Årsaker til magesmerter og behandlingsalternativer

Innhold

• Fører til
• Når skal jeg oppsøke lege
• Diagnose
• Behandling

Magesmerter er ikke så uvanlig. I de fleste tilfeller er det tydelig relatert til noe du enten spiste (for eksempel med matforgiftning), fikk (som mageinfluensa) eller rutinemessig (som gastritt). Andre ganger kan det virke som om det ser ut av det blå, eller etter å ha tatt medisiner. Hvis dette skjer og symptomene enten er alvorlige, vedvarende eller forverres, må du oppsøke lege for å undersøke årsaken.

Flere forskjellige adjektiver kan brukes til å beskrive magesmerter, knivstikking, vondt og så en, og ubehaget er noen ganger forbundet med andre symptomer som kvalme, oppkast og overdreven gass. Denne informasjonen kan være nyttig for legen din når du arbeider for å stille en diagnose.

Fører til

Magen er selvfølgelig sitt eget unike organ. Men når folk bruker begrepet "magesmerter", betyr mange smerter knyttet til mage-tarmkanalen, ikke bare denne delen av den. Som sådan gjør vi det her.

Typisk sett involverer oppfattet magesmerter som oppstår i delen av magen nærmere ribbeina den øvre mage-tarmkanalen (GI), som inkluderer spiserøret, magen og tynntarmen. Smerter som forekommer i underlivet har en tendens til å være relatert til nedre GI-kanal, som består av tykktarmen (tykktarmen), endetarmen og anus.

Det er sannsynligvis overveldende å se en så lang liste over potensielle årsaker, men hver av disse er verdt å vite om - spesielt hvis du ikke har klart å komme til bunns i magesmerter ennå.

Øvre mage-tarmkanalen

I tillegg til din magesvikt eller sporadisk fordøyelsesbesvær, er det noen helsemessige forhold som forårsaker mer vedvarende magesmerter i øvre mage-tarmkanalen.

De tre første påvirker magen spesielt:

Magesår

Magesår er et begrep som brukes til å beskrive et åpent sår i magen eller tolvfingertarmen. Symptomene kan variere, men inkluderer ofte gnagende eller brennende smerte, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast og overdreven gass.

De fleste magesår er forårsaket av enten bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) eller bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs), som kan irritere og endre det beskyttende slimhinnelaget i fordøyelseskanalen.

Gastritt

Gastritt er det medisinske begrepet for betennelse i magesekken. Gastritt er en vidtrekkende tilstand forårsaket av alt fra alkohol til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) til infeksjon med bakteriene H. pyloriI noen tilfeller vil tilstanden være idiopatisk (noe som betyr at det aldri er funnet noen årsak).

Foruten smerter i øvre mage, som kan variere fra kjedelig vondt til en intens skarp eller brennende smerte, inkluderer andre symptomer på gastritt oppblåsthet, tidlig metthetsfølelse, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast.

Gastroparesis

Gastroparesis er en tilstand der magen er treg til å tømme innholdet i tynntarmen. Denne tilstanden er vanlig hos personer med diabetes, men kan også forekomme idiopatisk.

Foruten en diffus vond eller kramper i magesmerter, inkluderer andre symptomer på gastroparese kvalme, følelse av metthet og oppkast etter å ha spist. I alvorlige tilfeller kan en person gå ned i vekt.

Øsofagitt

Spiserøret er røret som fører mat fra munnen til magen.Esophagitt refererer til irritasjon og betennelse i slimhinnen i spiserøret, som kan oppstå av mange grunner, inkludert:

• Infeksjon (for eksempel Candida eller herpes simplex-viruset)
• Tar visse medisiner (for eksempel antibiotika clindamycin eller aspirin)
• En allergi (kalt eosinofil øsofagitt)

I tillegg til halsbrann og smerter i øvre del av magen, kan en person med øsofagitt oppleve problemer med å svelge og / eller smerte med å svelge.

Gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), også kjent som acid reflux, er en tilstand der magesyre lekker tilbake i spiserøret og forårsaker en brennende følelse i brystet eller halsen.

Foruten halsbrann, inkluderer noen andre symptomer på GERD oppstøt, problemer med å svelge, magesmerter, heshet, hoste eller føle at det er en klump i halsen.

Gallestein

Gallestein er forårsaket av krystallisering av galle i galleblæren. Dette kan føre til dannelse av takkede, små steiner som blokkerer gallegangen og forårsaker alvorlig, skarp smerte i øvre høyre del av magen (en tilstand som kalles akutt kolecystitt).

Det er mange komplikasjoner av gallestein, som pankreatitt eller akutt kolangitt, som kan forverre smertene og / eller forårsake andre symptomer.

Pankreatitt

Pankreatitt refererer til betennelse i bukspyttkjertelen, en liten kjertel som frigjør insulin for å regulere blodsukkernivået, og hjelper også til med fordøyelsen av fett. Alkohol og gallesteinssykdom er de to vanligste årsakene til pankreatitt. De fleste mennesker med akutt pankreatitt utvikler alvorlig, konstant smerte i øvre mage.

Cøliaki

Cøliaki er en autoimmun lidelse der inntak av gluten får immunforsvaret til å angripe tynntarmen. I tillegg til ubehag i magen inkluderer andre symptomer på cøliaki inkludert diaré, vekttap og overdreven gass.

Laktoseintoleranse

Laktoseintoleranse er en tilstand der en person mangler enzymet som trengs for å fordøye sukker som finnes i meieriprodukter. Personer med laktoseintoleranse opplever vanligvis diaré, gass og / eller oppblåsthet kort tid etter å ha spist mat som melk eller ost.

Nedre mage-tarmkanalen

Her er noen av de vanligste helsemessige forholdene som oppstår i tykktarmen og / eller endetarmen:

Forstoppelse

Forstoppelse er veldig vanlig og ofte forbundet med ubehagelig eller til og med smertefull oppblåsthet i magen fra overflødig gass. Noen mennesker med forstoppelse merker også veldig hard eller liten avføring, økt anstrengelse eller en følelse av at tarmen ikke tømmes helt.

Divertikulose

Divertikulose refererer til utvikling av små poser i slimhinnen i tykktarmen. Infeksjon og betennelse (kalt divertikulitt) kan føre til symptomer som spenner fra ømhet i nedre del av magen til alvorlige smerter, feber, kvalme og oppkast.

Blindtarmbetennelse

Det vanligste symptomet på blindtarmbetennelse er magesmerter, som vanligvis begynner som en kjedelig smerte rundt navlen. Over tid beveger smertene seg til nedre høyre del av magen og blir skarp. Andre tilknyttede symptomer inkluderer tap av matlyst, kvalme og oppkast og feber.

Begge gastrointestinale traktater

Noen helsemessige forhold som forårsaker opplevd magesmerter kan påvirke både øvre og nedre fordøyelsessystem.

Inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, manifesterer seg med et bredt spekter av gastrointestinale og ikke-gastrointestinale symptomer. De kjennetegnende symptomene på Crohns sykdom inkluderer kramper i magesmerter sammen med ikke-blod diaré, mens kardinal symptomer på ulcerøs kolitt inkluderer kolikete magesmerter og blodig diaré.

Husk at mens Crohns sykdom kan påvirke hele mage-tarmkanalen fra munn til anus, påvirker ulcerøs kolitt bare den nedre mage-tarmkanalen (tykktarm og endetarm).

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er preget av en klynge av symptomer (inkludert krampete magesmerter, forstoppelse eller diaré) som det ikke er tegn på underliggende skade.

Abdominal brokk

En bukbrokk, som kan forårsake magesmerter og en synlig utbuling, oppstår når fettvev eller et organ stikker gjennom et svakt eller revet område i bukveggen. Det er forskjellige typer bukbrokk; en navlebrokk oppstår rundt navlen, mens en epigastrisk brokk oppstår over navlen. Hos menn er inguinal brokk (nær lysken) den vanligste.

Kreft

Mens mindre vanlige, kan øvre og nedre magesmerter være et tegn på kreft (som eggstokkene, bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen eller leveren). Sørg for å oppsøke legen din hvis smertene dine er vedvarende og / eller du opplever andre uvanlige symptomer som endring i tarmvaner, blod i avføringen eller urinen, overdreven tretthet eller uforklarlig vekttap.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du noen gang har plutselige og alvorlige magesmerter, må du søke øyeblikkelig medisinsk behandling.

• Brystsmerter
• Oppkast opp blod eller mørkfargede flekker
• Har svart, rødbrun eller blodig avføring
• Alvorlig og / eller vedvarende forstoppelse
• Nye smerter eller hevelse rundt et brokksted i magen
• Svimmelhet og / eller følelse av svakhet
• Manglende evne til å holde maten eller væsken nede

Diagnose

Foruten en grundig medisinsk historie, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse som innebærer å lytte til magen med et stetoskop og trykke på forskjellige områder for å evaluere for ømhet eller abnormiteter som hevelse, stivhet eller masser.

Med mindre legen din har en følelse av at det skjer noe alvorlig eller bemerker røde flagg i din medisinske historie eller fysiske undersøkelse (f.eks. Smerter som er alvorlige, lokaliserte, vedvarende eller assosiert med bekymringsfulle symptomer som høy feber), kan de ikke fortsette med neste trinn-diagnostiske tester-med en gang.

For eksempel, hvis legen din sterkt mistenker forstoppelse, vil de sannsynligvis unngå videre testing og i stedet fortsette med ledelsesforslag som å vedta kostholdsstrategier (f.eks. Øke fiber- og vanninntaket) eller prøve et reseptfritt avføringsmiddel. På samme måte, hvis legen din mistenker en magefeil, vil han sannsynligvis fortsette med råd om hydrering og elektrolyttpåføring.

I begge disse eksemplene er det imidlertid viktig å la legen avtale med en klar forståelse av hvilke omstendigheter du bør returnere umiddelbart for en annen medisinsk evaluering.

Fremover, hvis legen din bestemmer at han trenger mer informasjon for å komme til bunns i smertene dine, vil han sannsynligvis fortsette med enten en blod- og / eller bildebehandlingstest.

Blodprøver

Avhengig av mistenkt tilstand, kan legen din bestille en av mange blodprøver.

For eksempel, hvis legen din mistenker gallestein, vil du gjennomgå en leverfunksjon og bilirubinblodprøve.

Andre blodprøver som kan bestilles inkluderer:

• En antistoffblodprøve kalt IgA-vevstransglutaminase for mistanke om cøliaki
• Komplett blodtelling og betennelsesmarkører, som C-reaktivt protein (CRP) for mistenkt inflammatorisk tarmsykdom
• Bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase) for mistanke om pankreatitt

For en diagnose av magesårssykdom, vil legen din prøve deg på H. pylori infeksjon. Du kan bli testet for H. pylori gjennom en endoskopisk biopsi i magen (utført under øvre endoskopi, se nedenfor), en ureapustetest eller en avføring H. pylori antigen test.

Koblingen mellom H. pylori og magesår

Imaging

Flere bildebehandlingstester kan brukes til å evaluere "hvorfor" bak magesmerter, inkludert ultralyd i magen og CT-skanning. To andre tester du kanskje ikke er like kjent med inkluderer en bariumsvelgetest og en øvre endoskopi.

Barium svelge

Bariumsvelgetesten er en røntgenbildebehandling som noen ganger brukes til å evaluere svelgeforstyrrelser, magesår og hiatal brokk. I løpet av denne testen drikker en person en tykk væske som kalles barium mens røntgen blir tatt, slik at spiserøret og mage som skal visualiseres tydelig.

Barium Swallow: Hva du kan forvente

Øvre endoskopi

For å bekrefte en mistenkt eller potensiell diagnose, kan legen din henvise deg til en gastroenterolog (en lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen) for øvre endoskopi.

Under en øvre endoskopi, mens du er bedøvet, setter en gastroenterolog et langt rør med et kamera festet til det i munnen og ned gjennom spiserøret i magen. Ikke bare kan legen din visualisere innsiden av øvre fordøyelseskanalen og se etter abnormiteter, men han kan også bruke kirurgiske verktøy som føres gjennom røret for å ta vevsprøver (biopsi).

Øvre endoskopi: Hva du kan forvente

Differensialdiagnoser

For å komplisere saken ytterligere, er det mulig å ha det du tenker på som magesmerter som ikke stammer fra mage-tarmkanalen i det hele tatt, men heller fra et annet system.

For eksempel kan magesmerter lett forveksles med brystsmerter. Ved uforklarlige smerter i brystet eller magesmerter uten andre klassiske gastrointestinale symptomer, må hjertesykdom absolutt vurderes. I dette tilfellet kan et elektrokardiogram (EKG), treningstresstest og hjerteenzymer bestilles.

Bekken smerter kan også forveksles for smerter i nedre del av magen eller magen. Det du opplever kan indikere en urinveisinfeksjon, en ovariecystbrudd eller torsjon, bekkenbetennelsessykdom, endometriose, fibroids, en nyrestein eller infeksjon, ektopisk graviditet, blant andre bekymringer.

Hva kvinner trenger å vite om bekkenpine

På samme måte kan øvre magesmerter eller magesmerter stamme fra lungene og være et symptom på lungebetennelse eller lungeemboli.

Listen over magesmerter forårsaker ikke er uttømmende. Til slutt må du ikke selv diagnostisere eller behandle deg selv - råd fra en helsepersonell.

Behandling

Som du sannsynligvis forventer, avhenger behandlingen av magesmerter av den underliggende diagnosen.

Livsstilsbehandlingsalternativer

Flere livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. For eksempel, når det gjelder cøliaki, er et strengt glutenfritt diett avgjørende for behandling, akkurat som å begrense inntak av laktose (melkeprodukter) er hvordan folk klarer laktoseintoleranse.

Behandling av GERD kan kreve flere livsstilsendringer, for eksempel:

• Å miste vekt hvis du er overvektig eller nylig har gått opp i vekt
• Løfte hodet på sengen din (for eksempel å plassere en skumkile under madrasshodet)
• Unngå måltider to til tre timer før du legger deg

Livsstilsadferd er også kjernen i behandling av forstoppelse og inkluderer:

• Spise mat med mye fiber som svisker og frokostblandinger
• Drikker seks til åtte glass vann per dag
• Å delta i daglig fysisk aktivitet

Dette er bare noen få av mange, mange eksempler.

Medisiner

Noen gastrointestinale forhold kan håndteres med reseptfrie eller reseptbelagte medisiner.

Syredempende medisiner

Mens din tidlige halsbrann kan behandles med reseptfrie syrenøytraliserende midler som Tums, Maalox og Mylanta, krever behandling av GERD, magesårssykdom og gastritt å ta medisiner som kalles histaminblokker (H2 blokkere) eller en protonpumpehemmere (PPI).

Avføringsmidler

For forstoppelsesrelatert ubehag i magen, kan avføringsmidler anbefales av legen din, spesielt hvis livsstilsendringer ikke hjelper. Sørg for å diskutere hvilket avføringsmiddel du skal ta med legen din, ettersom de fungerer annerledes og noen kanskje ikke er trygge for deg.

Antibiotika

For smittsomme relaterte kilder til magesmerter, som divertikulitt eller for behandling av H. pylori (som synderen bak en persons gastritt eller magesårssykdom), vil antibiotika bli gitt. Mens orale antibiotika for H. pylori og mild divertikulitt kan tas hjemme, moderat til alvorlig tilfelle av divertikulitt krever sykehusinnleggelse med antibiotika gitt gjennom venen.

Steroider og immunsuppressiva

Behandling av inflammatorisk tarmsykdom kan involvere steroider og immunsuppressive midler for å bremse utviklingen av sykdommen.

IBS-medisiner

Behandling av IBS er kompleks og kan innebære å ta en eller flere medisiner, avhengig av personens unike symptomer. Selv om det ikke er en uttømmende liste, inkluderer noen medisiner som brukes til å lette symptomene på IBS:

• Anti-diaré medikamenter som Imodium (loperamid)
• Anti-forstoppelsesmedisiner som Miralax (polyetylenglykol)
• Antispasmodika som Bentyl (dicyklomin)
• Trisykliske antidepressiva som Elavil (amitriptylin)

Kirurgi

Mens kirurgi er førstelinjebehandling for noen gastrointestinale tilstander, som blindtarmbetennelse, symptomatiske gallestein og brokk i bukveggen, kan det være det siste alternativet for andre gastrointestinale problemer. For eksempel kan en kirurgi kalt Nissen fundoplication anbefales for ildfast GERD.

Kirurgi kan også være indikert for komplikasjoner som oppstår som et resultat av en gastrointestinal tilstand - for eksempel et perforert magesår (når det dannes et hull i magen eller tynntarmen) eller abscessdannelse ved akutt divertikulitt.

Et ord fra veldig bra

Når et mageproblem utvikler seg raskt og rasende, er det naturlig at tankene dine går den verste mulige årsaken. Oftere enn ikke vil det være mindre plagsom, selv om det kan kreve kronisk behandling og / eller en betydelig endring i kostholdet. Søk råd fra legen din.