Symptomer på småcellet lungekreft

Innhold

• Spektrum av effekter
• Lungesymptomer
• Mediastinale symptomer
• Superior Vena Cava syndrom
• Paraneoplastiske syndromer
• Metastaser
• Et ord fra veldig bra

Småcellet lungekreft (SCLC) har ikke alltid symptomer på diagnosetidspunktet, men det kan endres raskt ettersom sykdommen har en tendens til å forverres raskt. Fordi det er en ganske aggressiv malignitet, kan SCLC ha mange forskjellige effekter på helsen og livskvaliteten. Det medisinske teamet ditt vil arbeide for å behandle svulsten og hjelpe deg med å håndtere symptomer i et forsøk på å forbedre din generelle følelse av velvære.

Spektrum av effekter

Det er viktig å vite at du ikke nødvendigvis kan gjenkjenne SCLC basert på symptomer alene, og fremveksten av symptomer følger ikke en forutsigbar vei eller tidslinje. Avhengig av aktiviteten til svulsten i lungene og den systemiske spredningen, kan tegn og symptomer starte i fravær av metastase (spredning) eller kan begynne etter at kreften har invadert fjerne regioner i kroppen.

Denne typen kreft kan forårsake åndedrettsnød på grunn av dens tilstedeværelse i lungen og kan også forårsake ikke-lunge problemer som kramper eller smerter på grunn av metastase.

SCLC kan også produsere paraneoplastiske syndromer som et resultat av tumorindusert stimulering av fjerne organer. Disse effektene kan oppstå når svulsten er liten og begrenset til lungen eller kan begynne når den sprer seg.

For eksempel kan du ha paraneoplastiske effekter uten lungesymptomer til flere måneder nedover veien, eller du har kanskje aldri lungesymptomer på SCLC. Tilsvarende kan det oppstå en rekke metastatiske effekter når som helst i løpet av sykdommen.

Hvis du blir diagnostisert med denne typen kreft, kan det være nyttig å være klar over tegn på sykdomsprogresjon, slik at du kan gjenkjenne dem, spesielt siden SCLC ikke følger en skriptet vei.

Lungesymptomer

Vanligvis har SCLC en tendens til å utvikle seg nær de sentrale luftveiene i lungene, og som sådan kan det indusere lungeeffekter ved å irritere luftveiene eller hindre luftstrømmen. Du kan oppleve luftveissymptomer som ser ut til å vedvare og / eller forverres.

Symptomer på SCLC i lungene kan omfatte:

• Vedvarende hoste
• Hemoptyse (hoste opp blod)
• Dyspné (kortpustethet)
• Hvesing
• Hes stemme
• Tilbakevendende luftveisinfeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt
• Klubbing (avrunding) av neglene
• Alvorlig luftveissituasjon på grunn av atelektase (luftveiskollaps)

Når svulsten utvides i lungene eller hvis ytterligere lesjoner utvikler seg, kan det oppstå betennelse og blødning. Med økt lungeskade kan lungeeffekter bli merkbare eller mer signifikante, noe som får deg til å oppleve betydelig nød.

Hvis du er en nåværende eller tidligere røyker med kroniske luftveisproblemer i mange år, kan det være lett å ignorere lungesymptomene på SCLC. Men det er viktig å få legehjelp for åndedrettsproblemer så snart som mulig fordi denne lungekreft kan forverres raskt.

Hvordan småcellet lungekreft diagnostiseres

Mediastinale symptomer

SCLC har en tendens til å vokse inn i og metastasere i mediastinum (området mellom lungene) ganske tidlig i løpet av sykdommen.

Når kreft sprer seg til mediastinum, kan det legge press på strukturer i dette området, og produsere en rekke symptomer.

SCLC i mediastinum kan påvirke:

• Spiserøret: Trykk kan føre til problemer med å svelge eller føle at noe sitter fast i halsen. Kreft som invaderer spiserøret kan forårsake oppkast, hemoptyse, jernmangelanemi (lave røde blodlegemer) på grunn av blodtap og vekttap.
• Luftrøret (luftrøret): Dette kan forårsake smerte, ubehag, kortpustethet eller en plystrende lyd mens du puster inn eller snakker.
• Hjertet: SCLC kan noen ganger forårsake perikardial effusjon (inflammatorisk væske i vevet som leder hjertet). En effusjon kan komprimere hjertet og nærliggende strukturer, noe som fører til ubehag i brystet eller kortpustethet, spesielt når du ligger flatt på ryggen.

Superior Vena Cava syndrom

Hevelse i ansikt, nakke eller øvre bryst kan oppstå hvis SCLC forårsaker overlegen vena cava (SVC) syndrom. Denne typen kreft kan metastasere nær den overlegne vena cava, som er det store blodkaret i brystet som returnerer blod fra hodet til hjertet.

Trykk på eller inne i dette blodkaret kan hemme blod fra hode, nakke og øvre bryst fra å komme tilbake til hjertet, noe som potensielt kan føre til ubehag og hevelse.

SVC-syndrom kan være en medisinsk nødsituasjon hvis det forårsaker alvorlig ødem (væskeansamling) i halsen eller hjernen.

SVC-syndrom er mer vanlig med småcellet lungekreft enn med andre former for lungekreft, og mens SVC-syndrom vanligvis ikke er en av de tidlige effektene av denne lungekreft, kan det utvikle seg hvis sykdommen utvikler seg.

Paraneoplastiske syndromer

Paraneoplastiske symptomer oppstår når fjerne organer er målrettet av antistoffer (immunproteiner) eller av stoffer som utskilles av svulsten.

Et bredt utvalg av manifestasjoner på grunn av paraneoplastiske syndromer kan forekomme på ethvert stadium av SCLC. I noen tilfeller kan paraneoplastiske symptomer være de første effektene av sykdommen.

Paraneoplastiske syndromer forårsaket av SCLC inkluderer:

• Lambert-Eaton myasthenic syndrom (LEMS): Dette fører til svakhet i armene, problemer med å svelge og synforandringer. Det er forårsaket av svekkelse av det nevromuskulære krysset, som er det lille området mellom en nerve og en muskel.
• Syndrom av upassende sekresjon av antidiuretisk hormon (SIADH), som forårsaker lavt natriumnivå, svakhet og utmattelse. SIADH oppstår når for mye antidiuretisk hormon (ADH) produseres, forstyrrer nyrefunksjonen.
• Paraneoplastisk hjerne degenerasjon: Dette forårsaker alvorlige problemer med fysisk koordinering, manifestert med rykkbevegelser, vanskeligheter med å gå og en skjelvende stemme. Det skjer når svulsten utskiller antistoffer som skader lillehjernen.
• Cushing syndrom, som forårsaker vektøkning, ødem, hypertensjon og hudforandringer. Det oppstår når SCLC produserer adrenokortikotroft hormon (ACTH) som overstimulerer binyrene.
• Humoral hyperkalsemi av malignitet (HHM), som forårsaker forhøyede kalsiumnivåer og dehydrering på grunn av beinnedbrytning og paratyreoidestimulering

Paraneoplastiske syndromer kan være assosiert med antistoffer eller markører i blodet. Disse kan oppdages med blodarbeid allerede før svulsten er synlig på en bildebehandlingstest.

Metastaser

Det meste av tiden er SCLC ikke helt herdbar og kan gjenta seg og metastasere selv etter behandling. Noen ganger metastaserer SCLC tidlig i løpet av sykdommen, og de første symptomene kan være relatert til invasjonen i fjerne organer.

Effekter av SCLC-metastaser kan omfatte:

• Hjernemetastaser kan gi hodepine, svimmelhet, svakhet på den ene siden av kroppen, talevansker, kramper eller andre nevrologiske symptomer.
• Benmetastaser kan forårsake alvorlige smerter. Disse lesjonene kan disponere deg for beinbrudd uten traumer eller med minimale traumer (patologiske brudd).
• Ryggrad eller ryggmargsmetastase kan resultere i ryggmargskompresjon, med smerte, svakhet og tarm- eller blæredysfunksjon.
• Levermetastaser kan manifestere seg med magesmerter, oppblåsthet, oppkast, gulsott (gulfarging av øynene og huden) og alvorlig kløe.

Hvordan kan jeg vite om lungekreft har spredt seg?

Et ord fra veldig bra

Symptomene og effektene av SCLC er omfattende og er ikke spesifikke for tilstanden. Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan diagnostisk testing identifisere om de er forårsaket av SCLC eller en annen tilstand. For å få det beste resultatet, er det viktig at du oppsøker lege, selv for milde symptomer.

Og hvis du får diagnosen SCLC, vil det å vite hvilke effekter sykdommen kan ha, hjelpe deg med å gjenkjenne tegn på at tilstanden din forverres, slik at du kan få medisinsk hjelp og en behandlingsplan for å håndtere sykdommen din og dens innvirkning på kvaliteten på liv.