Innhold
- Hvorfor utvikles trykksår?
- Risiko for trykksår
- Hva er så ille med trykksår?
- Forebygging ved demens
- Be om hjelp
Områder i kroppen med særlig risiko for hudnedbrytning inkluderer baken, halebenet, hælene, anklene, skulderbladene, ryggen og sidene av hodet, ørene, albuene og hoftene.
Det er forskjellige stadier av trykksår fra trinn 1, som er et rødt område, opp til trinn 4 der muskler, sener eller bein er synlige. Trykkområder kan også klassifiseres som ustagbare, hvor du ikke kan fortelle hvor dyp skaden på vevet er, eller som en dyp vevskade der det er et blåmerke-lignende lilla område eller blodblister som dekker vev som føles "grøtaktig" eller varmere sammenlignet med huden rundt den.
Hvorfor utvikles trykksår?
Tryksår utvikler seg ofte som et resultat av begrenset mobilitet, dårlig ernæring og sykdommer. I sen-stadium demens påvirkes fysisk funksjon og evnen til å bevege seg avtar. Dermed kan personen forbli i samme stilling for lenge (enten det er i sengen eller sitter i en stol) og legger for mye press på visse deler av kroppen og øker risikoen for trykksår.
Risiko for trykksår
Flere helsemessige forhold gir mennesker en høyere risiko for trykksår. Sykehjem og andre omsorgsanlegg bruker verktøy som Braden Risk Assessment Scale for å identifisere beboerne med høyere risiko for hudproblemer. Disse typer skalaer gir deg et tall som kvantifiserer risikonivået for hver person, og at risikonivået skal utløse flere forebyggende inngrep.
Du kan imidlertid også gjennomgå risikoen nedenfor som har blitt identifisert av forskere som knyttet til en høyere risiko for hudskade.
- Demens
- Begrenset fysisk mobilitet
- Agitasjon og rastløshet
- Sykehusinnleggelse
- Inkontinens
- Forvirring
- Redusert evne til å kommunisere
- Smerte
- Hjerte-og karsykdommer
- Lungebetennelse
- Røyking
- Overvektig
- Nedsatt følelse
- Vekttap
- End-stage sykdommer
Hva er så ille med trykksår?
Tryksår kan forårsake betydelig smerte, og vevet kan til slutt dø og kreve fjerning, for eksempel amputasjon. Sepsis, en systemisk livstruende infeksjon, kan også utvikle seg i trykksår. Tryksår har vært korrelert med økt risiko for depresjon og også med død.
På grunn av potensialet for at trykksår påvirker livskvaliteten og den generelle helsen, ble trykksår identifisert blant annet som et viktig kvalitetsmål blant sykehjem. Andelen innbyggere med trykksår, og spesielt de som utviklet seg mens de var i anlegget i motsetning til de som var til stede før personen kom til anlegget, er en måte å vurdere kvaliteten på omsorgen et anlegg gir.
Forebygging ved demens
Omsorgspersoner for personer med demens (inkludert familiemedlemmer, venner og betalte omsorgspersoner som helsesøstre eller sykehjemsansatte) må være årvåkne for å forhindre trykksår. Forebyggende tiltak kan omfatte:
Vanlige hudvurderinger
Inspiser huden visuelt, spesielt over høyrisiko-trykkpunkter som hæler, haleben og bakdel til vanlig plan. En god tid å gjøre dette er når du hjelper personen med å bade. Å planlegge både bading og hudvurdering i kalenderen er nyttig for å sikre at dette ikke blir glemt.
Flytende hæler på en pute
Legg en pute under leggene, ikke knærne, slik at personens hæler "svever" i luften i stedet for å hvile direkte på sengemadrassen.
Fotvugge
Dette er en teltlignende enhet som forhindrer at laken og tepper hviler direkte på føttene til personen som ligger i sengen.
Skum ved enden av sengen
Plasser beskyttende skum for føttene å hvile på, i stedet for bare å la dem hvile på madrassen.
Vanlig posisjonssvinging og skifting
Hjelp med regelmessig sving eller forskyvning av posisjoner slik at forskjellige områder av kroppen bytter på seg med vekt.
Tilstrekkelig inkontinensprodukter og pleie
Mange mennesker med demens utvikler inkontinens. Bruk inkontinensputer og pull-ups av høy kvalitet som transporterer fuktigheten bort fra huden, og bytter dem konsekvent. Vask huden forsiktig med en ren vaskeklut i stedet for å gni den.
Fuktighetsbarrierer
Noen kremer, som Baza, kan også beskytte huden mot inkontinens.
Fysiske eller ergoterapitjenester
Medicare vil noen ganger betale (enten hjemme eller på et anlegg) for fysisk og ergoterapi for å evaluere og bestemme de mest passende stillingene og sitteintervensjonene for komfort og hudbeskyttelse.
Vurder for kontrakturer
Kontrakturer - der hudkontakt med huden er konstant - kan øke risikoen for trykksår. For eksempel, hvis en persons arm strammer seg opp og ufrivillig bøyer seg ved albuen på grunn av et slag, er den huden på innsiden av albuen i høyere risiko fordi fukt og varme kan bli fanget der.
Bruk puter til plassering i sengen
Vurder å plassere en pute mellom personens knær når de er på siden i sengen for å forhindre trykk fra kne til kne kontakt. Eller du kan plassere en pute bak ryggen for å variere posisjonen litt.
Sørg for god plassering i rullestol eller stol
Vær oppmerksom på posisjonering. For eksempel, hvis din kjære alltid lener seg til venstre i rullestolen sin, kan du forhindre trykkpunkter ved å bruke skumputer for å beskytte den venstre siden. Det er også spesielle puter å plassere i setet på rullestolen som hjelper til med å forhindre trykksår.
Legg polstring eller puter i områder som øker risikoen
For eksempel, hvis personens fot alltid hviler direkte på metallfotpedalen i rullestolen, må du putte på fotpedalen for å beskytte foten.
Bruk spesielle madrasser
Du kan bestille spesielle trykkavlastende madrasser, inkludert vekslende lufttrykk som flytter luft rundt i dem for å avlaste trykket for noen som har høy risiko. Under visse omstendigheter og etter ordre fra en lege, kan Medicare betale for madrasser.
Ernæring og kosttilskudd
Tilførsel av ekstra protein i dietten kan hjelpe til med å forebygge og helbrede huden.
Begrenset tid opp
Hvis din kjære for eksempel har høy risiko eller et hudproblem på baken, kan det hende du må hjelpe ved å begrense hvor lenge hun kan sitte oppe i en stol om gangen.
Tilstrekkelig hydrering
Å oppmuntre til godt væskeinntak kan bidra til sunn hud.
Løft ikke skyv
Vær sikker på at når du hjelper noen å skifte stilling, løfter du henne i stedet for å skyve henne over laken i sengen. Glidende hud på en overflate som ark kan forårsake glidning, der den skjøre huden blir skadet av kontakten med arket. Et tegneark, som er et mindre ark plassert under noen i sengen, kan hjelpe deg og en annen person å løfte personen fra hver side for å snu dem.
Fysisk trening
Hvis personen er i stand, kan bevegelse og blodstrøm fra fysisk trening være nyttig for å forhindre trykksår.
Mekaniske heiser
Noen ganger er det nødvendig med en maskin for å løfte og omplassere noen for å ta vare på ham.
Pat Ikke gni
Når du bader, må du klappe vedkommendes kropp med et håndkle i stedet for å gni det tørt.
Vær forsiktig med laken
Et laken tett rundt noen kan begrense mobiliteten og øke sannsynligheten for trykksår. Legg et ark løst over personen i stedet.
Skumstøvler
Noen mennesker drar nytte av en skumstøvel på foten som beskytter hælen, ankelen og tærne.
Be om hjelp
Til slutt, hvis din kjære er i fare for trykkområder, ikke nøl med å tale for ham ved å kontakte legen for å få hjelp til å få ressursene og utstyret på plass som vil være det mest nyttige.