Innhold
- Hva er epilepsi hos barn?
- Fokale (delvise) anfall
- Generalisert beslag
- Hva forårsaker et anfall hos et barn?
- Hva er symptomene på et anfall hos et barn?
- Hvordan diagnostiseres anfall hos et barn?
- Hvordan behandles anfall hos et barn?
- Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt å leve med epilepsi?
- Når skal jeg ringe barnets helsepersonell?
- Viktige punkter om epilepsi og anfall hos barn
Hva er epilepsi hos barn?
Epilepsi er en hjernesykdom som får et barn til å få anfall. Det er en av de vanligste lidelsene i nervesystemet. Det påvirker barn og voksne av alle raser og etniske bakgrunner.
Hjernen består av nerveceller som kommuniserer med hverandre gjennom elektrisk aktivitet. Et anfall oppstår når en eller flere deler av hjernen har et utbrudd av unormale elektriske signaler som avbryter normale hjernesignaler. Alt som forstyrrer de normale forbindelsene mellom nervecellene i hjernen kan forårsake anfall. Dette inkluderer høy feber, høyt eller lavt blodsukker, uttak av alkohol eller narkotika eller hjernerystelse. Men når et barn har 2 eller flere anfall uten kjent årsak, blir dette diagnostisert som epilepsi.
Det er forskjellige typer anfall. Hvilken type anfall avhenger av hvilken del og hvor mye av hjernen som påvirkes, og hva som skjer under anfallet. De to hovedkategoriene av epileptiske anfall er fokal (delvis) anfall og generalisert anfall.
Fokale (delvise) anfall
Fokale anfall finner sted når unormal elektrisk hjernefunksjon oppstår i ett eller flere områder av den ene siden av hjernen. Før et fokalbeslag kan barnet ditt få en aura, eller tegn på at et anfall er i ferd med å forekomme. Dette er mer vanlig med et komplekst fokalbeslag. Den vanligste auraen involverer følelser, som deja vu, forestående undergang, frykt eller eufori. Eller barnet ditt kan ha synsforandringer, hørselsforstyrrelser eller luktesans. De to typer fokale anfall er:
Enkelt fokalbeslag. Symptomene avhenger av hvilket område av hjernen som er berørt. Hvis den unormale elektriske hjernefunksjonen er i den delen av hjernen som er involvert i synet (occipital lobe), kan barnets syn endres. Oftere påvirkes muskler. Beslagaktiviteten er begrenset til en isolert muskelgruppe. For eksempel kan det bare omfatte fingrene eller større muskler i armer og ben. Barnet ditt kan også ha svette, kvalme eller bli blek. Barnet ditt vil ikke miste bevisstheten i denne typen anfall.
Kompleks fokalbeslag. Denne typen anfall forekommer ofte i hjerneområdet som styrer følelser og minnefunksjon (temporal lobe). Barnet ditt vil sannsynligvis miste bevisstheten. Dette betyr kanskje ikke at han eller hun vil mislykkes. Barnet ditt kan bare slutte å være klar over hva som skjer rundt ham eller henne. Barnet ditt kan se våken ut, men har en rekke uvanlige atferd. Disse kan variere fra gagging, leppeklatt, løping, skrik, gråt eller latter. Barnet ditt kan være trøtt eller søvnig etter anfallet. Dette kalles den postictal perioden.
Generalisert beslag
Et generalisert anfall forekommer på begge sider av hjernen. Barnet ditt vil miste bevisstheten og være sliten etter anfallet (postictal state). Typer av generaliserte anfall inkluderer:
Fraværsbeslag. Dette kalles også petit mal-anfall. Dette anfallet forårsaker en kort endret bevissthetstilstand og stirring. Barnet ditt vil sannsynligvis opprettholde kroppsholdning. Hans eller hennes munn eller ansikt kan trekke, eller øynene kan blinke raskt. Beslaget varer vanligvis ikke lenger enn 30 sekunder. Når anfallet er over, husker kanskje ikke barnet ditt hva som nettopp skjedde. Han eller hun kan fortsette med aktiviteter som om ingenting skjedde. Disse anfallene kan forekomme flere ganger om dagen. Denne typen anfall forveksles noen ganger med et lærings- eller atferdsproblem. Fraværsbeslag starter nesten alltid i alderen 4 til 12 år.
Atonisk anfall. Dette kalles også et dråpeangrep. Ved et atonisk anfall har barnet et plutselig tap av muskeltonus og kan falle fra stående stilling eller plutselig slippe hodet. Under anfallet vil barnet ditt være slapp og ikke responderer.
Generalisert tonisk-klonisk anfall (GTC). Dette kalles også grand mal anfall. Den klassiske formen for denne typen anfall har 5 forskjellige faser. Barnets kropp, armer og ben vil bøye seg (trekke seg sammen), strekke seg ut (rette ut) og skjelve (riste). Dette etterfølges av sammentrekning og avslapning av musklene (klonperioden) og den postiktale perioden. I løpet av den postictal perioden kan barnet være trøtt. Han eller hun kan ha problemer med syn eller tale, og kan ha dårlig hodepine, tretthet eller vondt i kroppen. Ikke alle disse fasene forekommer hos alle med denne typen anfall.
Myoklonisk anfall. Denne typen anfall forårsaker raske bevegelser eller plutselig rykk i en gruppe muskler. Disse anfallene har en tendens til å forekomme i klynger. Dette betyr at de kan forekomme flere ganger om dagen, eller flere dager på rad.
Hva forårsaker et anfall hos et barn?
Et anfall kan være forårsaket av mange ting. Disse kan omfatte:
En ubalanse mellom nervesignaliserende hjernekjemikalier (nevrotransmittere)
Hjernesvulst
Hjerneslag
Hjerneskade fra sykdom eller skade
Et anfall kan være forårsaket av en kombinasjon av disse. I de fleste tilfeller kan ikke årsaken til et anfall bli funnet.
Hva er symptomene på et anfall hos et barn?
Barnets symptomer avhenger av typen anfall. Generelle symptomer eller advarselstegn på et anfall kan omfatte:
Stirrer
Rykkbevegelser av armer og ben
Avstivning av kroppen
Tap av bevissthet
Pusteproblemer eller stoppe pusten
Tap av tarm eller blærekontroll
Faller plutselig uten noen åpenbar grunn, spesielt når det er forbundet med tap av bevissthet
Reagerer ikke på støy eller ord i korte perioder
Vises forvirret eller i tåke
Noder hodet rytmisk når det er forbundet med tap av bevissthet eller bevissthet
Perioder med raskt øye som blinker og stirrer
Under anfallet kan barnets lepper bli tonet blå, og pusten hans er kanskje ikke normal. Etter anfallet kan barnet være trøtt eller forvirret.
Symptomene på et anfall kan være som de ved andre helsemessige forhold. Forsikre deg om at barnet ditt ser helsepersonell for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres anfall hos et barn?
Helsepersonell vil spørre om barnets symptomer og helsehistorie. Du blir spurt om andre faktorer som kan ha forårsaket anfallet til barnet ditt, for eksempel:
Nylig feber eller infeksjon
Hodeskade
Medfødte helsemessige forhold
For tidlig fødsel
Nylige medisiner
Barnet ditt kan også ha:
En nevrologisk eksamen
Blodprøver for å kontrollere problemer i blodsukkeret og andre faktorer
Imaging tester av hjernen, for eksempel en MR eller CT-skanning
Elektroencefalogram, for å teste den elektriske aktiviteten i barnets hjerne
Lumbal punktering (ryggkran) for å måle trykket i hjernen og ryggkanalen og teste hjernespinalvæsken for infeksjon eller andre problemer
Hvordan behandles anfall hos et barn?
Målet med behandlingen er å kontrollere, stoppe eller redusere hvor ofte anfall oppstår. Behandlingen gjøres oftest med medisin. Mange typer medisiner som brukes til å behandle anfall og epilepsi. Barnets helsepersonell må identifisere hvilken type anfall barnet ditt får. Legemidler velges basert på anfallstype, barnets alder, bivirkninger, kostnad og brukervennlighet. Legemidler som brukes hjemme tas vanligvis gjennom munnen som kapsler, tabletter, dryss eller sirup. Noen medisiner kan gis i endetarmen eller i nesen. Hvis barnet ditt er på sykehuset med anfall, kan medisin gis ved injeksjon eller intravenøst ved venen (IV).
Det er viktig å gi barnet medisiner i tide og som foreskrevet. Dosen må kanskje justeres for å få den beste anfallskontrollen. Alle medisiner kan ha bivirkninger. Snakk med barnets helsepersonell om mulige bivirkninger. Hvis barnet ditt har bivirkninger, snakk med helsepersonell. Ikke slut med å gi medisiner til barnet ditt. Dette kan forårsake flere eller verre anfall.
Mens barnet ditt tar medisin, kan det hende han eller hun trenger tester for å se hvor godt medisinen fungerer. Du kan ha:
Blodprøver. Barnet ditt kan trenge blodprøver ofte for å kontrollere medisinenivået i kroppen. Basert på dette nivået kan helsepersonell endre medisindosen. Barnet ditt kan også ta blodprøver for å kontrollere effekten av medisinen på hans eller hennes andre organer.
Urinprøver. Barnets urin kan testes for å se hvordan kroppen hans reagerer på medisinen.
Elektroencefalogram (EEG). En EEG er en prosedyre som registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette gjøres ved å feste elektroder i hodebunnen. Denne testen er gjort for å se hvordan medisin hjelper de elektriske problemene i barnets hjerne.
Barnet ditt trenger kanskje ikke medisin hele livet. Noen barn blir tatt av medisin hvis de ikke har hatt anfall i 1 til 2 år. Dette vil bli bestemt av barnets helsepersonell.
Andre behandlinger
Hvis medisin ikke fungerer bra nok til at barnet ditt kan kontrollere kramper, eller barnet ditt har problemer med bivirkninger, kan helsepersonell gi råd om andre typer behandling. Barnet ditt kan bli behandlet med noe av det følgende:
Ketogen diett
Et ketogent diett er en type diett som inneholder veldig mye fett og veldig lite karbohydrater. Nok protein er inkludert for å fremme vekst. Dietten får kroppen til å lage ketoner. Dette er kjemikalier laget av nedbryting av kroppsfett. Hjernen og hjertet fungerer normalt med ketoner som energikilde. Denne spesielle dietten må følges strengt. For mange karbohydrater kan stoppe ketose. Forskere er ikke sikre på hvorfor dietten fungerer. Men noen barn blir anfallsfrie når de får på seg dietten. Dietten fungerer ikke for hvert barn.
Vagus nervestimulering (VNS)
Denne behandlingen sender små energipulser til hjernen fra en av vagusnervene. Dette er et par store nerver i nakken. Hvis barnet ditt er 12 år eller eldre og har partielle anfall som ikke kontrolleres godt med medisin, kan VNS være et alternativ. VNS gjøres ved kirurgisk å plassere et lite batteri i brystveggen. Små ledninger festes deretter til batteriet og plasseres under huden og rundt en av vagusnervene. Batteriet er så programmert til å sende energiimpulser med noen minutter til hjernen. Når barnet ditt føler at det kommer anfall, kan han eller hun aktivere impulsene ved å holde en liten magnet over batteriet. I mange tilfeller vil dette bidra til å stoppe anfallet. VNS kan ha bivirkninger som hes stemme, smerter i halsen eller stemmeendring.
Kirurgi
Kirurgi kan gjøres for å fjerne den delen av hjernen der anfallene oppstår. Eller kirurgien hjelper til med å stoppe spredningen av de dårlige elektriske strømmer gjennom hjernen. Kirurgi kan være et alternativ hvis barnets anfall er vanskelige å kontrollere og alltid starter i en del av hjernen som ikke påvirker tale, hukommelse eller syn. Kirurgi for epilepsi anfall er veldig komplisert. Det gjøres av et spesialisert kirurgisk team. Barnet ditt kan være våken under operasjonen. Hjernen selv føler ikke smerte. Hvis barnet ditt er våken og i stand til å følge kommandoer, er kirurger bedre i stand til å sjekke områder av hans eller hennes hjerne under prosedyren. Kirurgi er ikke et alternativ for alle med anfall.
Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt å leve med epilepsi?
Du kan hjelpe barnet ditt med epilepsi med å håndtere helsen. Sørg for å:
Hvis det er aldersmessig, må du sørge for at barnet ditt forstår hvilken type anfall han eller hun har, og hvilken type medisin som er nødvendig.
Kjenn dosen, tiden og bivirkningene av alle medisiner. Gi barnet medisin nøyaktig som anvist.
Snakk med barnets helsepersonell før du gir barnet andre medisiner. Legemidler mot anfall kan samhandle med mange andre medisiner. Dette kan føre til at medisinene ikke fungerer bra, eller forårsaker bivirkninger.
Hjelp barnet ditt med å unngå alt som kan utløse et anfall. Sørg for at barnet får nok søvn, da søvnmangel kan utløse et anfall.
Forsikre deg om at barnet ditt besøker helsepersonell regelmessig. La barnet ditt teste så ofte som nødvendig.
Husk at barnet ditt kanskje ikke trenger medisin hele livet. Snakk med helsepersonell hvis barnet ditt ikke har hatt anfall i 1 til 2 år.
Hvis barnets anfall kontrolleres godt, trenger du kanskje ikke mange begrensninger på aktiviteter. Sørg for at barnet ditt bruker hjelm for idretter som skøyter, hockey og sykling. Sørg for at barnet ditt har tilsyn av voksne mens du svømmer.
Når skal jeg ringe barnets helsepersonell?
Ring helsepersonell hvis:
Barnets symptomer blir verre eller blir ikke bedre
Barnet ditt har bivirkninger fra medisin
Viktige punkter om epilepsi og anfall hos barn
Et anfall oppstår når en eller flere deler av hjernen har et utbrudd av unormale elektriske signaler som avbryter normale signaler
Det er mange typer anfall. Hver kan forårsake forskjellige typer symptomer. Disse spenner fra små kroppsbevegelser til bevissthetstap og kramper.
Epilepsi er når en person har 2 eller flere anfall uten kjent årsak.
Epilepsi behandles med medisin. I noen tilfeller kan det behandles med VNS eller kirurgi.
Det er viktig å unngå alt som utløser anfall. Dette inkluderer søvnmangel.