Innhold
Spondylolyse er et ord som brukes til å beskrive en tilstand der det er et spenningsbrudd i en bestemt region av ryggraden. Denne regionen av ryggraden, kalt pars interarticularis, forbinder tilstøtende ryggvirvler i ryggraden. Når en lege sier at du (eller barnet ditt) har spondylolyse, sier de at dette er en stressfraktur (eller stressreaksjon) i ryggvirvlene.Årsak til stressfrakturer i ryggraden
Dette er to primære kilder som er risikofaktorer for utvikling av spondylolyse. Disse inkluderer:
- Genetikk: Noen mennesker er disponert for utvikling av stressfrakturer på denne spesielle plasseringen av ryggraden. Dette kan være et resultat av formen eller styrken på beinet, justeringen av ryggvirvlene, av vekstraten i barndommen og ungdomsårene.
- Sport aktiviteter: Visse spesifikke sportsaktiviteter gjør funn av spondylolyse mer sannsynlig, spesielt idretter som krever hyperextensjon (bøying bakover) i korsryggen. Disse idrettene inkluderer gymnastikk og dykking. Hos disse ungdomsutøverne kan spondylolyse bli funnet hos så mange som 40% av deltakerne i disse høyrisikoidrettene.
Tegn på spondylolyse
Mange unge idrettsutøvere har ingen symptomer, til tross for at de har funn av en stressfraktur på bildebehandlingstester. Når unge idrettsutøvere har symptomer, inkluderer de vanligste tegnene:
- Korsryggsmerter (noen ganger stråler ut i baken eller låret)
- Smerter med forlengelsen (bøyende ryggen) av ryggraden
- Tette hamstring muskler
Barn eller ungdom som mistenkes for å ha et stressbrudd i ryggraden, kan trenge bildebehandlingstester. I et forsøk på å minimere eksponering av unge pasienter for stråling fra noen av disse testene, kan behandlende lege anbefale å starte med enkle behandlinger først for å se om de er effektive. Gitt at ikke-invasive behandlinger nesten alltid anbefales i de tidlige stadiene av denne tilstanden, holdes ofte bildebehandlingstester først og lagres for pasienter som ikke forbedrer seg med enkle behandlinger.
Når tester utføres, vil røntgenstråler vanligvis være den første oppnådde testen. Røntgenstråler er nyttige for å vurdere justeringen av ryggraden og sikre at spenningsbrudd ikke har forårsaket noen problemer med ryggradsjustering. Andre tester som ofte brukes, inkluderer CT-skanning, MR og beinskanning.
Spondylolyse kan være asymptomatisk, eller det kan være ganske smertefullt. Når tilstanden er bilateral (forekommer på begge sider av ryggraden), kan den forårsake en tilstand som kalles spondylolistese. I denne tilstanden kan en vertebral kropp "skli" fremover over ryggvirvlene rett nedenfor. Årsaken til dette skjer er at de normale strukturene som forbinder tilstøtende ryggvirvler er skadet av stressfrakturen, og derfor blir ryggraden ustabil.
Behandling av spondylolyse
Som nevnt består behandlingen oftest av ikke-invasive tiltak. Ved tidlige stressfrakturer og stressreaksjoner er det helende potensiale for spondylolyse. Det kritiske aspektet ved vellykket behandling er tilstrekkelig hvile fra skjerpende aktiviteter. For å sikre at beinet er tilstrekkelig uthvilt, vil noen leger anbefale en tannregulering for å begrense kreftene på det berørte beinet.
Fysioterapi kan være et nyttig middel for å forbedre mobiliteten og øke styrken. Medisiner som NSAIDs, betennelsesdempende medisiner, kan være nyttige for å lindre smerte. Bare under uvanlige omstendigheter er det nødvendig med kirurgi for å reparere et spenningsbrudd i ryggraden. Kirurgi er vanligvis reservert for pasienter som utvikler en progressiv glidning, eller spondylolistese, av ryggraden.