Innhold
Noen leger gir rutinemessig en ryggradsfusjon til diskektomipasientene. Men er det alltid nødvendig?Generelt vil du ikke automatisk få en ryggradsfusjon når du opererer for herniated plate. Årsaken er at så langt, i det minste, støtter ikke forskning fordelen for deg som pasient av en discektomi med fusjon. På grunn av motstridende studieresultater, mener eksperter at de ekstra kostnadene og potensialet for relaterte helseproblemer bare ikke er verdt det, så de avstår fra å anbefale det til kirurger som følger retningslinjene.
Som med alt annet i livet, er det selvfølgelig unntak. Hvis det er funnet at du har ustabilitet i ryggsøylen sammen med herniert plate, viser forskning at fusjonen kan være verdifull. Men faktum er at de fleste som går i kirurgi for en herniert plate ikke har spinal ustabilitet. Bare om lag 5% av pasientene gjør det, ifølge Resnick, et. i retningslinjene for 2005, publisert i Journal of Neurosurgery: Spine.
Vanligere scenarier for å legge til en ryggradsfusjon til en discektomi inkluderer å være en idrettsutøver og / eller tung arbeidskraft med kronisk korsryggsmerter og radikulopati (smerter i bein og nervesymptomer.)
Hvis dette ikke er din første plateoperasjon, kan fusjonen være nyttig også her. Forskning som sammenlignet reoperasjoner (med den første operasjonen omgjort) med og uten fusjon, fant at begge var nyttige for å lindre smerte og forbedre funksjonen. Men den eneste gangen en fusjon er definitivt anbefalt med discectomy er når en annen operasjon blir gjort i samme område fordi diskproblemene dine har kommet tilbake, sammen med en tilhørende misdannelse, ustabilitet og / eller tilstedeværelsen av kroniske korsryggsmerter.
Utskifting av kunstig plate
I USA er kunstig plateutskifting en relativt ny (fra og med 2016) prosedyre som søker å lindre smerte og gjenopprette bevegelse mellom berørte ryggvirvler ved å erstatte en skadet mellomvirvelskive med en protese. Det antas at spinalfusjon, som resulterer i immobilitet i området prosedyren er utført, er assosiert med påfølgende degenerative endringer som oppstår i ryggsegmentene over og under. En plateutskiftning kan teoretisk unngå denne degenerasjonen.
Selv om forskningen fortsetter å samle seg, er ikke alle spørsmålene om skifting av plater blitt besvart. For eksempel vet forskere fortsatt ikke om det virkelig gjør hjelper deg med å unngå tilstøtende degenerering eller sykdom (ASD). Faktisk tror noen eksperter ikke at ASD er forårsaket av ryggradsfusjon i det hele tatt. Akkurat det samme, blir spinal fusion ansett som en "gullstandard" prosedyre; det er fremdeles den valgte prosedyren i mange typer ryggradskirurgi, og absolutt når en plateutskiftning er et alternativ.
Kilde: