Hva er stråling lungebetennelse?

Innhold

• Stråling lungebetennelse symptomer
• Årsaken
• Diagnose
• Behandling
• Prognose
• Forebygging
• Et ord fra veldig bra

Strålingspneumonitt (RP) er en betennelse i lungene på grunn av strålebehandling eller stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) for kreft. Strålingspneumonitt rammer mellom 15% og 40% av personer som gjennomgår strålebehandling for lungekreft. Det kan også utvikle seg hos pasienter som gjennomgår bryststråling for brystkreft, lymfomer, tymus tumorer eller spiserørskreft.

Stråling lungebetennelse symptomer

Stråling lungebetennelse symptomer kan være veldig lik lungekreft symptomer eller bivirkninger fra andre kreftbehandlinger, eller de kan forveksles med en infeksjon som lungebetennelse. Derfor ignorerer eller savner mange disse vanlige tegnene på RP:

• Dyspné: Kortpustethet som er mer uttalt med fysisk trening
• Hypoksemi: Lavt oksygenivå i blodet ditt, noe som kan forårsake forvirring og økt hjertefrekvens
• Lav feber: Vedvarende feber under 100,4 grader F.
• Tørrhoste: Hyppig hoste uten slim eller slimete

Disse symptomene kan vises så lite som en måned etter stråling, eller utvikler seg kanskje ikke før et år senere, men de fleste tilfeller blir diagnostisert innen åtte måneder etter behandlingen.

Ofte er symptomene milde nok til at folk tåler og blir friske uten behov for ytterligere medisinsk behandling. I andre tilfeller kan symptomene være alvorlige og resultere i alvorlige luftveisproblemer, inkludert akutt respiratorisk nødsyndrom, en potensielt livstruende tilstand.

Dette er en god påminnelse om at du bør snakke med din onkolog om symptomer knyttet til pusten din eller helsen din generelt etter lungekreftbehandling. Ikke anta at et problem bare er en bivirkning som du trenger å leve med. Det kan være en komplikasjon som legen din kan behandle.

Hva respiratorisk svikt betyr

Årsaken

Mens stråling kan stoppe kreft ved å drepe ondartede celler, kan det også skade sunne celler. Spesielt forårsaker stråling tap av celler som utskiller lunge-overflateaktivt middel, et kjemikalie som holder alveolene, eller lungens luftsekker, åpne slik at de kan fylle seg med luft og effektivt regulere pusten.

Mangel på overflateaktivt middel resulterer ofte i åndedrettsnød. (Du har kanskje allerede kjent med denne effekten hvis du har kjent et prematur barn med pustevansker.)

Ikke alle som gjennomgår thorax (bryst) stråling har et problem med nivåer av overflateaktivt middel, og ikke alle som har et problem med nivåer av overflateaktivt middel, utvikler alvorlige luftveisproblemer.

Flere faktorer kan imidlertid sette deg i fare for komplikasjoner:

• Kjemisk stråling: Å motta cellegift samtidig (samtidig) som strålebehandling øker sannsynligheten for at du vil utvikle strålingspneumonitt.
• Kjønn: Risikoen for RP er estimert til å være 15% hos kvinner mot 4% hos menn.
• Alder: Lungekreftpasienter over 65 år er mer utsatt for strålingspneumonitt.
• Tumorplassering: Flere studier har vist at RP er mer vanlig når stråling brukes på lavere lungelapper versus høyere lober.
• Lungefunksjon: Personer som har andre lungesykdommer, som KOLS, har økt risiko.
• Type cellegiftmedisiner (hvis aktuelt): Paraplatin (karboplatin) og Taxol (paklitaksel) er mer sannsynlig å føre til denne spesifikke lungekomplikasjonen.

Mens samtidig stråling og cellegift kan øke risikoen for strålingspneumonitt, viser studier at kombinert behandling kan forbedre fem års overlevelsesrate hos de med ikke-småcellet lungekreft. Sørg for å diskutere alle fordeler og ulemper med legen din. og veie alternativene nøye før du utelukker stråling.

Røyking og redusert RP-risiko

Mens røyking er en klar risiko for å utvikle lungekreft, ser det ut til å gi en viss beskyttelse mot å utvikle strålingspneumonitt. Det vil si at de som fortsetter å røyke etter stråling, er mindre sannsynlig å rapportere symptomer.

Det er uklart om nikotin faktisk gir en viss beskyttelse, eller om røykere som har en tendens til allerede å ha lungesymptomer før stråling, er mindre sannsynlig å gjenkjenne og rapportere symptomer.

Uansett er det ikke anbefalt å fortsette å røyke under og / eller etter behandling med lungekreft på grunn av de mange helserisikoen det medfører.

Diagnose

Det er ingen spesifikk diagnostisk test for å bekrefte strålingspneumonitt. I stedet vil legen din stille en klinisk diagnose basert på symptomer.

Analysen kan omfatte følgende:

• Blodprøver som ser etter tegn på infeksjon eller betennelse i blodet, for eksempel økt antall hvite blodlegemer
• Lungefunksjonstester (PFT) for å vurdere redusert lungevolum eller stivhet i lungene
• Vattpinneprøve i halsen for å se etter infeksjon
• Sputum (slimete) kultur for å se etter bakterier
• Røntgen på brystet som kan avsløre endringer i delene av lungen som ble utsatt for stråling
• CT (CT), som kan gi et tydeligere bilde av lungevev som hadde vært utsatt for strålebehandling

Differensialdiagnoser

Fordi RPs symptomer er så like de andre lungesykdommene, vil legen din bruke resultatene av tester og en undersøkelse for å utelukke andre mulige årsaker, inkludert:

• Lungebetennelse
• Lungeemboli, blodpropp som vanligvis begynner i bena, bryter av og reiser til lungene
• Spredning av kreft til andre deler av lungen eller den andre lungen

Diagnostisering av lungekreftmetastase

Behandling

Stråling av lungebetennelse er rettet mot å redusere betennelsen. Kortikosteroider, som prednison, er hovedforløpet for behandlingen.

Vanligvis vil legen din behandle deg med 60 milligram (mg) til 100 mg per dag i to uker, og deretter senke dosen, og redusere medisinen over tre til 12 uker.

Forskere har også sett på måter å bruke målrettede terapier til å behandle problemet. Imidlertid har studier ennå ikke funnet en bevist effektiv behandling.

Prognose

Mens strålingspneumonitt noen ganger kan føre til alvorlig luftveisnød, er det i de aller fleste tilfeller ikke en dødelig tilstand. Risikoen for å dø av RP er mindre enn 2%.

Dermed, med riktig behandling, bør du være i stand til å overvinne stråling lungebetennelse. Imidlertid, hvis det blir ubehandlet, kan RP føre til lungefibrose, arrdannelse i lungene. Denne tilstanden, som kan gjøre å puste veldig vanskelig, er en av de kjente bivirkningene av strålebehandling.

Hva du trenger å vite om langtidseffekter av strålebehandling

Forebygging

Forskere ser etter måter å redusere risikoen for strålingspneumonitt blant mennesker som gjennomgår stråling for lungekreft. For de som skal ha SBRT, har en positiv utvikling vært bruken av antibiotika Biaxin (klaritromycin), som ser ut til å redusere alvorlighetsgraden av RP betydelig og kan faktisk forhindre det i å utvikle seg.

Et annet område som forskes på er sammenhengen mellom redusert risiko for RP og inntak av soyaisoflavon (soyabaserte matvarer som tofu). Det ser ut til at soya reduserer betennelse mens det ikke utgjør noen trussel mot effektiviteten av strålebehandling ved eliminering av kreftceller. . Du bør diskutere dette med din strålingsonkolog før du gjør endringer i kostholdet ditt.

Et ord fra veldig bra

Strålingspneumonitt er veldig vanlig hos mennesker som blir behandlet for kreft som lungekreft og brystkreft. Heldigvis løser tilstanden ofte med behandling uten å fortsette å forårsake livstruende problemer. Det viktigste du kan gjøre er å være oppmerksom på mulige symptomer og snakke med legen din hvis du opplever noen av dem.