger som utfører mindre enn 5 hofteutskiftninger i året har mye større sjanse for å få en pasient med hofteutskiftning. På den annen side har kirurger som utfører mer enn 50 hofteutskiftninger hvert år, en mye lavere sjanse for at en pasient får hofteutskiftning.
En annen faktor som nylig er undersøkt er typen kirurgisk tilnærming som brukes for å få tilgang til hofteleddet. Flere og flere hofteutskiftninger utføres gjennom en fremre kirurgisk tilnærming, og noen kirurger føler at sjansen for forvridning er mye lavere med denne tilnærmingen.Det er motstridende data om hvor mye av en faktor kirurgisk tilnærming kan være, men dette kan være et nytt skritt nyttig for å redusere sjansen for forvridning.
Poenget: Hva skal jeg gjøre?
Pasienter som gjennomgår hofteutskifting, bør være klar over den potensielle risikoen for forvridning av hofteutskiftningen. Hos pasienter som er mest utsatt for å få en forvridning, kan spesielle implantater velges for å forhindre sjansen for denne komplikasjonen. Hvis en hofteutskiftningsdislokasjon oppstår, bør en nøye vurdering av årsaken til denne komplikasjonen utføres. For personer som er spesielt opptatt av dislokasjon, kan de diskutere med kirurgen hvordan spesifikke implantater eller kirurgiske tilnærminger kan redusere risikoen for en dislokasjonskomplikasjon.