Innhold
- Oversikt
- Fører til
- Diagnose
- Hvorfor sulfitter tilsettes matvarer
- Medisiner som inneholder sulfitter
- Forebygging og behandling
Eksempler på sulfitter inkluderer:
- Natriumsulfitt
- Natriumbisulfitt
- Sodium metabisulfite
- Kaliumbisulfitt
- Kaliummetabisulfitt
- Svoveldioksid
Eksponering for sulfitter kan forårsake en rekke bivirkninger hos følsomme mennesker, alt fra milde til potensielt livstruende. Slik diagnostiseres en sulfittallergi og hvordan du kan forhindre en reaksjon hvis du har fått diagnosen denne allergien.
Oversikt
Den gode nyheten er at sulfitter vanligvis ikke forårsaker problemer hos mennesker uten allergi og astma, selv når store mengder forbrukes. Imidlertid er sulfitter kjent for å øke astmasymptomer som tungpustethet, tetthet i brystet og hoste hos 3 til 10 prosent av personer med astma. Dette forekommer vanligvis hos voksne med alvorlig og / eller dårlig kontrollert sykdom. Tallrike velkontrollerte studier viser at noen astmatikere kan ha alvorlige astmasymptomer etter å ha spist sulfittholdige matvarer / drikkevarer eller inhalert sulfittgasser eller damp.
Mindre er kjent om utvikling av elveblest / hevelse og anafylaksi som et resultat av sulfitter, selv om det er beskrevet forskjellige tilfeller der inntak av sulfittholdige matvarer / drikkevarer førte til alvorlige allergiske reaksjoner. Noen av disse menneskene hadde til og med positive hudtester for sulfitter, noe som antydet at allergiske antistoffer mot konserveringsmidlet var til stede.
Andre mennesker har opplevd alvorlige reaksjoner fra sulfittholdige medisiner, inkludert intravenøse medisiner og inhalerte medisiner. Disse reaksjonene inkluderte rødming, elveblest og nedsatt lungefunksjon som et resultat av å ta medisinene.
Sulfitter ser ikke ut til å være en synder hos mennesker som lider av gjentatte episoder av anafylaksi av ukjent årsak. De er heller ikke en risiko for anafylaksi hos mennesker med mastocytose, en sjelden lidelse forårsaket når et stort antall mast (immunceller) samles sammen og ser ut til å utgjøre liten eller ingen risiko for mennesker uten astma og uten atopi, den genetiske tendensen til utvikle allergiske sykdommer.
Fører til
Det er ikke helt kjent hvordan sulfitter forårsaker reaksjoner hos visse mennesker. Noen mennesker lager tydeligvis allergiske antistoffer mot sulfitter, mens andre ikke gjør det. Gassene generert fra sulfitter kan forårsake muskelspasmer i lungene til noen astmatikere, eller reaksjonen kan være relatert til manglende evne til noen mennesker å metabolisere sulfittene riktig.
Diagnose
Selv om det har vært noen tilfelle rapporter om personer som er diagnostisert med sulfittallergi ved hjelp av hudtesting, er det ingen pålitelig, kommersielt tilgjengelig hudtest for sulfittallergi. Vanligvis er diagnosen foreslått av en historie med bivirkninger etter inntak av sulfittholdige matvarer eller medisiner.
For at diagnosen skal bli bekreftet, kan en allergolog utføre en muntlig utfordring for en pasient som mistenkes for å ha en sulfittallergi. Denne prosedyren innebærer å gi en person økende mengder sulfitter å svelge mens den nøye overvåker lungefunksjonen og vitale tegn. Et betydelig fall i lungefunksjon bekrefter følsomhet for sulfitter.
Denne testen skal bare utføres under direkte tilsyn av en lege som er opplært og har erfaring med denne prosedyren.
Hvorfor sulfitter tilsettes matvarer
Sulfitter tilsettes mat av forskjellige årsaker. Disse inkluderer:
- Reduserer bakteriell ødeleggelse
- Bremser bruningen av frukt, grønnsaker og sjømat
- Hemmende vekst av bakterier under gjæring av viner
- Konditionering av deigen i den frosne kaken og pizzaskorpen
- Blekningseffekt for maraschino-kirsebær og hominy
Tidligere ble sulfitter tilsatt fersk mat i restauranter og dagligvarebutikker for å forhindre bruning. En økning i reaksjonene førte til at Food and Drug Administration (FDA) forbød bruken av sulfitter i fersk mat i 1986, spesielt på fersk salat i salatbarer.
FDA krever nå at mat som inneholder mer enn 10 deler per million (ppm) konsentrasjoner av sulfitter, skal deklareres på etiketten. Dette er fordi mat som inneholder mindre enn 10 ppm sulfitter ikke har vist seg å forårsake symptomer, selv ikke hos mennesker som er allergiske mot sulfitter.
Matvarer som inneholder sulfitter
Det finnes en rekke matvarer som inneholder sulfitter.
Mer enn 100 ppm sulfitter (veldig høye nivåer; streng unngåelse anbefales hos personer med sulfittallergi)
- Tørket frukt (unntatt mørke rosiner og svisker)
- Sitronsaft på flaske (ikke frossen)
- Flaske limesaft (ikke frossen)
- Vin
- Melasse
- Surkål (og dens juice)
- Druesaft (hvit, hvit glitrende, rosa glitrende, rød glitrende)
- Syltede cocktailløk
Mellom 50 og 99,9 ppm sulfitter (moderat til høyt nivå av sulfitt; unngåelse anbefales hos personer med sulfittallergi)
- Tørkede poteter
- Vineddik
- Saus / sauser
- Fruktpålegg
- Maraschino kirsebær
Mellom 10 og 49,9 ppm sulfitter (lave til moderate nivåer av sulfitt, kan forårsake symptomer hos personer med alvorlig sulfittallergi)
- Pektin
- Ferske reker
- Mais sirup
- Syltede paprika
- Pickles / smak
- Maisstivelse
- Hominy
- Frosne poteter
- lønnesirup
- Importert syltetøy og gelé
- Friske sopp
- Importerte pølser og kjøtt
- Cordials (alkoholholdig)
- Dehydrerte grønnsaker
- Ulike oster
- Maisbrød / muffinsblanding
- Hermetiserte / muggede muslinger
- Musling chowder
- Avokadodyp / guacamole
- Importert fruktjuice og brus
- Cider og cider eddik
Mindre enn 10 ppm sulfitter (svært lave sulfittnivåer, utgjør vanligvis ingen risiko, selv ikke for personer med sulfittallergi)
- Malteddik
- Hermetiserte poteter
- Øl
- Tørr suppeblanding
- Brus
- Frossen pizza og paideig
- Rørsukker
- Gelatin
- Kokosnøtt
- Frisk fruktsalat
- Innenriks syltetøy og gelé
- Crackers
- Informasjonskapsler
- Druer
- Maissirup med høyt fruktosenivå
Medisiner som inneholder sulfitter
Sulfitter tilsettes noen medisiner for deres antioksidantegenskaper, samt for å forhindre bruning (misfarging) av medisiner. Sulfitter tilsettes til injiserbar adrenalin (for eksempel EpiPen) for å forhindre bruning, noe som reduserer stoffets effektivitet.
Imidlertid har adrenalin ikke blitt rapportert å forårsake bivirkninger hos personer med sulfittallergi og bør ikke holdes tilbake i en allergisk nødsituasjon. Injiserbart adrenalin kan vise seg å være livreddende hos mennesker med sulfittallergi som opplever anafylaksi.
Noen inhalatorløsninger som brukes til å behandle astma inneholder sulfitter, selv om mange astmamedisiner har fått sulfitter fjernet på grunn av sikkerhetsproblemer. Personer med sulfittallergi bør unngå medisiner som inneholder sulfitter, bortsett fra injiserbar adrenalin (for eksempel EpiPen og Twinject).
Her er eksempler på medisiner som inneholder sulfitter:
Bronkodilatatorløsninger for astma
- Adrenalinklorid 1: 1000 konsentrasjon (adrenalin)
- Bronkosol (isoetarin)
- Isuprel (isuprel hydroklorid)
Aktuelle øyedråper
- Bleph-10 (sulfacetamidnatrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametason)
- Pred-Forte (prednisolonacetat)
- Pred-Mild (prednisolon)
Injiserbare medisiner
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (adrenalin)
- A-hydrokort, Solu-Cortef (hydrokortison-injiserbar)
- Amikin (amikacin)
- Aramin (metaraminol)
- Celestone (betametasonfosfat)
- Compazine (proklorperazin)
- Dekadron (deksametasonfosfat)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (isoproterenol-injiserbar)
- Levophed (noradrenalin)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocaine (prokain)
- Fenergan (prometazin)
- Løsninger for total parenteral ernæring og dialyse
- Thorazine (klorpromazin)
- Xylokain med adrenalin (lidokain med adrenalin)
Forebygging og behandling
Generelt sett bør personer med kjent eller mistenkt sulfittallergi unngå mat og medisiner som inneholder sulfitter. Dette bør være relativt enkelt å oppnå, gitt FDAs mandat til å merke matvarer som inneholder 10 ppm eller mer sulfitter.
Å unngå sulfitter kan imidlertid være vanskeligere på restauranter.Mens FDAs forbud mot sulfitter fra fersk frukt og grønnsaker på restauranter (som i salatbarer) har redusert risikoen for utilsiktet inntak av sulfitter, forblir umerkede sulfittholdige matvarer på restauranter, med sulfitter i poteter ansett som en stor bekymring. Av denne grunn bør folk som er allergiske mot sulfitter, unngå alle potetprodukter når de spiser ute, bortsett fra bakte poteter med huden intakt.
Hvis en allergisk reaksjon utvikler seg etter at et sulfittholdig produkt er konsumert, må den spesifikke reaksjonen behandles.
For eksempel, mens astmasymptomer kan kreve bruk av inhalerte bronkodilatatorløsninger (de som ikke inneholder sulfitter), kan en alvorlig allergisk reaksjon og anafylaksi kreve behandling med injiserbar adrenalin. På dette notatet er det viktig for personer med alvorlig sulfittallergi å ha injiserbart adrenalin (EpiPen eller Twinject) og å skaffe seg et Medic-Alert armbånd.
Et ord fra veldig bra
Sulfittallergi er uvanlig og ses mest hos personer med alvorlig astma. Hvis du har astma, bør du ikke nødvendigvis unngå sulfittholdig mat, med mindre du og legen din mistenker at du har en sulfittallergi eller at du har fått diagnosen en.
9 Tilsetningsstoffer som kan føre til bivirkninger