Innhold
Diagnostisering av kopper er et spørsmål om å gjenkjenne den spesielle typen lesjoner det medfører og utføre en blodprøve for å oppdage tilstedeværelsen av variola-viruset som forårsaker sykdommen. Imidlertid har kopper ikke dukket opp naturlig hvor som helst i verden siden 1977. Faktisk har mange helsepersonell som praktiserer i dag, aldri sett et faktisk tilfelle av kopper, så hvis sykdommen skulle dukke opp, er det lite sannsynlig at det først vil bli diagnostisert riktig.
Kopper vs vannkopper
Kopper, som andre koppevirus, har lesjoner som kan dekke hele kroppen. Leger vil sannsynligvis ikke begynne å diagnostisere kopper før lesjonene blir tydelige. På det tidspunktet vil helsepersonell forsøke å få en sykdomshistorie før lesjonene dukker opp.
For å bestemme forskjellen mellom kopper og vannkopper, vil helsepersonell se på dannelsen av lesjonene som det viktigste tegnet.
- Kopper: Lesjoner er harde og veldefinerte. Alle lesjoner vil utvikle seg i samme hastighet og vil være like i formasjon og fasthet. Noen ganger vil lesjonene ha en liten fordypning på kronen, kjent som en navleformasjon. Kopper blir ofte inntil en til fire dager innledet med feber så høy som 105 grader.Lesjonene fordeles på armene og ansiktet og vises på håndflatene og sålene.
- Vannkopper: Lesjoner er ikke så veldefinerte og vil være på forskjellige utviklingsstadier. De er ikke faste og vil være enkle å fjerne. Det vil sannsynligvis ikke være feber før utbruddet av lesjoner. Lesjonene vil sannsynligvis vises først på overkroppen i stedet for armene og ansiktet, og de vil sjelden vises på håndflatene eller fotsålene.
Hvis du eller noen i familien din utvikler lesjoner som ser ut til å være vannkopper eller kopper, må du kontakte en helsepersonell.
Det er ingen hjemmebehandling for noen av tilstandene. Selv om kopper er ekstremt usannsynlige, vil det være en stor medisinsk nødsituasjon.
Mindre mot store kopper
For å identifisere kopper, er det nødvendig å forstå forskjellen i sykdommen mellom infeksjoner med store og mindre variola-virus. Store kopper har en samlet dødelighet på mer enn 30 prosent, mens mindre kopper har en dødelighet på omtrent 1 prosent.
- Store kopper er preget av 1 til 4 dager med høy feber før utbruddet av lesjoner. Lesjonene vil være dypt sittende og harde, muligens med depresjon på kronen. Alle lesjoner vil være i samme utviklingsstadium og vil bli distribuert over hele kroppen, muligens sammenflytende, noe som betyr at de er plassert veldig tett uten klar hud i mellom. Kopper med sammenflytende lesjoner har høyest dødelighet.
- Mindre kopper har sannsynligvis ikke feber som begynner på lesjoner. Lesjonene er mer sannsynlig å vises først på armene, ansiktet, håndflatene, fotsålene og inne i munnen. Som store kopper (og i motsetning til vannkopper) vil lesjonene være harde og runde. Lesjoner utvikler seg i de samme stadiene, men utvikler seg langsommere enn under store kopper, og beveger seg mellom trinnene (misfarging, hevet kvise, hard blister) med en hastighet på en eller to dager per trinn. En pasient med mindre kopper vil sannsynligvis virke sløv og har ingen energi (dødelig).
Helsepersonell leter etter noen av tegnene på store kopper eller minst fire av tegnene på mindre kopper for å ha en høy mistanke om kopper som diagnosen.
Hvis pasienten mistenkes for å ha kopper, kan legen bestille en blodprøve for variola-viruset. Hvis testen er positiv, vil kopper bli bekreftet. Hvis testen er negativ, er ikke kopper diagnosen.
Differensialdiagnoser
Andre koppevirus kan etterligne hvordan kopper ser ut, men er betydelig mindre dødelige enn kopper. Noen av disse er nært beslektet med variola-viruset.
Ortopoksvirus
Det er flere zoonotiske (infiserer dyr og mennesker) versjoner av ortopoksvirus, familien av virus som inkluderer variola, som er årsaken til kopper. Disse ser ofte ut som kopper og kan være like. Noen kan være seriøse.
- Kopper påvirker både kyr og mennesker. Før klinisk vaksinasjon (som kommer fra det latinske ordet for ku) var utbredt, ville bøndene utvikle en viss inokulering av variola gjennom eksponering for cowpox.
- Vaksinia er et annet virus som rammer storfe og er baseviruset for koppevaksinen.
- Monkeypox er nærmest knyttet til kopper og smitter fremdeles naturlig mennesker i noen afrikanske nasjoner. Den har en dødelighet på 1 til 10 prosent.
- Camelpox påvirker kameler og kan krysse over til mennesker.
- Buffalopox er nært beslektet med vaccinia og er vanlig i India.
Fordi koppevaksinasjon ble stoppet i 1980, har menneskelige populasjoner mistet immuniteten mot ikke bare kopper, men også mot mange av disse zoonotiske koppevirusene.
Varicella og Herpes-Zoster
Vannkopper er primært en barnesykdom fra varicella-zoster-viruset. Barn har vanligvis ikke feber eller andre tegn og symptomer før poxlesjonene dukker opp. Som nevnt ovenfor er vannkopperlesjoner mindre robuste enn kopper, og de vil sannsynligvis ikke vises på håndflatene eller på føttene.
Helvetesild (herpes-zoster) er en sekundær infeksjon fra samme varicella-virus og forekommer hovedsakelig hos eldre voksne. Helvetesildlesjoner følger store nerveveier og er nesten alltid på den ene siden av kroppen (ensidig).
Hvordan kopper behandles