Innhold
Diagnose av strep hals kan ikke baseres utelukkende på kliniske tegn og symptomer, og ytterligere tester er nødvendige for positiv identifisering avStreptococcus pyogenes bakterier som forårsaker tilstanden. En rask streptest kan gi resultater samme dag, men det kan ta et par dager å få resultatene av en halskultur, selv om testen er mer nøyaktig. Nøyaktig diagnose er viktig fordi behandling kan bidra til å forhindre mulige langvarige komplikasjoner, som hjerte- og nyresykdom.
Selvkontroll
De tidlige tegn og symptomer på strep hals overlapper med de fleste øvre luftveisinfeksjoner. Selv om du ikke kan diagnostisere deg selv med strep, kan du se etter følgende, noe som kan tyde på at strep hals kan påvirke deg eller barnet ditt:
- Hevelse i baksiden av halsen
- Hvite flekker eller hvite flekker på baksiden av halsen
- Små røde eller lilla flekker i munnen
Det er noen viktige problemer du bør være på vakt for å sikre at det ikke er noen forsinkelse i den nøyaktige diagnosen av tilstanden din:
- Høy feber (over 101 grader)
- Vedvarende feber (varer lenger enn 24 timer)
- Utslett på bryst, armer eller nakke
- Rødhet i ansiktet
- Problemer med å puste
- Redusert mengde urin; endring i fargen på urinen
Labs og tester
Fordi strep hals forårsaker tegn og symptomer som ligner på virusinfeksjoner og andre bakterielle infeksjoner, er den beste måten å bekrefte diagnosen med laboratorietester som kan oppdage entenStreptococcus pyogenes seg selv eller som oppdager markører som signaliserer at organismen er til stede bak i halsen.
Halskultur
En halskultur har lenge vært ansett som den diagnostiske gullstandarden for strep halsinfeksjon, med den største ulempen at det er en 24- til 48-timers forsinkelse i kulturresultatene. Halskulturen utføres ved å samle bakterier fra baksiden av halsen ved å bruke en lang vattpinne. Prøven plasseres deretter på spesielle plater laget av saueblod blandet med bakterievekstmedier (kalt saueblodagarplater) og får lov til å vokse i et laboratorium.
Streptococcus pyogenes har en unik funksjon som gjør det mulig å bryte åpne røde blodlegemer. Når bakteriene dyrkes på disse platene, vil det være en rydding av røde blodlegemer på petriskålen hvisStreptococcus pyogenes bakterier er til stede i prøven.
Raske antigendeteksjonstester
En rask antigentest utføres vanligvis på legekontoret og utføres også ved å pusse bak i halsen. Bakteriepinnen blir deretter utsatt for enten enzymer eller syre for å trekke ut deler av Strep pyogenes bakterier, som kalles antigener. Positivt eller negativt, du bør få resultatene på omtrent 10 til 20 minutter.
Raske antigenprøver har mye lavere følsomhet enn strupekulturer, noe som betyr at det er mer sannsynlig at de feilaktig savner strepinfeksjon enn halskulturer.
Det anslås at raske antigentester har en frekvens på 14 til 20 prosent falsk-negativ. Av denne grunn, anbefales det at et negativt resultat fra en hurtig antigentest følges opp med en halskultur (for bekreftelse) hvis det er stor sjanse for strep halsinfeksjon.
Raske antigenoppdagelsestester er ikke assosiert med en falsk positiv frekvens, noe som betyr at hvis de kommer tilbake positive, er det høy sikkerhet for at du har en strep halsinfeksjon.
Imaging
Imaging tester er ikke rutinemessig i diagnosen ukomplisert strep halsinfeksjon. Imidlertid kan tester som røntgen, CT, MR eller ultralyd være nødvendig for å evaluere alvorlige komplikasjoner av strep halsinfeksjoner, som nyre- eller hjerteinvolvering. Igjen, skjønt, er disse komplikasjonene sjeldne og ses hos ubehandlede pasienter.
Differensialdiagnoser
De fleste øvre luftveisinfeksjoner kan begynne med de samme tegn og symptomer som strep hals. Her er noen av sykdommene som vurderes når du blir vurdert for en mulig strep hals:
- Epstein-Barr-virus (mononukleose): involverer også muskelsmerter og en følelse av å bli kjørt
- Influensa (influensa)
- Lungebetennelse: en infeksjon i lungene som forårsaker hoste, tungpustethet og kortpustethet
- Bronkitt: en infeksjon i bronkiene som forårsaker en produktiv hoste og kan forårsake kortpustethet
- Mycobacteria infeksjon: en lungeinfeksjon som forårsaker hoste og tungpustethet
- Fusobacterium necrophorum: en infeksjon i lungene som vanligvis forårsaker mer alvorlige symptomer enn strep hals
- Systemisk sykdom: kan påvirke ethvert organ i kroppen og kan begynne med symptomer som ligner på en tidlig strep halsinfeksjon
- Blindtarmbetennelse: kan begynne med feber og vondt, men forårsaker vanligvis også magesmerter
- Leddgikt: symptomer som ligner på komplikasjonene ved strepinfeksjon
- Primær HIV
- HSV
- Gonoré
- Dypteri
- Harepest