Innhold
- Hjemmemedisiner og livsstil
- Over-the-counter terapier
- Resepter
- Spesialiststyrte prosedyrer
- Komplementær medisin (CAM)
Kronisk bihulebetennelse kan være litt mer komplisert, ettersom sykt eller unormalt vev kan blokkere bihulene og trenger kirurgi.
Hvis en sopp, i stedet for en bakterie, har vokst inne i bihulene, kan det være nødvendig med soppdrepende medisiner og endoskopisk kirurgi for å fjerne det.
Hjemmemedisiner og livsstil
Det er ganske mange hjemmemedisiner som i stor grad kan redusere symptomer på bihulebetennelse. Saltvanns vanning er en av de valgte behandlingene for symptomene på kronisk bihulebetennelse hos voksne, selv om studier ikke viser noen fordel for barn. Nasal vanning er lett å gjøre hjemme ved hjelp av en neti-gryte eller andre metoder for skylling av sinus.
Å bruke en dampfordamper eller en varm eller kjølig tåkefukter kan bidra til å holde slimet tynt. Innånding av damp blandet med eukalyptus, kamille eller peppermynte kan også hjelpe. Selv om det ikke er noen vitenskapelig forskning om at disse tilsetningsstoffene forbedrer symptomene, kan det hende du synes de er beroligende. (Merk: Varme fordampere er en fare for forbrenning og bør ikke brukes rundt barn.)
Andre nyttige tips:
- En varm dusj vil lindre smerte, fremme drenering og åpne bihulene.
- Reduser ansiktssmerter og hevelse ved å påføre ansiktet en varm komprimering.
- Drikk mye væske og få god hvile.
Over-the-counter terapier
Med unntak av antibiotika og soppdrepende medisiner, som er resept, er medisiner som anbefales for bihulebetennelse for symptombehandling og ikke for å kurere infeksjonen. De viktigste symptomene de fleste søker å behandle er relatert til smerter i bihuler, lunger og allergi. Selv om mange av medisinene nedenfor er tilgjengelige uten resept, bør du alltid kontakte legen din eller apoteket før du tar en ny medisin eller kombinerer medisiner.
Sinus smertelindring
Bihulebetennelse kan forårsake hodepine, tannpine og smerter og trykk i ansiktet. Over-the-counter smertestillende midler kan være nyttige for å håndtere ubehaget og inkluderer:
- Tylenol (paracetamol)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aspirin
Noen av disse medisinene kan kombineres; for eksempel kan de fleste friske voksne ta både paracetamol og ibuprofen samtidig, så lenge de følger doseringsinstruksjonene som er inkludert i pakken. Det anbefales vanligvis at ibuprofen og naproxen ikke kombineres, da virkningen av disse to stoffene er veldig lik. Aspirin er en kraftig blodfortynner og bør ikke tas av noen som allerede tar blodfortynnere, eller av personer med visse høyrisiko-forhold. Aspirin bør ikke gis til barn på grunn av risikoen for Reyes syndrom.
Hvis symptomene dine blir verre etter at du har tatt aspirin, kan du være en av de uheldige få som har aspirinintoleranse som faktisk forverrer symptomene på bihulebetennelse. Indikasjoner inkluderer følelse av tetthet i brystet, tungpustethet, hoste og plutselig nesetetthet i løpet av få timer etter at du har tatt aspirin, ibuprofen eller naproxen. Hvis du mistenker at du har denne tilstanden, må du unngå å ta disse medisinene og bruke paracetamol i stedet.
Hvis smertestillende midler uten resept ikke er effektive for å kontrollere smerte, må du kontakte legen din.
Nesetetthet
Nesetetthet, rennende nese og postnasal drypp kan alle være symptomer på bihulebetennelse. Saltvann nesespray og Mucinex (guaifenesin) arbeider for å tynne slimet og hjelpe det med å renne lettere, noe som kan bidra til å lindre overbelastning. Som andre metoder for vanning av nese, anbefales en saltvannsspray for voksne med akutt bakteriell bihulebetennelse og kronisk bihulebetennelse.
Det finnes en rekke reseptfriedecongestant medisiner tilgjengelig for å kontrollere symptomer hos de med kronisk bihulebetennelse.
Bruk bør være begrenset til tre til fem dager for å unngå overbelastning i tilbakesprengingen, noe som skjer når kroppen reagerer på det avlastende middelet ved å gi økt hevelse.
Dekongestanter anbefales ikke til voksne eller barn med akutt bihulebetennelse, ettersom studier ikke har vist noen fordel. Eksempler på dekongestanter inkluderer:
- Afrin (oksymetazolin) nesespray
- Sudafed (pseudoefedrin)
- Sudafed PE (fenylefrin)
Det er også reseptfritt steroid nesespray som kan hjelpe til med å behandle overbelastning, spesielt med kronisk bihulebetennelse. Disse må tas over en lengre periode for å få full nytte. De er trygge å bruke daglig i lengre tid. De inkluderer:
- Flonase (flutikason)
- Nasacort (triamcinolonacetonid)
Antihistaminer
Antihistaminmedisiner kan fungere for å "tørke opp" slim, men de er mest effektive hos mennesker som utvikler bihulebetennelse som et resultat av allergi. Som med dekongestanter, anbefales de ikke til voksne eller barn med akutt bakteriell bihulebetennelse. Noen antihistaminer forårsaker døsighet, noe som også kan være gunstig hvis du ikke klarer å sove om natten på grunn av plagsomme symptomer. Hvis du leter etter et antihistamin som også kan hjelpe deg å hvile, er følgende kjent for å forårsake døsighet:
- Benadryl (difenhydramin)
- Unisom (doksylamin)
Følgende antihistaminer anses å være døsige:
- Allegra (fexofenadinhydroklorid)
- Claritin (loratadin)
- Zyrtec (cetirizinhydroklorid)
Antihistamin nesespray er også tilgjengelig. Disse stoffene utgjør ikke en risiko for rebound overbelastning.
Mens medisiner kan være nyttige i behandling av bihulebetennelse, kan det hende du også må prøve andre forslag, som vanning i nesen eller livsstilsendringer, for å redusere symptomer på bihulebetennelse.
Resepter
Legen din kan forskrive medisiner som kan bidra til å lindre symptomer, samt behandle den underliggende årsaken til bihulebetennelse.
Reseptbelagte steroide medisiner
Hvis reseptfrie steroide nesesprayer ikke fungerer for deg, kan du svare bedre på reseptbelagte steroidmedisiner, inkludert:
- Nasonex (mometason)
- Rhinocort (budesonid)
Dette er steroid nesespray som arbeider for å åpne nesegangene ved å lindre betennelse. De er bedre enn steroidmedisiner tatt i pilleform fordi de ikke har så mange bivirkninger i hele kroppen. Når det er sagt, hvis nesespray ikke er effektiv til å behandle trengsel, kan legen din foreskrive en oral steroid (prednison). Orale steroider er foretrukket for allergisk soppbetennelse.
Steroid nesespray, dråper eller orale kortikosteroider kan også brukes hvis du har nesepolypper som bidrar til bihulebetennelse. Det er ingen risiko for tilbakeslagsbelastning ved bruk av dem.
Leukotriene Modifiers
En annen gruppe orale medisiner kalt leukotrien-modifiserende midler kan være gunstig for noen mennesker med kronisk bihulebetennelse og de som har bihulebetennelse assosiert med aspirinallergi. Disse reseptbelagte medisinene inkluderer:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotika
Antibiotika gis ikke før det er en indikasjon på at infeksjonen er bakteriell i stedet for viral. Bakteriell akutt bihulebetennelse antas å være hos barn og voksne når symptomene ikke forbedrer seg etter 10 dager, de er alvorlige i mer enn tre dager, eller det er en dobbel sykdom sett etter tre til fire dager (symptomene ble bedre, så ble de verre en gang til). En lege kan bruke en observasjonsperiode på tre dager før han foreskriver antibiotika for å se om det er en forbedring uten at de unngår å foreskrive legemidlene unødvendig.
Barn og voksne som ikke er i fare for å få en infeksjon forårsaket av resistente bakterier, kan behandles med en vanlig dose amoksicillin. Antibiotikabehandling hos voksne bør fortsette i fem til syv dager. Hos barn bør det gis i 10 til 14 dager.
Disse risikofaktorene for antibiotikaresistens inkluderer å være under 2 år eller over 65 år; har tatt antibiotika den siste måneden; har vært innlagt på sykehus de siste fem dagene; å være immunkompromittert; eller har andre tilknyttede helsemessige forhold. De med økt risiko for resistent bakteriell infeksjon og de som ikke forbedrer amoxicillin etter tre til fem dager, kan få høy dose amoxicillin eller høy dose Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate).
Alternativer kan omfatte Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), eller, hvis noen opplever oppkast, et skudd av Rocephin (ceftriaxone). For barn og voksne med alvorlig allergi mot penicillin, kan Biaxin (klaritromycin), Zithromax (azitromycin) eller Cleocin (clindamycin) brukes. Fordi mange bakterier er motstandsdyktige mot eldre antibiotika, er det mindre sannsynlig at Bactrim (trimetoprim-sulfametoksazol) og Pediazol (erytromycinsulfisoksazol) blir brukt.
Personer som ikke reagerer på to antibiotika, kan behandles med intravenøs cefotaksim eller ceftriaxon, eller henvises til en ØNH-spesialist for å ta sinuskulturer eller utføre bildestudier for å lete etter ikke-smittsomme årsaker.
Ved kronisk bihulebetennelse kan antibiotika brukes hvis du har en bakteriell infeksjon eller hvis legen ikke kan utelukke en infeksjon. Forløpet av antibiotika kan utvides til fire til seks uker.
Soppdrepende midler
Soppdrepende medisiner gis vanligvis ikke mot allergisk soppbetennelse eller ikke-invasiv soppbetennelse (soppkule eller mycetom). Soppdrepende medisiner kan foreskrives for invasiv soppbetennelse, sammen med kirurgiske inngrep.
Immunterapi for allergi
Hvis bihulebetennelse er forårsaket eller forverret av allergier (inkludert soppallergi), kan en allergolog gi deg allergisk skudd eller orale medisiner for å desensibilisere deg for disse utløserne. Disse er tilpasset for hver person og øker mengden allergen jevnt og trutt for å redusere følsomheten. Desensibilisering kan også gjøres for de med aspirinallergi som er årsaken til bihulebetennelse.
Spesialiststyrte prosedyrer
Forstørret vev, unormal vekst, arrvev og strukturelle abnormiteter kan blokkere bihulene og bidra til tilbakevendende og kroniske bihuleinfeksjoner. Disse krever ofte kirurgi for å behandle og kan gjøres av en ØNH-spesialist.
Bihuleoperasjoner kan ofte gjøres med et endoskop og er minimalt invasive. Et lite fiberoptisk rør føres gjennom neseborene inn i bihulene og ingen snitt er nødvendig. Det utføres vanligvis på poliklinisk basis, men du kan få generell anestesi. Mens du vanligvis kan reise hjem samme dag, må du være i omsorgen for en annen voksen i 24 timer, og du bør ikke kjøre bil.
Forstørrede adenoider på baksiden av halsen kan fjernes ved en adenoidektomi, som ofte gjøres som en dagoperasjon og utføres gjennom munnen.
Turbinater er strukturer i nesegangene som varmer og fukter luften du puster inn. De kan forstørres og kan utvikle en luftlomme i midtturbinatet kalt concha bullosa. Disse problemene kan rettes med endoskopisk kirurgi.
Du kan ha et avviket septum, bruskstykket som deler neseborene, på grunn av en fødselsskade eller en skade. En septoplasty kirurgi reparerer dette problemet. Andre ansiktsfødselsdefekter (som kløft i ganen) eller skader kan kreve kirurgisk korreksjon hvis de bidrar til bihulebetennelse.
Nesepolypper er godartede vevsmasser som kan utvikle seg på grunn av betennelse og deretter ytterligere bidra til å blokkere bihulene og bihulebetennelse. De kan fjernes med endoskopisk kirurgi. Ondartede eller godartede svulster er mindre vanlige årsaker til sinusblokkering som kan fjernes ved kirurgi.
Soppinfeksjoner i sopp kan kreve bihuleoperasjon for å løse seg, da en soppkule eller invasiv soppinfeksjon kanskje ikke blir ryddet av bare soppdrepende medisiner. Endoskopisk kirurgi kan rense det smittsomme materialet samt skadet vev.
Komplementær medisin (CAM)
Nasal vanning er en CAM-behandling som har blitt vanlig og anbefalt av konvensjonelle leger for voksne med bihulebetennelse. Andre CAM-terapier / tilnærminger kan også foreslås, men det er rett og slett ikke nok støtteforskning til å anbefale dem på dette tidspunktet.
Mange utøvere av alternativ medisin mener at matfølsomhet kan forårsake lungebetennelse og bihulebetennelse, selv om dette generelt ikke støttes av konvensjonell medisin. Følsomhet for meieri, hvete, appelsiner eller sukker påstås å fremme dannelsen av slim, og noen kan vurdere å fjerne disse matvarene fra kostholdet for å se om det hjelper.
Som med annen alternativ terapi, er det viktig å diskutere bruken av disse eller andre slike alternativer med primærhelsetjenesten først.
Selvbehandling av en tilstand og å unngå eller forsinke standardbehandling kan ha betydelige konsekvenser.
Dessuten er kosttilskudd kanskje ikke trygge for gravide, ammende barn, barn og de som tar medisiner som kan samhandle med dem.