Innhold
Hva er strålekirurgi?
Strålekirurgi, også kalt stereotaktisk strålekirurgi, er en veldig presis form for terapeutisk radiologi. Selv om det kalles kirurgi, involverer ikke radiokirurgi faktisk kirurgi. I stedet brukes veldig fokuserte stråler (gammastråler, røntgenstråler eller protoner) til å behandle kreftvev uten kirurgisk snitt eller åpning.
Strålekirurgi kalles "kirurgi" fordi det er en 1-økt strålebehandling som skaper et lignende resultat som en faktisk kirurgisk prosedyre.
Hvordan fungerer strålekirurgi?
Strålekirurgi fungerer på samme måte som andre typer terapeutisk radiologi. Det forvrenger eller ødelegger DNA fra tumorceller, slik at de ikke klarer å reprodusere og vokse. Svulsten vil krympe i størrelse over tid. For lesjoner i blodkar, som en arteriovenøs misdannelse (AVM), stenger blodkarene til slutt etter behandling.
Hva er typene strålekirurgi?
Det er 3 typer strålekirurgi. Hver type bruker forskjellig utstyr og strålingskilder.
Kobolt60-systemer (Gamma Knife)
Kobolt60-systemer bruker kobolt som kilde for gammastråler. Denne typen system er ofte referert til som Gamma Knife. Gamma Knife er egentlig ikke en kniv i det hele tatt. Den bruker stråler av høyt fokuserte gammastråler for å behandle små til mellomstore lesjoner, vanligvis i hjernen. Mange gammastråler stråler sammen for å fokusere på lesjonen under behandling, og gir en veldig intens dose stråling på en sikker måte.
Gamma Knife brukes hovedsakelig til å behandle små og mellomstore lesjoner i og rundt hjernen, som hjernesvulster eller arteriovenøse misdannelser. AVM er unormale forbindelser mellom arterier og vener. Det brukes også til å behandle funksjonelle problemer som trigeminusneuralgi.
Under Gamma Knife-behandling beveger utstyret seg ikke.
Gamma Knife-behandling innebærer generelt disse trinnene:
Hovedrammeplassering. For å hindre at hodet beveger seg under behandlingen, er en boksformet ramme festet til hodet. Pins designet spesielt for dette formålet fester hodestativet til hodeskallen. Hovedrammen er også en guide for å fokusere gammastrålebjelkene til den nøyaktige plasseringen av lesjonen som blir behandlet.
Tumor location imaging. Når hodestammen er på plass, bestemmes den nøyaktige plasseringen av lesjonen som skal behandles ved hjelp av en CT-skanning eller MR.
Planlegging av stråledose. Etter at CT-skanning eller MR er fullført, vil strålebehandlingsteamet bestemme behandlingsplanen. Resultatene av bildeskanningen, sammen med annen informasjon, vil bli brukt av en medisinsk fysiker for å bestemme den beste behandlingen.
Strålebehandling. Etter å ha blitt posisjonert for behandlingen, plasseres en type hjelm med mange hundre hull i over rammen. Disse hullene hjelper til med å fokusere strålingsstrålene på målet. Behandlingen vil vare noen minutter opp til noen timer. Dette avhenger av typen og plasseringen av området som behandles. Vanligvis er det bare en behandlingsøkt som er nødvendig for en lesjon.
Linear accelerator (LINAC) -systemer
Linear accelerator (LINAC) -systemer bruker røntgenstråler med høy energi for å behandle store svulster eller andre lesjoner utenfor hjernen. Noen vanlige typer LINAC-systemer inkluderer CyberKnife, X-Knife, Novalis og Peacock.
I tillegg til ikke å bruke radioaktivt materiale for å produsere strålingen, skiller LINAC-systemer seg også fra Gamma Knife ved at maskineriet beveger seg rundt pasienten under behandlingen. Av denne grunn er LINAC-systemer i stand til å behandle større svulster og større berørte områder enn Gamma Knife. Andre områder enn hjernen kan behandles med et LINAC-system.
Lineære akseleratorsystemer kan også brukes til ekstern strålebehandling.
Behandlingstrinn med et LINAC-system er generelt de samme eller ligner på behandlingstrinnene som brukes til Gamma Knife.
Protonstrålebehandling
Protonstrålebehandling er en type partikkelstrålebehandling. I stedet for å bruke stråling, som gammastråler eller røntgenstråler, bruker partikkelstrålebehandling partikler, som protoner eller nøytroner. Protonstrålebehandling er den mest brukte typen partikkelstrålebehandling.
Protonstrålebehandling er nyttig ved behandling av svulster eller lesjoner som er små og / eller har uregelmessig form. Strålingsdosen kan styres nærmere med disse systemene. Protonstrålen kan styres slik at den kan avsette energien nesten fullstendig i svulsten eller lesjonen som blir behandlet. Andre former for stråling mister energi når de kommer inn i kroppsvev på vei til vevet under behandling.
Fordi dybden på protonstrålen kan kontrolleres så presist, skjer det mindre skade på normalt vev som omgir området under behandling.
Protonstrålebehandling kan brukes til strålekirurgiske prosedyrer eller for fraksjonert strålebehandling (flere mindre doser stråling over en viss periode).
Det er bare noen få fasiliteter i Nord-Amerika som gir protonstrålebehandling.