Innhold
Scheuermanns sykdom, også kalt Scheuermanns kyphose eller Scheuermanns juvenile kyphosis, er en medfødt skjelettdeformitet preget av en overdrevet kurve (kyphosis) av thorax (midten) ryggraden. Symptomer på Scheuermanns sykdom inkluderer smerte og dårlig holdning som oppstår i ungdomsårene, på hvilket tidspunkt tilstanden kan diagnostiseres med røntgen. Scheuermanns sykdom kan behandles med strekk, livsstilsendringer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for smerte og ubehag, og i noen situasjoner en ryggstøtte. Sjelden kan hjerte- og lungefunksjon være svekket. Mellom 0,5% og opptil 10% av befolkningen antas å ha Scheuermanns kyfose.Mellom 0,5% og opptil 10% av befolkningen antas å ha Scheuermanns kyphose. Gutter har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle Scheuermanns kyphosis som jenter.
Typer av Scheuermanns sykdom
De øvre og midterste områdene av ryggraden, kalt thorax ryggraden, består av de 12 ryggvirvlene under de syv som utgjør livmorhals ryggrad. Brystryggen kobles til ribbe buret, som beskytter hjertet, lungene og andre organer. De fem ryggvirvlene under thoraxryggen utgjør korsrygg ryggrad. Hvert område har en normal krumning. Den ytre kurven i thoraxryggen kalles a kyfose.
Det er to typer Scheuermanns sykdom:
Type I: "Klassisk" Scheuermanns sykdom er den vanligste typen, og påvirker området mellom den syvende og niende brystvirvelen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Type II: Type II, eller "atypisk" Scheuermanns sykdom, er mindre vanlig, og påvirker den nedre thoracale ryggraden (også kjent som thoracolumbular ryggraden) og noen ganger korsryggen. Det utpregede området, eller toppunktet, på kurven er mellom 10. og 12. ryggvirvel.
Symptomer
Sykdommen oppdages ofte når foreldre merker et barn som slurver eller har ekstrem dårlig holdning; en tenåring kan klage på tretthet og smerter i ryggen. Smerter øker vanligvis med tiden. I noen tilfeller har en person med Scheuermanns kyfose også skoliose, en annen type ryggdeformitet som ikke er uvanlig hos tenåringer. I skoliose kurver ryggraden fra side til side.
Det anslås at omtrent en tredjedel av personer med Scheuermanns sykdom også har skoliose.
Ryggsmerter er det vanligste symptomet på Scheuermanns sykdom, spesielt tidlig, med smertene som er mer alvorlige i type II. Smerter kan være plassert på den høyeste delen av den kyfotiske kurven. Personer med Scheuermann kan også ha stramme hamstring muskler.
I alvorlige tilfeller av kyfose, der krumningen av spinnet er så ekstrem at det reduserer plassen inne i brysthulen, kan det begrense brystets evne til å utvide seg fullstendig. Dette kan forstyrre lunge- og hjertefunksjoner. Etter hvert kan hjertet påvirkes av dårlig lungefunksjon.
Fører til
Mange teorier er blitt foreslått for årsaken til sykdommen, men den eksakte årsaken er ukjent. Det ser ut til å være en høy genetisk disposisjon, og utvikling av sykdommen har en tendens til å samsvare med tidspunktet for vekstspurt i ungdomsårene.
Normalt er ryggvirvlene rektangulære, med fleksibel brusk mellom seg. I Scheuermann vokser den fremre delen av de berørte ryggvirvlene saktere enn bakkanten.Dette forårsaker den kileformede ryggvirvelen og overdreven avrunding av ryggen som kjennetegner denne tilstanden.
Noen undersøkelser har indikert at det fremre langsgående leddbåndet, et leddbånd som går langs fronten av ryggraden, kan være uvanlig tykt og tett hos personer med Scheuermanns sykdom, og at ledbåndet kan påvirke den unormale veksten av ryggvirvelen. i spinalområdet kan også være involvert i å forårsake unormaliteten.
Hvordan korsryggen forårsaker ryggsmerterDiagnose
De fleste barn får diagnosen type I mellom 12 og 15, og type II mellom 15 og 18.
For å stille en diagnose av Scheuermann vil en lege utføre en fysisk undersøkelse der et barn blir bedt om å stå opp og bøye seg fremover i livet. Legen vil observere kroppens kropp fra siden, som er utsiktspunktet som en unormal kyfose er mer åpenbar fra.
Kyphosis på grunn av Scheuermanns gjør ikkeriktig når personen står oppreist. Mennesker med en postural type kyfose i thorax-ryggraden (ofte forårsaket av ubalanse mellom muskelgruppene som styrer skulder-, bryst- og øvre ryggbevegelser) har generelt symmetrisk vekst av ryggvirvlene. I dette tilfellet kyfotisk kurve gjør forsvinner når de står oppreist.
Neste trinn er en røntgen av ryggraden. Hvis problemet bare skyldes posturale problemer, vil ikke noe annet unormalt vises på røntgen. Men hvis kyfosen skyldes Scheuermanns sykdom, vil røntgenstrålen vise tre eller flere tilstøtende ryggvirvler som er festet sammen med minst fem grader hver.
Alles anatomi er unik, og det er ikke noe "normalt" område for kyfose i thorax-ryggraden.En diagnose av Scheuermanns sykdom stilles når det er tre eller flere tilstøtende ryggvirvler med minst fem grader fremre kiling. I type II trenger kyfosen bare å være 30 grader for at en diagnose skal kunne stilles.
I noen tilfeller vil en lege anbefale magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for å utelukke en infeksjon eller en svulst som kan forårsake smerten; lungefunksjonstester kan gjøres hvis pusten ser ut til å bli påvirket.
Behandling
De fleste tenåringer med Scheuermanns kyfose vil finne lettelse med en kombinasjon av strekkøvelser, livsstilsendringer, fysioterapi og NSAID.
I tilfelle av Scheuermanns kyfose som enten er moderat eller alvorlig (55 til 80 grader) mens beinene fremdeles vokser, kan det være nødvendig å bruke en seler designet for å holde ryggraden i en rettere, oppreist stilling for å "lede" veksten av ryggvirvlene og retter ryggraden. Dette antas å fungere ved å ta presset fra den fremre halvdelen av ryggvirvelen, slik at veksten av beinet foran kan ta igjen veksten på ryggvirvelen.
Vanligvis bæres en seler mellom 16 og 24 timer i døgnet i et år, så bare om natten i to år. Fysioterapi kan også anbefales for å styrke ryggen og forbedre holdningen, selv om det ikke er klart om det er gunstig.
Noen ganger anbefales kirurgi når kyfosen overstiger 75 grader målt på røntgenstråler. Kirurgi består vanligvis av en fusjon av de unormale ryggvirvlene og gjøres vanligvis med pasienten som ligger på magen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hva forårsaker dårlig holdning?Et ord fra veldig bra
Hvis barnet ditt får diagnosen Scheuermanns kyfose, kan de være fysisk ukomfortable eller til og med selvbevisste hvis krumningen er ekstrem nok til å bli merkbar for andre. Som foreldre kan du være bekymret for barnets prognose eller behandling. Vær imidlertid oppmerksom på at Scheuermans kyfose ikke er livstruende og vanligvis kan behandles vellykket - selv om det betyr å bruke en seler i noen år. I løpet av denne tiden bør tilstanden ikke forstyrre barnets daglige aktiviteter, og det skal heller ikke være et problem som følger dem i voksen alder.