Innhold
- Historie
- Symptomer
- Pseudodementia vs demens
- Opplever både demens og depresjon
- Screening og diagnose
- Behandling
I sjeldne tilfeller har pseudodementia blitt identifisert som en mulighet ved schizofreni, mani, dissosiative lidelser, Ganser syndrom, konverteringsreaksjon og psykoaktive stoffer.
Historie
Selv om begrepet ble brukt tidligere, var det ikke før psykiater Leslie Kiloh publiserte papiret "Pseudo-demens" i 1961 at andre fikk drivkraft til å prøve å reversere kognitive svikt som kan ha vært på grunn av andre psykiatriske lidelser, for eksempel depresjon. .
Mer spesifikt Kilohs papir, publisert i det vitenskapelige tidsskriftetActa Psychiatrica Scandinavica, presenterte vignetterav 10 pasienter, hvorav de fleste uttrykte depressive trekk. Det dette gjorde var å åpne et helt område med forskning og vitenskapelig studie som undersøkte om kognitive underskudd i tilfeller av depresjon kunne reverseres, og om det er underliggende årsaker til demens.
Symptomer
Pseudodementia kan betraktes som kognitiv svikt som ser ut som demens, men som faktisk skyldes depresjon. Vanlige symptomer på pseudodementia høres mye ut som demenssymptomer og inkluderer hukommelsestap og nedsatt fungerende funksjon. Ledelsens funksjon påvirker muligheten til å ta beslutninger, samt planlegge og organisere ideer.
Pseudodementia vs demens
Selv om pseudodementia ikke er inkludert i Diagnostic and Statistical Manual-5, kan det fortsatt være verdifullt å prøve å skille den fra demens. En studie bemerket at personer som opplevde de kognitive underskuddene ved pseudodementia hadde følgende egenskaper:
- De viste like hukommelsestap for nylige og tidligere hendelser, hvor kortvarig hukommelsestap ville være det vanligste symptomene på demens i tidlig stadium.
- Deres hukommelsestap ble beskrevet som "flekkete" og spesifikk.
- De svarte ofte at de "ikke visste" når de ble stilt spørsmål.
- Deres kognitive evner varierte betydelig når de fikk forskjellige nevropsykologiske oppgaver som hadde omtrent samme vanskelighetsgrad.
Selv om andre har gjort denne listen mer klinisk spesifikk, har ovennevnte vært en god referanse for å starte.
Opplever både demens og depresjon
Eldre voksne har økt risiko for å oppleve demens og depresjon. For å komplisere ting kan de også oppleve en kombinasjon av demens og depresjon. Denne utfordringen kan være en av årsakene til at det har vært rapporter om høye frekvenser av både falske positive og falske negative feil i diagnosen demens.
Så hvordan kan du se forskjellen mellom depresjon og demens? En viktig faktor er at personer med depresjon kan klage på hukommelsen, men de klarer seg ofte rimelig på mental status eksamener og andre tester som evaluerer kognitiv funksjon.
På den annen side benekter de med demens ofte hukommelsesproblemer, men gjør det ikke så bra på kognitive tester. Det er også mindre sannsynlig at en deprimert person viser alvorlige humørsvingninger, mens noen med demens viser et bredere spekter av følelser og noen ganger gir upassende følelsesmessige responser (for eksempel å le mens andre er triste).
Screening og diagnose
Det er mange forskjellige meninger der ute om ideen om pseudodementia. Noen klinikere bruker dette begrepet regelmessig og beskriver å se flere pasienter som ble feil diagnostisert med demens og hvis kognitive funksjon senere ble bedre med behandling for depresjon.
Imidlertid stiller andre leger spørsmålstegn ved denne ideen om pseudodementia og henviser til tilfeller der hukommelsestap som opprinnelig kan ha blitt klandret for depresjon, utviklet seg til ekte demens. Deres perspektiv er at kognitiv svikt, sammen med tegn på depresjon, bare var tidlige tegn på individets demens.
Geriatrisk depresjonsskala (GDS) er et screeninginstrument som brukes til å oppdage depresjon blant eldre voksne. GDS bør være en av flere metoder som brukes i en evaluering. Eldre voksne kan ha depresjon som ser ut som Alzheimers, eller de kan ha både depresjon og Alzheimers eller annen demens.
Hvis depresjon oppdages, kan den behandles sammen med andre lidelser, for eksempel Alzheimers sykdom. Cornell Scale for Depression in Dementia er en annen nyttig screeningtest å bruke siden den hjelper til med å identifisere om både depresjon og demens er tilstede.
Behandling
Tanken med pseudodementia er at årsaken til hukommelsestapet for eksempel er ubehandlet depresjon. Behandling av pseudodementia vil derfor i det vesentlige være den samme som behandling for depresjon, slik som antidepressiv medisinering.
Et ord fra veldig bra
Enten du er enig eller uenig i bruken av begrepet pseudodementia, har det blitt en viktig idé å ta hensyn til i pleie og behandling av eldre voksne. Tidlig anerkjennelse av depresjon, demens og depresjon ved demens, kan bidra til å forbedre livskvaliteten og fungere for eldre voksne.