Innhold
- Nikotin og ulcerøs kolitt
- Nikotin og Crohns sykdom
- Effekten av passiv røyking
- Tidligere røykere med ulcerøs kolitt opplever færre symptomer når de tennes igjen
- Nikotinplaster har plagsomme bivirkninger
- Hva alt dette betyr for personer med ulcerøs kolitt
Nikotin og ulcerøs kolitt
Ulcerøs kolitt er i stor grad referert til som en sykdom hos ikke-røykere. Tidligere røykere har høyest risiko for å utvikle ulcerøs kolitt, mens nåværende røykere har minst risiko. Denne tendensen indikerer at røyking av sigaretter kan forhindre utbrudd av ulcerøs kolitt.
Forskere har oppdaget at det er nikotin i tobakks sigaretter som har en positiv innvirkning på symptomer på ulcerøs kolitt.Nikotin er et naturlig forekommende stoff i tobakk som har en kompleks effekt på mange organer og systemer i kroppen. Nikotin er også svært vanedannende, og mange som røyker sigaretter har vanskeligheter med å slutte til tross for alvorlige helserisiko.
Det teoretiseres at nikotin i sigaretter påvirker glatt muskulatur inne i tykktarmen. Denne effekten kan endre tarmmotiliteten (hastigheten med hvilken matmateriale beveger seg gjennom tarmkanalen).
Nikotin og Crohns sykdom
Røyking av sigaretter har faktisk en skadelig effekt på Crohns sykdom. Mennesker som røyker, eller som har røkt tidligere, har høyere risiko for å utvikle Crohns sykdom enn ikke-røykere.
Crohns sykdom pasienter som røyker har et økt antall tilbakefall og gjentatte operasjoner og kan kreve aggressiv immunsuppressiv behandling. Personer med Crohns sykdom oppfordres sterkt av legene til å slutte å røyke for å forhindre oppblussing av sykdommen.
Effekten av passiv røyking
Bruk av røyking hos barn har en effekt på IBD. Barn utsatt for passiv røyking har redusert risiko for ulcerøs kolitt og økt risiko for å utvikle Crohns sykdom.
Tidligere røykere med ulcerøs kolitt opplever færre symptomer når de tennes igjen
Noen studier har vist at tidligere røykere som utvikler ulcerøs kolitt og deretter går tilbake til røyking, opplever færre symptomer, men røyking i seg selv medfører andre alvorlige helserisiko. Leger vil ikke anbefale at en pasient begynner å røyke, ettersom risikoen for røyking langt oppveier enhver mulig fordel.
Nikotinplaster har plagsomme bivirkninger
Nå som nikotinplaster (også kjent som transdermal nikotin) er tilgjengelige for røykeslutt, er det mulig å studere effekten av nikotin alene uten å utsette kroppen for de andre helserisikoen ved røyking.
Effekten av et medikament blir ofte studert av forskere i en type eksperiment kjent som en dobbeltblind placebokontrollert studie. I denne typen studier får noen pasienter det nye medikamentet, mens andre får en dummypreparat (placebo). Verken pasientene eller legene som studerer dem, vet hvem som får det aktuelle legemidlet og hvem som får placebo før studien er fullført.
I to dobbeltblindede placebokontrollerte studier ble nikotinplaster funnet å være bedre enn placebo ved å indusere remisjon ved aktiv ulcerøs kolitt. Dessverre var bivirkninger i nikotingruppen vanlige og inkluderte kvalme, svimmelhet og hodepine. Studiedeltakere som aldri hadde røkt, fant bivirkningene spesielt plagsomme.
I en annen studie ble personer med venstresidig ulcerøs kolitt som ikke lenger responderte på behandling med oral mesalamin gitt transdermal nikotin og mesalamin-klyster. Denne nye kombinasjonen var effektiv til å indusere remisjon hos 12 av de 15 deltakerne i studien.
Nikotin ser ikke ut til å være gunstig som vedlikeholdsterapi; det kan ikke hjelpe pasienter å holde seg i remisjon. Snarere ser det ut til å ha en positiv effekt på den aktive sykdommen (oppblussing). For å forhindre bivirkninger fra plasteret, utvikler forskere måter å frigjøre nikotin direkte til tykktarmen. I en studie ble en nikotinkapsel opprettet for å virke direkte på tykktarmen over en periode på 6 timer.
Hva alt dette betyr for personer med ulcerøs kolitt
Den totale effekten av nikotin på ulcerøs kolitt er fremdeles uklar, men den gir en lovende retning for utvikling av nye behandlinger. Siden nikotins rolle i tykktarmen er bedre forstått, kan pasienter med ulcerøs kolitt en dag dra nytte av nye behandlinger basert på denne effekten.