Innhold
- Hva er bihuler?
- Hvordan bihulene fungerer
- Hva er bihulebetennelse?
- Hva forårsaker bihulebetennelse?
- Hva er symptomene på bihulebetennelse?
- Hvordan diagnostiseres bihulebetennelse?
- Hva er behandlingen for bihulebetennelse?
Hva er bihuler?
Bihulene er hulrom, eller luftfylte rom, nær nesegangen. I likhet med nesegangen er bihulene foret med slimhinner. Det er fire forskjellige typer bihuler:
Etmoid sinus. Ligger inne i ansiktet, rundt området til nesebroen. Denne bihulen er til stede ved fødselen, og fortsetter å vokse.
Maxillary sinus. Ligger inne i ansiktet, rundt kinnområdet. Denne bihulen er også til stede ved fødselen, og fortsetter å vokse.
Frontal sinus. Ligger inne i ansiktet, i panneområdet. Denne bihulen utvikler seg ikke før rundt 7 år.
Sphenoid sinus. Ligger dypt i ansiktet, bak nesen. Denne bihulen utvikler seg ikke før ungdomsårene.
Hvordan bihulene fungerer
En grunnleggende kunnskap om anatomi og fysiologi i nese og bihuler er nødvendig for å forstå nese- og bihuleforstyrrelser.
Nese og bihuler er en del av øvre luftveier. Den tredimensjonale anatomien i dette området er kompleks. Nesens funksjon i tillegg til lukten er å varme, fukte og filtrere luft som passerer gjennom den. Den ytre nesen består av en benete og bruskholdig ramme. Neseborene, eller fremre narer, danner den ytre åpningen til nesen. Nese septum er en indre struktur i midtlinjen som skiller venstre og høyre nesehulen. Den består av brusk og bein. Et avviket neseseptum kan forårsake neseobstruksjon.
Det er fire sett med parrede bihuler. De maksillære bihulene er plassert under kinnene og under øynene. De fremre bihulene er over øynene bak pannen. De etmoide bihulene er bikakeformede bihuler plassert mellom øynene, og sphenoidbihulene ligger bak nesen og under hjernen. Hver av disse bihulene er et lukket rom som drenerer gjennom et ostium, eller en åpning, inn i nesen. Bihulene er foret av slimhinner som ligner på nesens foring. Disse ostiaene kan bli blokkert av betennelse eller hevelse i slimhinnen, samt av svulster eller benete strukturer.
Den laterale neseveggen inneholder innvendig de tre turbinatbenene. Disse rullelignende strukturene er dekket av en slimhinne som inneholder vaskulære kanaler som kan hovne opp under visse forhold, for eksempel allergi eller betennelse. Tårekanalen eller nasolakrimalkanalen drenerer tårer fra øynene inn i nesen der den kommer inn under den underordnede turbinaten. Blokkering av denne kanalen fra skade eller sykdom forårsaker overflødig rive i øyet eller epifora. Den midterste meatusen er et mellomrom under den midterste turbinaten. Innenfor den midterste meatusen er osteomeatalkomplekset, som er den vanlige veien for drenering av maksillær (kinn) sinus, frontal (panne) sinus og fremre etmoid sinus. Betennelse eller hevelse i disse viktige områdene kan føre til blokkering av bihulene.
Den overlegne turbinatet er en liten struktur som ligger høyt i nesen. Bak den overlegne turbinaten er åpningen av sphenoid sinus, som ligger nær bakdelen av septum. Hypofysen er plassert rett over og bak sphenoid sinus. Hypofysekirurgi utføres gjennom sphenoid sinus.
Hva er bihulebetennelse?
Bihulebetennelse er en infeksjon i bihulene i nærheten av nesen. Disse infeksjonene oppstår vanligvis etter forkjølelse eller etter en allergisk betennelse. Det er fire typer bihulebetennelse:
Akutt. Symptomer på denne typen infeksjon varer i mindre enn fire uker og blir bedre med riktig behandling.
Subakutt. Denne typen infeksjon blir ikke bedre med behandlingen i utgangspunktet, og symptomene varer 4 til 12 uker.
Kronisk. Denne typen infeksjon skjer med gjentatte akutte infeksjoner eller med tidligere infeksjoner som ble behandlet utilstrekkelig. Disse symptomene varer 12 uker eller lenger.
Tilbakevendende akutt. Fire eller flere episoder av akutt bihulebetennelse i året.
Hva forårsaker bihulebetennelse?
Noen ganger skjer en sinusinfeksjon etter en øvre luftveisinfeksjon (URI) eller forkjølelse. URI forårsaker betennelse i nesegangene som kan blokkere åpningen av paranasale bihuler, og resultere i en sinusinfeksjon. Allergier kan også føre til bihulebetennelse på grunn av hevelse i nesevevet og økt produksjon av slim. Det er andre mulige forhold som kan blokkere normal strøm av sekreter ut av bihulene og kan føre til bihulebetennelse, inkludert følgende:
Avvik i nesestrukturen
Infeksjoner fra en tann
Traumer til nesen
Utenlandske gjenstander som sitter fast i nesen
Ganespalte
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Når strømmen av sekreter fra bihulene blokkeres, kan bakterier begynne å vokse. Dette fører til en bihulebetennelse, eller bihulebetennelse. De vanligste bakteriene som forårsaker akutt bihulebetennelse inkluderer følgende:
Streptococcus lungebetennelse
influensa
Moraxella catarrhalis
Behandling for kronisk bihulebetennelse må være rettet mot forskjellige bakterier, for eksempel pseudomonas (gramnegative stenger), fordi det oftere er den skyldige.
Hva er symptomene på bihulebetennelse?
Symptomene på bihulebetennelse avhenger sterkt av barnets alder. Følgende er de vanligste symptomene på bihulebetennelse. Imidlertid kan hvert barn oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Yngre barn
Rennende nese
Varer lenger enn sju til ti dager
Utslipp er vanligvis tykk grønn eller gul, men kan være klar
Hoste om natten
Noen ganger hoste på dagtid
Hevelse rundt øynene
Vanligvis ingen hodepine yngre enn 5 år
Eldre barn og voksne
Rennende nese eller forkjølelsessymptomer som varer lenger enn syv til ti dager
Drypp i halsen fra nesen
Hodepine *
Ubehag i ansiktet
Dårlig ånde
Hoste
Feber
Sår hals
Hevelse rundt øyet, ofte verre om morgenen
Symptomene på bihulebetennelse kan ligne på andre tilstander eller medisinske problemer. Se alltid barnets helsepersonell for å få en diagnose.
* En studie fra 2002 har funnet at ni av ti lege-diagnostiserte eller selvbeskrevne bihulepine faktisk er migrene relaterte. Forskerne fant at deltakerne beskrev de klassiske symptomene på smerter foran ansiktet og trykk under øynene. Imidlertid manglet deltakerne andre symptomer på en ekte sinusinfeksjon, inkludert gul eller grønn utflod og feber. I tillegg har ikke alle migrene signifikante symptomer på kvalme, oppkast og lysfølsomhet. Se alltid barnets helsepersonell for å få en diagnose.
Hvordan diagnostiseres bihulebetennelse?
Generelt kan barnets helsepersonell diagnostisere bihulebetennelse basert på barnets symptomer og fysisk undersøkelse. I noen tilfeller kan det utføres ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Disse kan omfatte:
Sinus røntgenstråler. Diagnostisk test som bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. (Røntgenstråler brukes vanligvis ikke, men kan hjelpe til med diagnosen.)
Datatomografi (også kalt CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk bildebehandling som bruker en kombinasjon av røntgen og datateknologi for å produsere horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle røntgenbilder.
Kulturer fra bihulene. Laboratorietester som involverer dyrking av bakterier eller andre mikroorganismer for å hjelpe til med diagnosen.
Hva er behandlingen for bihulebetennelse?
Spesifikk behandling for bihulebetennelse vil bli bestemt av barnets helsepersonell basert på:
Barnets alder, generelle helse og sykehistorie
Hvor syk han eller hun er
Barnets toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Hvor lenge tilstanden forventes å vare
Din mening eller preferanse
Behandling av bihulebetennelse kan omfatte følgende:
Antibiotika, som bestemt av barnets lege (antibiotika gis vanligvis i minst 14 dager)
Paracetamol (for smerte eller ubehag)
En avkalkingsmiddel (for eksempel pseudoefedrin [Sudafed] og / eller slim tynnere som guaifenesin [Robitussin])
Kul luftfukter på barnas rom
Nesespray for å redusere betennelse
Medisiner for å behandle GERD
Kirurgi for å fjerne adenoidene
Endoskopisk bihuleoperasjon
Antibiotika kan ikke gis de første 10 til 14 dagene, med mindre alvorlige symptomer utvikler seg, for eksempel: feber, ansiktssmerter eller ømhet eller hevelse rundt øyet. Kirurgi bør bare vurderes hvis andre behandlinger har mislyktes.
Du må kanskje ta barnet ditt til en allergolog / immunolog, spesielt hvis han eller hun har kronisk eller tilbakevendende bihulebetennelse eller har hatt bihuleoperasjon, men fortsatt opplever bihulebetennelse.
Antihistaminer hjelper ikke symptomene på bihulebetennelse med mindre det er forårsaket av en allergi.