Innhold
Gikt, også kjent som giktartritt, kan utvikles når det er overflødig urinsyre i kroppen. Symptomer kan være plutselige og alvorlige, forårsake smerte, rødhet og hevelse i det berørte leddet, ofte stortåen. Angrep forekommer hyppigst om natten eller om morgenen.Hvis ubehandlet, kan tilbakevendende angrep føre til leddeformitet og progressiv begrensning av bevegelse.
Mens alvorlighetsgraden av symptomene kan variere, har gikt en tendens til å utvikle seg trinnvis og forverres over tid. Ved å gjenkjenne og behandle symptomene tidlig, kan du unngå mange av de langsiktige komplikasjonene og forbedre din generelle livskvalitet.
Hyppige symptomer
Symptomene på gikt kan variere etter sykdomsstadiet. Angrep som oppstår i de tidlige stadiene kan ofte være milde og håndterbare, men de har en tendens til å forverres for hvert påfølgende angrep.
De tre trinnene er bredt beskrevet som følger:
- Asymptomatisk hyperurikemi der det ikke er noen symptomer, men urinsyre krystaller begynner å danne seg rundt en ledd
- Akutt intermitterende gikt der symptomene utvikler seg og går igjen
- Kronisk tophaceous gikt hvor urinsyrekrystaller dannes til klumpete avleiringer, kalt tophi, i og rundt fellesrom. Dette forårsaker vedvarende betennelse og andre langsiktige komplikasjoner
Akutt intermitterende gikt
Uten medisiner kan akutte giktbluss vare fra timer til uker, mens smertene kan slå plutselig, men har en tendens til å intensivere seg i den første delen av et angrep før de gradvis løser seg.
Over halvparten av tilfellene vil involvere metatarsal-falangeal ledd i bunnen av stortåen. Andre vanlige steder inkluderer kne, ankel, hæl, midtfot, albue, håndledd og fingre.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Det er mer sannsynlig at angrep skjer om natten eller om morgenen. Dette skyldes delvis dehydrering om natten (som øker urinsyrekonsentrasjonen) og lavere kroppstemperaturer (som fremmer urinsyre-krystallisering).
De vanligste tegnene på et giktangrep inkluderer:
- Plutselige og alvorlige leddsmerter som noen mennesker beskriver som ligner på å knekke et bein, bli knivstukket med glass eller få en alvorlig svie
- Leddhevelse, rødhet og varme utløst av akutt betennelse
- Leddstivhet og smerte med bevegelse
- Mild feber
- Utmattelse
Giktangrep kan ofte forekomme i klynger når urinsyrenivået er vedvarende forhøyet (en tilstand som kalles hyperurikemi).
Generelt sett vil de første 36 timene være de mest smertefulle, hvoretter smertene begynner å avta, om enn gradvis.
Kronisk Tophaceous gikt
Kronisk hyperurikemi kan føre til omfattende dannelse av tophi under huden og i og rundt et fellesrom. Akkumuleringen av disse harde, klumpete avsetningene kan erodere bein og brusk og føre til utvikling av kroniske leddgiktsymptomer. Over tid kan leddet bli deformert og forstyrre mobilitet og bevegelse.
Selv om de fleste tophi vil utvikle seg i stortåen, rundt fingrene eller på spissen av albuen, kan tophi-knuter vises nesten hvor som helst i kroppen. I noen tilfeller kan de trenge gjennom huden og forårsake crusty, krittlignende knuter. De har også vært kjent for å utvikle seg i ørene, på stemmebåndene eller til og med langs ryggraden.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Komplikasjoner
Ledd og hud er ikke de eneste organene som kan påvirkes av gikt. Langvarig, ubehandlet hyperurikemi kan også føre til dannelse av krystaller i nyrene og utvikling av nyrestein.
I alvorlige tilfeller kan en tilstand som kalles akutt urinsyre nefropati (AUAN) utvikle seg, noe som fører til nedsatt nyrefunksjon og en rask reduksjon i nyrefunksjonen. Personer med underliggende nyresvikt har størst risiko.
Symptomene på AUAN kan variere etter nedsatt grad, men kan omfatte:
- Redusert urinutgang
- Høyt blodtrykk
- Kvalme
- Utmattelse
- Kortpustethet
- Anemi
- Vevsopphovning (ødem), for det meste i underekstremiteter
- "Uremisk frost" der urea utskilles i svette, krystalliserer seg på huden
Når skal jeg oppsøke lege
Ikke alle med urinsyregikt vil oppleve forverrede symptomer eller trenge uratsenkende terapi. Når det er sagt, hvis du ignorerer symptomer eller unnlater å iverksette tiltak for å unngå angrep, kan du ende opp med å forårsake langvarig skade.
Mennesker med urinsyregikt vil noen ganger tro at langvarig fravær av symptomer betyr at sykdommen spontant har forsvunnet. Dette er vanligvis en feilslutning. Med mindre den underliggende årsaken til høye urinsyrenivåer kontrolleres, kan sykdommen gå stille og høste irreversibel skade.
For litt veiledning om hvordan du snakker med en medisinsk fagperson om gikt, bruk vår diskusjonsveiledning nedenfor. Det kan hjelpe deg med å starte en samtale med legen din om symptomer, behandlingsalternativer og mer.
Diskusjonsveiledning for gikt doktor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Følgende er grunner til at du absolutt bør oppsøke lege om gikt:
- Dette er ditt første angrep. Selv om behandling ikke er foreskrevet, kan du dra nytte av livsstilsendringer for å redusere risikoen for fremtidige angrep.
- Symptomene dine forbedres ikke etter 48 timer eller varer i mer enn en uke. Hvis du er i terapi, kan dette være en indikasjon på at endringer må gjøres, inkludert kosthold og livsstilsintervensjoner.
- Du har høy feber. Mens mild feber kan følge med et giktanfall, kan høy feber (over 100,4 grader F) være et tegn på en infeksjon.