Anatomien til høyre koronararterie

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Klinisk signifikans

Den høyre kranspulsåren og dens grener oppstår ved aorta, og er viktige kilder til blod i høyre hjertekammer og atrium i hjertet. Arterien løper nedover gjennom høyre atrioventrikulære spor som skiller høyre atrium og høyre ventrikkel, før den buer mot ryggen. Den deler seg i to hovedgrener: den høyre marginalarterien og den bakre synkende arterien, som forsyner overflaten på undersiden av hjertet.

Siden det spiller en så viktig rolle i kardiovaskulær funksjon, kan lidelser i dette fartøyet føre til alvorlige og farlige forhold. Når blodstrømmen her er blokkert, kan koronararteriesykdom, som er en ledende årsak til hjerteinfarkt, oppstå.

Anatomi

Den høyre kranspulsåren kommer fra den fremre stigende aorta i venstre hjertekammer, som spiller en grunnleggende rolle i funksjonen av dette organet. Derfra beveger den seg nedover det høyre atrioventrikulære sporet som buer bakover før det bøyes i hjertet. Den fortsetter deretter nedover den bakre interventrikulære sulcus, en av to spor som skiller hjertekamrene, eller kamrene, i hjertet.

To hovedgrener dukker opp fra høyre koronararterie innen millimeter fra utgangen fra aorta: conus arteriosus arterie og atriell gren.

Conus-arterien leder blod til ventrikulær utstrømningskanal, en slags inngangsport for blod for å få tilgang til de største arteriene i hjertet.

Atriell gren, i mellomtiden, fører til den sinoatriale nodalarterien, som går bak høyre atrium før den omgir den overlegne vena cava, et kar som leverer deoksygenert blod til hjertet.

Lenger nedover linjen deler den høyre kranspulsåren seg i høyre marggren og den bakre stigende arterien. Den høyre marginalgrenen løper ned på høyre side av hjertet og forsyner høyre atrium og ventrikkel. Den bakre stigende arterien leverer i mellomtiden blod til den nedre delen av hjertet (dårligere aspekt).

Når arterien fortsetter, forgrener den atrioventrikulære nodalarterien seg ved hjertets kjerne og forsyner den atrioventrikulære noden, samt bunten av His, som begge er assosiert med koordinering av elektriske signaler i hjertet.

Hjertets kamre og ventiler

Anatomiske variasjoner

En rekke signifikante variasjoner i anatomi har blitt observert i høyre koronararterie og dens grener. Den vanligste av disse påvirker den bakre synkende arterien.

• Opprinnelse til bakre nedadgående arterie: I 70% av tilfellene oppstår denne arterien fra høyre koronararterie; 10% av tiden oppstår imidlertid i en gren av venstre kranspulsår, og de resterende 20% viser en dobbel opprinnelse. Videre kan den bakre synkende arterien være mye mindre, noe som betyr at andre strukturer forsyner bakveggene av hjertet direkte. Det kan også forgrene seg før hjertets kjerne.
• Ektopisk opprinnelse: I omtrent 1% av tilfellene har høyre koronararterie ektopisk, eller variant, opprinnelse.Den viktigste er en farlig tilstand som kalles ”ondartet kurs”, som er når den oppstår på venstre side av hjertet. Dette kan kreve alvorlig behandling.   
• Vanlig opprinnelse: Et enda sjeldnere tilfelle er en vanlig opprinnelse til venstre og høyre kranspulsårene. Vanligvis presenteres dette som venstre sirkulære og venstre fremre synkende arterier som oppstår fra høyre koronar sinus.

Funksjon

Den viktigste oppgaven til høyre koronararterie er å sikre riktig sirkulasjon til hjertemuskelen - hjertets muskler - og som sådan påvirker kroppens generelle funksjon.

Den høyre kranspulsåren forsyner blod til høyre ventrikkel og atrium i hjertet, så vel som sinoatriale og atrioventrikulære noder. Førstnevnte av disse har til oppgave å levere deoxygenert blod til lungene, mens sistnevnte av disse er avgjørende for å regulere hjerterytmen.

Anatomi av koronararteriene

Klinisk signifikans

Den sentrale rollen til denne arterien betyr at lidelser og problemer her kan føre til drastiske helseeffekter. Det viktigste problemet er koronararteriesykdom, som oppstår når det er en forstyrrelse av riktig blodstrøm til hjertets muskler.

Aterosklerose, eller oppbygging av plakk i arteriene, kan føre til tilstanden, og hvis den er avansert, kan karene herdes, noe som alvorlig begrenser blodstrømmen. Dette kan igjen skade deler av hjertet og påvirke mengden blod som når resten av kroppen. I ekstreme tilfeller kan total blokkering her føre til hjerteinfarkt.