En oversikt over kjønnspsoriasis

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Kjønnspsoriasis er en form for psoriasis - en betennelsestilstand assosiert med hudplakk - som oppstår på eller rundt kjønnsorganene. Selv om det kan utvikle seg alene, følger ofte kjønnspsoriasis psoriasis på andre deler av kroppen.

Psoriasis i kjønnsorganene kan ofte forårsake alvorlige symptomer da huden på penis, kjønnsleppene, vulva, klitoris, pungen og anus er veldig delikat og rik på nerveender. Slitasje, sprekker og blødning kan lett føre til sekundære infeksjoner. For å komplisere saken kan noen av de aktuelle medisinene som brukes til å behandle psoriasis på andre deler av kroppen forårsake smerte eller ubehag når de brukes på kjønnsorganene.

Ifølge en studie fra 2018 i Journal of Dermatological Treatment, 33% til 63% av personer med psoriasis vil utvikle kjønnspsoriasis på et eller annet tidspunkt i livet. Det kan påvirke både menn og kvinner, forstyrre seksuell nytelse og livskvalitet. Det er ingen klar forklaring på hvorfor noen mennesker med utviklingsorganer og andre ikke.

Kjønnspsoriasis kan ikke smitte gjennom seksuell kontakt og har ingen innvirkning på graviditet, seksuell funksjon eller overgangsalder.

Symptomer

Tegn og symptomer på kjønnspsoriasis ligner på psoriasis i andre deler av kroppen. Den autoimmune sykdommen er preget av betennelse og rask oppbygging av hudceller på det ytterste hudlaget som kalles epidermis.

Fordi cellene produseres raskere enn de kan kaste, utvikler den berørte huden røde, betente flekker (plaketter) dekket med hvite til sølvfargede skalaer. Kløe og flasslignende flassing er vanlig. Ved riper vil plakkene lett blø og forverres. Over tid kan plakettene konsolideres og skape store områder med tørr, sprukket hud.

Kjønnspsoriasis påvirker vanligvis huden på penis, vulva eller endetarm. Slimhinnen i skjeden eller endetarmen er vanligvis upåvirket.

Symptomene kan variere avhengig av hvilken type psoriasis du har:

• Plakkpsoriasis er den vanligste formen, og utgjør omtrent 80% av tilfellene.
• Pustulær psoriasis forårsaker utbrudd av pusfylte blemmer på den berørte huden.
• Omvendt psoriasis har en tendens til å utvikle seg i hudfolder (som lysken) og er mer vanlig hos overvektige mennesker.

Seksuelle problemer

Kjønnspsoriasis kan forstyrre sexlivet ditt på grunn av ikke bare de fysiske symptomene, men forlegenheten over å måtte forklare tilstanden til en seksuell partner. Gråtende og betent hud kan ofte misleses som en seksuelt overført infeksjon som herpes eller kjønnsvorter. I stedet for å bli avvist, vil noen mennesker bare unngå sex, noe som fører til isolasjon og depresjon.

Selv om psoriasis er under kontroll, kan friksjonen forårsaket av samleie utilsiktet utløse et utbrudd av symptomer, kalt bluss. Visse smøremidler, spesielt spermicide, kan være irriterende for huden og utløse bluss.

I følge en studie fra 2015 iJournal of the American Academy of Dermatology, rapporterer ikke mindre enn 42% av personer med kjønnspsoriasis nedsatt samleie som et resultat av deres fysiske og følelsesmessige symptomer.

Fører til

Som en autoimmun lidelse er psoriasis preget av et immunforsvar som har gått galt. Av dårlig forståte grunner vil immunforsvaret plutselig angripe normale celler og vev. Ved psoriasis vil angrepet primært være fokusert på keratinocytter, en type hudceller som utgjør 90% av epidermis.

Når dette skjer, forårsaker den påfølgende betennelsen hyperproliferasjon (overproduksjon) av keratinocytter, noe som fører til dannelse av plakk.

Det er uklart hvorfor noen mennesker opplever psoriasis i kjønnsorganene spesielt. Det er blitt foreslått at tidligere infeksjoner eller hudtraumer kan øke tettheten av keratinocytter i vev, noe som gir flere "mål" for det autoimmune angrepet. Ytterligere forskning er nødvendig for å støtte denne hypotesen.

Forskere mener at psoriasis som påvirker en hvilken som helst del av kroppen er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Flere genetiske mutasjoner er allerede identifisert som ser ut til å disponere et individ for sykdommen. Imidlertid kan den faktiske uttrykk for sykdommen kreve en miljøutløser, for eksempel en infeksjon, for at symptomene skal manifestere seg.

Årsaker og risikofaktorer for psoriasis

Diagnose

Kjønnspsoriasis diagnostiseres basert på en gjennomgang av symptomene og sykehistorien. Medisinsk historie kan avsløre forhold eller familiehistorie som gir deg økt risiko for psoriasis, eller avsløre alternative forklaringer på tilstanden din (for eksempel kontaktdermatitt).

Hvis symptomene dine er atypiske, eller hvis du er motstandsdyktig mot behandling, kan hudlegen din få en vevsprøve ved å skrape eller biopsiere huden. Under mikroskopet vil psoriasisvev ha tette, komprimerte celler. Dette kan bidra til å skille psoriasis fra andre sannsynlige årsaker, som eksem eller kreft.

I motsetning til noen autoimmune lidelser, er det ingen blodprøver eller bildestudier som definitivt kan diagnostisere psoriasis.

Psoriasis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Behandling

Kjønnspsoriasis tilnærmes annerledes enn psoriasis på andre deler av kroppen. Dette er fordi aktuelle legemidler som brukes til å behandle psoriasis andre steder, kan trenge gjennom den tynne, følsomme huden på kjønnsorganene, og øke risikoen for bivirkninger. Medisiner som brukes til å behandle psoriasis i hodebunnen eller albuene, vil for eksempel være for harde og / eller konsentrerte til å brukes på kjønnsleppene eller pungen.

OTC-medisiner

Aktuelle medisiner med lav potens brukes vanligvis i førstelinjebehandling av kjønnspsoriasis for å redusere risikoen for bivirkninger og skade på allerede berørt hud. Disse brukes fra sak til sak under ledelse av en hudlege, som kan justere doser og vise deg hvordan (og hvor) du kan bruke medisinene trygt.

Mild kjønnspsoriasis behandles vanligvis med en kort løpet av en reseptfri (OTC) 1,0% hydrokortison salve. Hydrokortison i høyere doser kan være irriterende og kan forårsake irreversibel hudtynning hvis den blir brukt for mye, noe som øker risikoen for dyspareuni (smertefullt samleie).

Mild kulltjære er et annet, men mindre vanlig, OTC-alternativ. Den kan brukes alene eller sammen med hydrokortisonkrem på de ytre kjønnsorganene.

Resepter

Hvis det er nødvendig med langvarig terapi, betraktes Dovonex (kalsipotrienkrem) som et trygt og effektivt alternativ. Den er tilgjengelig på resept og kan brukes på de mer delikate vevene i vulva, klitoris og anus.

Protopic (takrolimus) og Elidel (pimecrolimus) er aktuelle immunsuppressiva som er reservert for personer som ikke reagerer på hydrokortison eller Dovonex. Hvis huden blir smittet, kan det bli foreskrevet aktuelle antibiotika. Legen din kan også anbefale smøremidler eller mykgjørende midler for å lindre eller forhindre tørrhet og sprekker i huden.

Hvis disse alternativene ikke fungerer, kan reseptbelagte aktuelle steroider brukes, men bare under tilsyn av en hudlege. Langvarig bruk av steroider kan også forårsake irreversibel hudatrofi. Dette er spesielt bekymringsfullt hos kvinner, da det kan føre til "hengende" labia og delvis obstruksjon av kjønnspausen (gapet mellom skjeden, urinrøret og endetarmen).

Hvis symptomene dine er alvorlige, kan det være nødvendig med systemisk behandling. Generelt er disse orale og injiserbare stoffene reservert for når psoriasis involverer mer enn 10% av kroppsoverflaten, i stedet for bare kjønnsorganene alene. Alternativene inkluderer:

• Metotreksat, et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) som brukes til å behandle revmatoid artritt og andre autoimmune lidelser
• Acitretin, et oralt retinoid medikament som kan redusere betennelse
• Biologiske medikamenter, slik som Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) og Rituxan (rituximab), som avbryter immunsignaler som utløser autoimmune symptomer

Fototerapi, en teknikk som involverer UV-lyseksponering og fotosensibiliserende medisiner, brukes ikke ofte til behandling av kjønnspsoriasis, men kan utforskes hvis større hudområder er involvert.

Hvordan psoriasis behandles

Mestring

I tillegg til behandling er det strategier som kan hjelpe deg med å takle og / eller forhindre tilbakefall av kjønnspsoriasis. Blant noen av de mer nyttige tipsene om selvhjelp:

• Bruk milde, duftfrie rensemidler:Unngå antibakterielle såper og kroppsvask når du bader. Disse kan irritere delikat hud og forårsake psoriasisbluss. (Det samme gjelder deodorantprodukter.)
• Bruk toalettpapir av høy kvalitet: Dette kan bidra til å redusere irritasjon. Forfuktede engangsservietter (ikke-duftende) kan også være beroligende.
• Vær forsiktig når du tørker: Unngå å få urin eller avføring på kjønnspsoriasisplaster, da dette kan forårsake bluss. I tillegg kan innføring av avføring på tørket, sprukket hud føre til sekundære infeksjoner.
• Bruk løstsittende undertøy og klær:Tettsittende klær kan forårsake friksjon, noe som kan forverre kjønnspsoriasis.

Når det gjelder sex når du har kjønnspsoriasis:

• Kommuniser med partneren din: Fordi folk kan ta feil av et psoriasisutbrudd for en seksuelt overført infeksjon, bør du informere partneren din om tilstanden din før du har sex.
• Bruk kondomer: Bruk av kondom kan bidra til å redusere noe av friksjonen som kan forårsake bluss. Bruk også rikelig med allergivenlige, vannbaserte smøremidler (denne typen er mindre sannsynlig å kompromittere latexkondomer).
• Utforsk andre former for sex: Samleie er bare en av de mange varianter av sex du kan nyte. Hvis kjønnsorganene dine er for såre for penetrasjon, kan du utforske gjensidig onani med lett berøring. Noen sexleketøy kan gi glede uten å forårsake for mye friksjon. Rollespill kan også gjøre underverker for sexlivet ditt og tvinge deg til å samhandle på et mer intimt nivå.

Tips for å takle psoriasis

Et ord fra veldig bra

Kjønnspsoriasis, som psoriasis på andre deler av kroppen, er noe du trenger å håndtere på lang sikt. Hvis du begynner å legge merke til lesjoner i kjønnsområdet, er det viktig å snakke med legen din eller hudlege så snart som mulig. Ved å handle tidlig kan du kanskje kontrollere tilstanden og redusere alvorlighetsgraden eller hyppigheten av bluss.