Innhold
- Nyresvikt og dialyse
- Starter dialyse
- Overlevelse uten dialyse
- Velg bort dialyse
- Trekker tilbake dialyse
Hvis dialyse er et behandlingsalternativ for deg, vil legen din diskutere risiko og fordeler, samt optimal timing. Du kan ha en tøff beslutning å ta, så det hjelper å forstå de forventede resultatene av dialyse så vel som de potensielle fysiske og følelsesmessige konsekvensene av ikke har dialyse.
Nyresvikt og dialyse
Nyrene fjerner avfall fra kroppen, og de balanserer væske og elektrolytter. Hvis du har nyresykdom, kan du oppleve en skadelig opphopning av giftstoffer og ubalanse i væsker og elektrolytter.
Nevrologen din er legen som vil håndtere dialysen din og andre aspekter av nyrepleien din. Selv om du ikke vil ha dialyse, vil nefrologen din samarbeide med deg om å minimere effekten av tilstanden din. I tillegg til medisiner, kan du få noen retningslinjer for kostholdet ditt når du har nyresvikt.
Kronisk nyresykdom klassifiseres ofte etter trinn, alt fra trinn 1 til trinn 5. I de tidligere stadiene kan medisinsk behandling og diett være nyttig. Hvis du når trinn 5, kan det hende du trenger dialyse eller en nyretransplantasjon fordi nyrene dine ikke vil kunne fungere tilstrekkelig for å holde deg i live - selv med maksimal konservativ behandling.
Starter dialyse
Det kan være vanskelig å bestemme når man skal starte dialyse. Jo lenger du blir ubehandlet, jo mer skade kan kroppen din pådra seg som et resultat av nyresvikt.
Når du begynner med dialyse, må du opprettholde behandlingen på lang sikt - du kan ikke vende floppen frem og tilbake mellom å ha dialyse og ikke ha den, så du må tenke gjennom de langsiktige implikasjonene av din beslutning.
Prosessen involverer en maskin som kunstig fjerner giftstoffer og balanserer væske og elektrolytter.
Det er to typer dialyse:
- Hemodialyse kan gjøres hjemme eller på et dialysesenter. Et kateter (rør) plasseres i blodårene for å sende og motta blod til og fra maskinen.
- Peritonealdialyse gjøres hjemme gjennom et kateter som er plassert i bukområdet og er hekta på en maskin. Du kan få denne behandlingen om natten mens du sover.
Begge typer dialyse krever en prosedyre for kateterplassering (og mulig erstatning). Hver av dem krever at du bruker flere timer noen få dager til dialyseprosessen. Hvis du savner en økt, kan du begynne å føle deg syk, trøtt eller til og med villfarende.
Sentralt hemodialyse er den vanligste typen dialyse i USA. Selv om du velger hjemme-dialyse, må du oppsøke legeteamet ditt minst en gang i måneden.
Det er potensielle komplikasjoner av hemodialyse så vel som bivirkninger av peritonealdialyse, selv om førstnevnte er forbundet med færre slike bekymringer og dialyserelaterte sykehusinnleggelser.
Overlevelse uten dialyse
ESRD er dødelig. Hvis du har denne tilstanden, kan dialyse forbedre livskvaliteten og forlenge overlevelsen. Forbedringer blir notert selv når folk har andre helsemessige forhold, selv om fordelene ikke er like viktige for eldre mennesker eller de som har mange medisinske problemer.
Den amerikanske Renal Data System årlige datarapporten viser at for personer med ESRD forbedrer hemodialyse overlevelse med 28% og peritonealdialyse forbedrer overlevelse med 43%. Hvilken form for dialyse som er bedre for deg, avhenger av din generelle helse og nyrefunksjon.
Men fordi dialyse ikke fullstendig kompenserer for nedsatt nyrefunksjon, forventes det at en person som har ESRD og mottar dialyse, vil leve omtrent 11 år mindre enn en person uten tilstanden.
Velg bort dialyse
Til tross for fordelene med dialyse, bestemmer noen som har ESRD å ikke velge denne behandlingen. Andre kan ikke være i stand til å få dialyse på grunn av andre helseproblemer. For eksempel kan høy alder, svakhet, alvorlig demens, hjertesvikt eller metastatisk kreft gjøre dialyse ekstremt vanskelig.
Hvis forventet levealder er betydelig, kan dialyse forstyrre livskvaliteten din i løpet av de gjenværende månedene. I disse situasjonene er det vanskelig å forutsi med sikkerhet om dialyse vil være gunstig.
Å velge bort dialyse er ikke noe å ta lett på. Du og dine nærmeste vil trenge å tenke på tunge problemer som dødelighet og omsorgsproblemer som det ikke er lett å møte eller snakke om.
Trekker tilbake dialyse
Selv om du kanskje ikke vurderer muligheten på dette tidspunktet, bestemmer noen mennesker seg til slutt å avbryte dialysen etter å ha stolt på den i årevis. Dette vil få alvorlige konsekvenser, og døden kan oppstå i løpet av få uker eller måneder etter at behandlingen er avsluttet.
Årsakene til å trekke dialyse varierer og kan omfatte store helseproblemer som avansert demens, metastatisk kreft og langvarig manglende respons.
Dialyse, med alle fordelene, kan også være utmattende. Når du eller din kjære føler at ulempene med behandlingen oppveier proffene - enten når det gjelder livskvalitet eller forventet levealder - kan også beslutningen om å trekke dialyse vurderes.
Et ord fra veldig bra
Dialyse kan forlenge livet ditt. Men fordelene er ikke alltid så klare hvis du har en annen alvorlig sykdom i tillegg til nyresvikt. Å bestemme om du skal starte dialyse eller velge bort det er en stor beslutning, og det innebærer å veie fakta om tilstanden din sammen med dine følelser, åndelige hensyn og praktiske bekymringer.
I tillegg til å samle informasjon om risiko og fordeler gjennom diskusjoner med legeteamet ditt, vil du kanskje også snakke med andre pasienter som bruker dialyse for å høre hvordan det påvirker livene deres. Venner, familiemedlemmer, åndelige rådgivere og profesjonelle rådgivere kan også være i stand til å gi et lyttende øre til dine tanker og bekymringer.
Bestemmer å stoppe dialysenDiskusjonsveiledning for nyresykdommer
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
