Innhold
De fleste anser psoriasis som en hudtilstand, en tro som minimerer den store skaden den autoimmune sykdommen kan forårsake. Mens hudlesjoner (kalt plakk) er karakteristiske for sykdommen, kan den systemiske betennelsen som forårsaker plakk også påvirke flere organsystemer.Hvis den ikke blir behandlet, kan betennelsen gradvis spre seg og utløse endringer i negler, ledd, øyne, hjerne, nyrer, hjerte, bukspyttkjertel og blodkar. Dette er grunnen til at tidlig og passende behandling av psoriasis er nødvendig for å kontrollere betennelse og forhindre medisinske komplikasjoner som er mer enn dype i huden.
2:076 myter om psoriasis
Nail Psoriasis
Neglepsoriasis er den vanligste comorbiditeten (sykdom som eksisterer samtidig) hos personer med psoriasis. Ifølge en anmeldelse i 2017 i tidsskriftetPsoriasis,ikke mindre enn 50% av personer med psoriasis har tegn på negleskader på diagnosetidspunktet, mens 90% opplever betydelige negleendringer på et eller annet tidspunkt i livet.
Symptomer på neglepsoriasis inkluderer:
- Neglepitting
- Tykkelse av negleplaten (subungual hyperkeratosis)
- Horisontale rygger på neglen (Beaus linjer)
- Gulrøde prikker under neglen ("oljedråper")
- Hvite neglelapper (leukonychia)
- Små svarte linjer under neglen forårsaket av sprengte kapillærer (splinterblødninger)
- Løfting av negleplaten (onykolyse)
- Skøre og smuldrende negler
- Rødhet i den hvite buen ved neglens bunn (flekkete lunula)
Med passende og konsistent behandling kan neglepsoriasis rydde opp innen tre måneder i negler og seks måneder i tånegler.
Psoriasisartritt
Psoriasisartritt kan påvirke hvor som helst fra 6% til 41% av personer med psoriasis, ifølge en studie fra 2015 fra University of Pennsylvania. Videre vil rundt 85% av personer med psoriasisartritt også ha psoriasis.
Symptomene kan variere fra person til person, men kan omfatte:
- Smerter, hevelse eller stivhet i en eller flere ledd
- Felles rødhet og varme
- Pølselignende hevelse i fingre eller tær (daktylitt)
Psoriatisk leddgikt er oftest asymmetrisk (påvirker bare en ledd på den ene siden av kroppen), men kan i mer alvorlige tilfeller bli symmetrisk (påvirker samme ledd på begge sider av kroppen). Psoriasisartritt kan også påvirke ryggraden (spondyloartritt) eller forårsake alvorlig skade på de distale leddene (de nærmeste neglene) på fingre og tær.
Psoriasisartritt Årsaker og risikofaktorerØyeproblemer
De fleste øyeproblemer forbundet med psoriasis er forårsaket av blefaritt (betennelse i øyelokket). Tilstanden er forårsaket av lesjoner på eller nær øyelokket. Når dette skjer, kan øyelokket løfte eller skifte unormalt og forårsake tørrhet i øyet, svie og kløe.
Blefaritt kan føre til konjunktivitt (rosa øye) og uveitt (betennelse i den pigmenterte delen av øyet). Uten behandling kan begge tilstandene svekke synet betydelig.
Humørsykdommer
Det faktum at du har psoriasis kan forårsake depresjon, spesielt hvis symptomene er alvorlige og ukontrollerte, men det er økende bevis for at sykdommen kan endre hjernens kjemi på måter som oppmuntrer til betydelige endringer i humør og kognisjon.
Ifølge en gjennomgang fra 2015 fra University of Iowa er det bevis for at akutt psoriasisbluss kan aktivere det hormonelle komplekset kjent som HPA-aksen (hypothalamic-hypofyse-adrenal). Dette kan føre til overdreven sekresjon av kortisol, et stoff som ofte kalles "stresshormonet".
Under akutte psoriasisbluss kan kortisolsekresjonen øke så mye som 100 ganger, mettende reseptorer i hjernen assosiert med humør og kognisjon.
Vi vet fra forhold som Cushings sykdom at overdreven sekresjon av kortisol oversettes til høyere depresjonsnivåer, angst, irritabilitet og søvnløshet, samt tap av konsentrasjon og hukommelse. Det samme kan gjelde for psoriasis.
Det er til og med bevis, om enn usikkert, at psoriasis kan øke risikoen for nevromuskulær lidelse Parkinsons sykdom.
Psoriasis Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hjerte-og karsykdommer
Det er bevis for at alvorlig psoriasis kan mer enn doble risikoen for hjerte- og karsykdommer sammenlignet med befolkningen generelt. Kronisk betennelse antas å være en viktig aktør i utviklingen av hjertesykdom, selv om andre faktorer er kjent for å bidra.
Den kroniske betennelsen assosiert med psoriasis kan forårsake tykkelse av vev (hyperplasi) i huden og andre organer. Når det påvirker blodkar, kan det utløse utvikling av aterosklerose (såkalt herding av arteriene) og hypertensjon (høyt blodtrykk), som begge er nært knyttet til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Den inflammatoriske belastningen kan også påvirke bukspyttkjertelen, noe som øker risikoen for diabetes og i sin tur hjertesykdom. I sin helhet utgjør disse faktorene høyere kardiovaskulære sykdommer hos personer med alvorlig (snarere enn moderat eller mild) psoriasis.
En gjennomgang fra 2017 iInternational Journal of Molecular Scienceantydet at alvorlig psoriasis økte risikoen for hjerteinfarkt med alt fra 20% til 70% og risikoen for hjerneslag med 12% til 56%.
Kreft
Psoriasis, som revmatoid artritt, har lenge vært assosiert med økt risiko for lymfom (en type kreft som påvirker hvite blodlegemer). Forskning antyder nå at psoriasisbetennelse kan skade cellulært DNA og anspore veksten av forskjellige typer kreft.
En 2016-studie iJAMA Dermatologi konkluderte med at psoriasis, som en uavhengig risikofaktor, økte risikoen for følgende kreftformer sammenlignet med befolkningen generelt:
- Lymfom (alle typer): 34%
- Lungekreft: 15%
- Ikke-melanom hudkreft: 12%
En type lymfom, kjent som kutant T-celle lymfom, forekommer med en hastighet fire ganger den for den generelle befolkningen.
Basert på disse funnene er det sannsynlig at tidlig og effektiv behandling av psoriasis også kan redusere mange av disse risikoene og andre komorbiditeter.
Hvordan psoriasis behandles