Innhold
Trinn 1 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er betegnelsen på lungekreft når svulster fremdeles er veldig små og ikke har spredt seg. Når du er diagnostisert på dette tidspunktet i sykdommen, er prognosen din veldig god.Symptomer kan bli savnet med lungekreft i tidlig stadium, så det er viktig å være oppmerksom på tegn som indikerer lungesykdom og være klar over risikoen ved å utvikle kreft. Hvis legen din får sykdommen før den har gått videre enn trinn 1, har du flere behandlingsalternativer, og det er mulighet for en kur.
Iscenesettelse
I svært sjeldne tilfeller kan lungekreft oppdages før trinn 1 når det regnes som stadium 0 lungekreft eller karsinom in-situ. I de fleste tilfeller blir sykdommen ikke identifisert før den er i avanserte stadier.
Bare rundt 12% til 15% av ikke-småcellet lungekreft oppdages når de fremdeles er på stadium I, ifølge en studie av britiske pasienter. Dette kan variere, men det er fortsatt klart at lungekreft ofte blir savnet når svulster er så små at de ikke forstyrrer noens daglige funksjon.
Onkologen din kan beskrive kreftstadiet basert på noe som kalles TNM-systemet, der T står for tumorstørrelse, N står for lymfeknuter og M står for metastase (spredning av kreft). I følge TNM-systemet kan trinn 1 lungekreft betegnes som trinn 1A eller trinn 1B, avhengig av hvor avansert det er.
| Stage 1 lungekreft | ||
|---|---|---|
| Scene | T, N, M Betegnelse | Svulststørrelse og lungeinvolvering |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Minimalt invasivt adenokarsinom ikke mer enn 3 cm •Del i lungevev er ikke mer enn ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Ikke mer enn 1 cm •Har ikke vokst til membranene som omgir lungene •Påvirker ikke hovedgrenene til bronkiene | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Mellom 1 cm og 2 cm • Har ikke nådd membranene rundt lungene • Påvirker ikke bronkiene |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Mellom 2 cm og 3 cm • Har ikke nådd membranene rundt lungene • Påvirker ikke bronkiene |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Mellom 3 cm og 4 cm |
I hver av disse er det ingen spredning til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (metastaser).
En oversikt over lungekreftstadierSymptomer
Hvis du får diagnosen NSCLC trinn 1, er det ofte et resultat av at legen din merker noe forresten på en røntgen som ble utført av en annen grunn. Hvis du er spesielt utsatt for lungekreft, kan en lege imidlertid bestille CT-screening for å overvåke deg for sykdommen.
Det er mindre vanlig at en diagnose kommer fra at du eller legen din legger merke til stadium 1 lungekreft symptomer. Men i noen tilfeller utvikler folk vanlige symptomer tidlig.
Disse kan omfatte:
- Vedvarende hoste
- Blodig spytt eller slim
- Kortpustethet
- Tilbakevendende lungebetennelse, bronkitt eller andre lungeinfeksjoner
Siden kreften ikke har spredt seg i trinn 1, er symptomer som stor utmattelse, utilsiktet vekttap eller betydelig smerte vanligvis ikke tilstede.
Når det ikke er grunn til å mistenke lungekreft, savner leger ofte de subtile tegnene på et problem. Faktisk besøker en tredjedel av de som er diagnostisert med lungekreft legen sin tre eller flere ganger med symptomer som er relatert til kreft før de blir nøyaktig diagnostisert.
Hvordan diagnostiseres lungekreft?Behandling
Stage 1 lungekreft er lokalisert, noe som betyr at den ikke har spredt seg til noen lymfeknuter eller andre organer. Dette påvirker behandlingene legen din kan vurdere.
Kirurgi
Kirurgi er den valgte behandlingen for stadium 1 lungekreft. Imidlertid er det kanskje ikke mulig i noen tilfeller på grunn av svulstens beliggenhet eller ens generelle helse.
Hvis kirurgi anbefales, vil svulsten fjernes gjennom en av to typer prosedyrer:
- Åpne bryst thoraxotomi: Dette krever et stort snitt over brystet; ribbeina trekkes tilbake slik at legen får tilgang til lungene.
- Videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS): Dette er en mindre invasiv prosedyre der små snitt lages og instrumenter med videokamera settes inn for å la legen fjerne vevet uten å åpne brystet helt.
Gjenoppretting er raskere med VATS, noe som er en fordel, men ikke alle leger utfører denne typen operasjoner, og avhengig av hvor svulsten befinner seg, kan det hende at VATS-instrumenter kanskje ikke kan nå massen.
Risiko og utfall for lungekreftkirurgiStråling
Et annet lokalisert behandlingsalternativ er strålebehandling, som leverer høyenergistråling direkte til kreftceller for å drepe dem og krympe svulster. Dette kan anbefales hvis svulsten din anses å være ubrukelig.
En spesialisert type strålebehandling kjent som stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) blir stadig mer populær. Også kjent som en cyberknivprosedyre, kan SBRT målrette mot små områder med høye doser stråling.
Det er noe forskning som tyder på at pasienter som overlevde fem år etter SBRT, forblir kreftfrie lenger enn den gjennomsnittlige pasienten som ble behandlet for NSCLC.
Strålebehandling kan også brukes etter operasjon som en adjuverende behandling for å sikre at alle kreftceller er blitt ødelagt. Om det skal brukes adjuverende behandling er et spørsmål som utfordrer leger. Imidlertid viser noen undersøkelser at en spesiell blodprøve, kjent som en flytende biopsi, kan bidra til å avgjøre om prosedyren er nødvendig.
Prognose
Overlevelsesraten er bedre for de som kan opereres for å fjerne all kreft. For trinn 1 er femårsoverlevelsen etter operasjonen rundt 80% mot ca. 40% for SBRT alene.
Overlevelsesraten kan være bedre for de som først fikk kreft via CT-screening. Dermed kan innsats for å forbedre tidlig screening bidra til å sikre en bedre prognose for pasienter med lungekreft.
Overlevelsesgraden for hvert stadium av lungekreftTilbakefall
Selv med vellykket kirurgi kan stadium 1 lungekreft gjentas enten lokalt eller på fjerne steder.
Det anslås at lungekreft vil komme igjen hos 30% til 50% av pasientene som ble behandlet for lungekreft stadium 1. Ofte vil kreften ikke vises på samme sted som primær svulst, men på fjerne steder som hjernen , bein eller lever. Prognosen er mye dårligere når kreften har metastasert til disse stedene.
Hos de som har røkt tidligere, er det også en risiko for å utvikle en andre primær svulst relatert til røyking, enten i lungene eller i andre regioner i kroppen.
Hva er gjentakelse og remisjon?Mestring
Dagens behandlingsalternativer gir svært vellykkede resultater når lungekreft blir fanget tidlig, og en fase 1-diagnose er nettopp det. Ikke la deg motløse av "hva hvis" relatert til tilbakefall eller progresjon. Konsentrer deg om å jobbe med legen din for å velge riktig behandlingsforløp.
Du vil kanskje også vurdere å få en ny mening for å være sikker på at ingenting har blitt oversett, så vel som å lære om kliniske studier som hele tiden ser på nye måter å hjelpe lungekreftpasienter med å leve lange, sunne liv.