Innhold
- Spørsmål: Forskningen din fokuserer på sammenhengen mellom depresjon og Parkinsons lenge før sistnevnte blir diagnostisert. Kan du forklare dette forholdet?
- Spørsmål: Ser eller føles depresjon som muligens er et tidlig tegn på Parkinsons sykdom annerledes enn depresjon som ikke er Parkinsons?
- Spørsmål: Hva vil være verdien av å vite at noen som har depresjon når de er i 30- eller 40-årene kan være i fare for Parkinsons sykdom senere i livet?
- Spørsmål: Er det nå større bevissthet om sammenhengen mellom depresjon og Parkinsons sykdom?
Det er ikke overraskende at en diagnose av Parkinsons er ødeleggende, og at over tid å håndtere progresjon og forverring av symptomer og tap av motorisk kontroll kan føre til depresjon. Men Gregory Pontone, MD, direktør for Johns Hopkins Movement Disorders Psychiatry Clinic, mener - sammen med et økende antall Parkinsons eksperter - at depresjon faktisk kan være et tidlig tegn på sykdommen.
"Sykdommen starter sannsynligvis år, om ikke tiår, før den blir diagnostisert av motoriske symptomer," sier han. Og selv om det er klart at å håndtere en så langt uhelbredelig, gradvis svekkende sykdom kan gjøre deg deprimert, er det noe annet med tilknytningen til Parkinsons, legger Pontone til.
“Hvis du ser på personer med multippel sklerose eller revmatoid artritt som har samme funksjonsnedsettelsesnivå, har de fremdeles ikke samme depresjonsgrad. Vi tror det er noe med måten Parkinsons påvirker hjernen på som øker risikoen. "
Vi ba Pontone forklare dette forholdet:
Spørsmål: Forskningen din fokuserer på sammenhengen mellom depresjon og Parkinsons lenge før sistnevnte blir diagnostisert. Kan du forklare dette forholdet?
Svar: Det ser ut som om den patologiske prosessen med Parkinsons sykdom - hvordan den utvikler seg - faktisk kan overlappe og påvirke noe av det samme hjernekretsløpet som er relatert til stemningsregulering. Noen av hjernecellekjernene under substantia nigra [den delen av hjernen der Parkinsons oppstår] er en del av samme kretsløp som er involvert i stemningsregulering. Disse cellene kan påvirkes år før bevegelsessymptomer, som skjelving, er til og med tydelige. Dette funnet betyr at depresjon kan være det vi kaller et prodromalt symptom - et symptom som går foran en formell diagnose.
Spørsmål: Ser eller føles depresjon som muligens er et tidlig tegn på Parkinsons sykdom annerledes enn depresjon som ikke er Parkinsons?
A: Nei, det ser det samme ut. Foreløpig har vi ikke identifisert noe vi kan si om, det er knyttet til Parkinsons - det er ingenting som tillater oss å plukke disse menneskene ut fra en mengde. Det er ikke spesifikt nok. Det er andre prodromale symptomer på Parkinsons sykdom, som REM søvnadferdssykdom [når folk utfører drømmene sine], som vi formelt kan diagnostisere og definere - og det gjør koblingen deres til Parkinsons tydeligere. Vår forskning prøver å finne markører i depresjon - eller angst for den saks skyld - for å se om vi kan finne noen som er spesifikke for risikoen for Parkinsons. Det er imidlertid tøft, fordi depresjon er mye mer variabel. Det er mulig at vi en dag kan identifisere en kombinasjon av depresjon og andre symptomer som en pålitelig markør for Parkinsons.
Spørsmål: Hva vil være verdien av å vite at noen som har depresjon når de er i 30- eller 40-årene kan være i fare for Parkinsons sykdom senere i livet?
Svar: Det er et par scenarier som kan spille ut. Hvis vi visste at depresjon var knyttet til den fremtidige forekomsten av Parkinsons, kan vi finne en måte å redusere risikoen ved å behandle depresjonen eller på annen måte. Eller vi kan kanskje bruke noen sykdomsmodifiserende behandlinger for Parkinsons tidligere. Det kan omdefinere hvordan vi diagnostiserer og behandler Parkinson. På den andre siden av ting, hvis Parkinsons sykdom påvirker de samme hjernekretsene som forårsaker depresjon, kan det hjelpe oss å lære mer om depresjon. Akkurat nå gjetter vi fremdeles hva den ødelagte delen er i depresjon.
Spørsmål: Er det nå større bevissthet om sammenhengen mellom depresjon og Parkinsons sykdom?
A: Absolutt - og det er en god nyhet. Det stimulerte til økt bevissthet om screening av personer med Parkinson for depresjon. Det har til og med vært snakk i Parkinsons samfunn om å legge til depresjon - sammen med andre ikke-motoriske symptomer, som REM søvnadferdslidelse - til de diagnostiske kriteriene. Det ville være enormt.
