Innhold
Hva er et arr?
Et arr er kroppens naturlige måte å helbrede og erstatte tapt eller skadet hud. Et arr består vanligvis av fibervev. Arr kan dannes av mange forskjellige grunner, inkludert som et resultat av infeksjoner, kirurgi, skader eller betennelse i vev. Arr kan vises hvor som helst på kroppen, og sammensetningen av et arr kan variere - det ser ut som flatt, klumpete, sunket eller farget. Arr kan være smertefullt eller kløende. Det siste utseendet til et arr er avhengig av mange faktorer, inkludert hudtype og plassering på kroppen, såretningen, skadetypen, alderen til personen med arret og hans eller hennes ernæringsstatus.
Hva er en arrrevisjon?
En arrrevisjon er en prosedyre som er gjort på et arr for å endre arrets utseende. Revisjonen kan forbedre arrets kosmetiske utseende, gjenopprette funksjonen til en del av kroppen som kan ha vært begrenset av arret, eller forbedre et kløende arr. Det er viktig å huske at arr ikke kan fjernes helt.
Hva er de forskjellige typene arr og arrbehandlinger?
Det er mange forskjellige typer arr, inkludert følgende:
Keloid arr og fjerning av arrvev
Dette er tykke, avrundede, uregelmessige klynger av arrvev som vokser på stedet for et sår på huden, men utenfor kantene av sårgrensene. De ser ofte røde eller mørkere ut i forhold til den omkringliggende normale huden. Keloider dannes fra hudceller og bindevev (fibroblaster) som begynner å formere seg for å reparere skaden. Disse arrene kan vises hvor som helst på kroppen, men oftere i ansiktet, nakken, ørene, brystet eller skuldrene. De forekommer oftere hos mørkere mennesker. Keloid arr kan oppstå opptil ett år etter det opprinnelige traumet i huden.
Behandling for keloid arr varierer. Det er ingen enkel kur for keloid arrfjerning. Gjentakelse etter behandling er vanlig. Behandlingen kan omfatte følgende:
Steroidinjeksjoner. Steroider injiseres direkte i keloid arrvev for å redusere kløe, rødhet og svie som disse arrene kan gi. Noen ganger hjelper injeksjonene til å faktisk redusere arrets størrelse.
Kryoterapi. Kryoterapi innebærer at arr blir "frosset" av medikamenter. Denne behandlingen er ofte effektiv i forbindelse med steroidinjeksjoner for keloid arr.
Trykkterapi. Trykkterapi innebærer en type trykkapparat som bæres over området av keloid arr. Disse kan brukes dag og natt i opptil 4 til 6 måneder.
Kirurgi. Hvis keloid arr ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandlingsalternativer, kan kirurgi gjøres. En type kirurgi fjerner arrdannelsen direkte med et snitt, og masker plasseres for å lukke såret. Noen ganger brukes hudtransplantater for å lukke såret. Dette innebærer å erstatte eller feste hud til et område som mangler hud. Hudtransplantasjoner gjøres ved å ta et stykke sunn hud fra et annet område av kroppen (kalt donorstedet) og feste det til det nødvendige området.
Et annet alternativ for keloid arrbehandling er laser kirurgi. Arr kan behandles med en rekke forskjellige lasere, avhengig av den underliggende årsaken til arret. Lasere kan brukes til å glatte et arr, fjerne den unormale fargen på et arr eller flate et arr. Mest laserterapi for keloid arr er gjort i forbindelse med andre behandlinger, inkludert injeksjoner av steroider, bruk av spesielle bandasjer og bruk av bandasjer. Flere behandlinger kan være nødvendig, uavhengig av den innledende typen behandling.
Strålebehandling
Strålebehandling brukes ofte i forbindelse med kirurgi for å redusere risikoen for tilbakefall av et keloid arr.
Behandling av arrrevisjon | Vanlige spørsmål med Dr. Scott Hultman
Plastikkirurg og direktør for Johns Hopkins Burn Center, Dr. Scott Hultman, svarer på ofte stilte spørsmål om medisinsk og kirurgisk behandling av arr, inkludert hvordan lasere (pulserende fargestoff eller brøk CO2) endrer måten arr kan behandles på.Hypertrofiske arr
Hypertrofiske arr ligner på keloide arr; deres vekst er imidlertid begrenset innenfor grensene for den opprinnelige hudfeilen. Disse arrene kan også virke røde, og er vanligvis tykke og forhøyede. Hypertrofiske arr begynner vanligvis å utvikle seg i løpet av uker etter skade på huden. Hypertrofiske arr kan forbedre seg naturlig, selv om denne prosessen kan ta opptil et år eller mer.
Ved behandling av hypertrofiske arr kan steroider være den første behandlingslinjen med denne typen arr, selv om det ikke er en enkel kur. Steroider kan gis som en injeksjon eller ved direkte påføring. Disse arrene kan også fjernes kirurgisk. Ofte brukes steroidinjeksjoner sammen med operasjonen og kan fortsette opptil 2 år etter operasjonen for å maksimere helbredelse og redusere sjansen for at arret kommer tilbake.
Kontrakturer
Kontrakturer er en unormal forekomst som skjer når et stort område av huden blir skadet og tapt, noe som resulterer i et arr. Arrdannelsen trekker kantene på huden sammen og forårsaker et stramt hudområde. Dette kan også oppstå når arrene gro. Reduksjonen i hudens størrelse kan da påvirke muskler, ledd og sener, og forårsake bevegelsesreduksjon. Det er mange forskjellige kirurgiske behandlingsalternativer for kontrakturer. Noen av dem kan omfatte følgende:
Hudtransplantasjon eller hudklaff for kontrakturer. Hudtransplantater eller hudklaffer gjøres etter at arrvevet er fjernet. Hudtransplantater innebærer å erstatte eller feste hud til en del av kroppen som mangler hud. Hudtransplantater utføres ved å ta et stykke sunn hud fra et annet område av kroppen (kalt donorstedet) og feste det til det nødvendige området. Hudklaffer ligner på hudtransplantater, der en del av huden er hentet fra et annet område, men med hudklaffene har huden som hentes sin egen blodtilførsel. Den anvendte delen av huden inkluderer de underliggende blodkarene, fett og muskler. Klaff kan brukes når det området som mangler huden ikke har god blodtilførsel på grunn av plasseringen eller på grunn av skade på karene.
Vevsutvidelse for kontrakturer. Vevsutvidelse er en nyere teknikk som brukes til arrbehandling, og involverer en prosess som øker mengden eksisterende vev tilgjengelig for rekonstruktive formål. Denne prosedyren brukes ofte i tillegg til klaffkirurgien.