Innhold
Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medikamenter som har som formål å redusere magesyre. De har blitt brukt til å behandle en rekke magesyrerelaterte sykdommer i mer enn 30 år, og er kjent for å være trygge og effektive - så mye at de i stor grad har fortrengt H2-blokkere som det valgte stoffet.Dette er ikke å si at PPI er ikke uten utfordringer eller begrensninger. Selv om de fleste bivirkningene er milde og håndterbare, er det en rekke bivirkninger som kan oppstå ved langvarig bruk eller overforbruk. Disse inkluderer problemer med absorpsjon av mineraler, endringer i bentetthet og økt risiko for visse kroniske sykdommer.
Hvordan protonpumpehemmere fungerer
Protonpumpehemmere brukes ofte til å behandle lidelser som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), magesår og erosiv øsofagitt. Legene kan foreskrive med PPI alene eller i kombinasjon med syrenøytraliserende midler. De kan også brukes i kombinasjon med visse antibiotika ved behandling Helicobacter pylori (en bakterie som ofte er forbundet med tilbakevendende magesår).
PPI virker ved å binde seg til en celle på mageveggen som kalles parietalcellen hvis formål det er å produsere saltsyre (HCL). Ved å gjøre dette, er magen mindre i stand til å skille ut HCL, slik at sår kan gro og refluks avta.
PPI-er skiller seg fra H2-blokkere ved at PPI-er stenger syrepumpene mens H2-blokkere bare blokkerer signalet som utløser syreproduksjon. På grunn av dette fungerer PPI i opptil 24 timer og gir lindring i opptil 72 timer. H2-blokkere, derimot, jobber i 12 timer.
Typer av protonpumpehemmere
Generelt sett skiller en PPI seg ikke så mye fra andre. De har alle lignende virkningsmekanismer og lignende effektivitetsgrader. For tiden godkjente PPI inkluderer:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (dexlansoprazol)
Det er viktig å snakke med legen din for å sikre at bruk av en PPI er passende.
Bivirkninger og interaksjoner
Når det blir tatt på kort sikt, er de fleste bivirkningene forbundet med bruk av PPI milde og forbigående. De vanligste inkluderer forstoppelse, diaré, flatulens, hodepine, urolig mage, kvalme og oppkast.
Økende bevis tyder på at langvarig bruk kan føre til mer alvorlige problemer. Blant dem:
- Det har blitt antydet at bruk av PPI kan forstyrre absorpsjonen av kalsium, og i visse tilfeller føre til beinbrudd. Som svar utstedte U.S. Food and Drug Administration advarsler i 2011 og anbefalte at reseptfrie PPI-er bør brukes ikke lenger enn to uker om gangen i opptil tre behandlinger per år.
- Langvarig bruk av PPI har også vært assosiert med en liten økning i risikoen for lungebetennelse fra samfunnet og Clostridium difficile-infeksjon.
- En fersk studie viser en 20-50% høyere risiko for kronisk nyresykdom hos PPI-brukere.
- En lignende studie antydet at personer som tok PPI regelmessig hadde en 44% større risiko for demens.
Forskningsresultatene fremhever det faktum at PPI bare skal brukes til kortsiktig lindring eller behandling i stedet for som et middel for å forhindre magesykdommer på lang sikt.
Mange av disse bivirkningene ser ut til å være knyttet til det faktum at PPI ikke bare slår av syrepumper i magen, men også i resten av kroppen. Dette inkluderer den delen av en celle som kalles lysosomet, som bruker syre til å fjerne avfall. Uten midler til å gjøre det, kan avfallet samle seg og føre til at cellen forverres og eldes. Dette fenomenet kan forklare økningen som er sett i studiene.