Er kirurgi den rette lungekreftbehandlingen for deg?

Innhold

• Velge om kirurgi er riktig for deg
• Hva skjer før kirurgi
• Ulike typer kirurgi
• Risikoen
• Gjenoppretting
• Mulige komplikasjoner
• Spørsmål å stille legen din

Kirurgi for lungekreft kan ofte være kurativ når den blir fanget i de tidligere stadiene, men det er mange faktorer du må vurdere når du skal avgjøre om det er riktig for deg. Dette inkluderer den typen kirurgi som anbefales, kreftstadiet, plassering av kreft, og din generelle helse- og lungefunksjon. Alle er forskjellige, og det å være din egen advokat kan hjelpe deg med å få best mulig pleie fokusert på dine spesifikke behov.

Når du diskuterer behandlingsalternativer for lungekreft, er det nyttig å først skille disse behandlingene i to kategorier: lokale behandlinger og systemiske behandlinger. Lokale behandlinger behandle kreftceller (svulster) der de kommer, men ikke behandle celler som har spredt seg fra den opprinnelige svulsten. Både kirurgi og strålebehandling er lokale behandlinger. Systemiske behandlingerderimot, behandle kreftceller hvor de måtte være i kroppen og ikke bare på stedet der svulsten begynte. Kjemoterapi, målrettede terapier og immunterapi betraktes som systemiske behandlinger.

Velge om kirurgi er riktig for deg

Flere ting vurderes når man avgjør om kirurgi er det beste alternativet for behandling av lungekreft. Disse inkluderer:

• Type lungekreft: Kirurgi gjøres oftest som en behandling for ikke-småcellet lungekreft. Siden småcellet lungekreft har en tendens til å spre seg tidlig, er kirurgi vanligvis ikke effektivt med unntak av svært små svulster og behandles ofte bedre med cellegift og / eller stråling. (Den følgende artikkelen diskuterer retningslinjene og prognosen for kirurgi for småcellet lungekreft.)
• Stadiet av lungekreft: Stadiet med lungekreft er en av de viktigste tingene du bør vurdere når du tenker på kirurgi. Kirurgi er mest effektivt for de med stadium 1, trinn 2 og stadium 3A ikke-småcellet lungekreft. Fase 3B og stadium 4 kreft blir ofte behandlet med en kombinasjon av stråling og cellegift. Med kreft i trinn 1B til 3A kombineres kirurgi ofte med cellegift og / eller stråling (adjuverende cellegift.)
• Kreftens plassering:Hvis en svulst er nær et vitalt organ, for eksempel hjertet, kan andre behandlinger enn kirurgi betraktes som tryggere uansett stadium. Noen ganger gis cellegift og / eller stråling før operasjonen for å redusere størrelsen på en svulst og gjøre den mer brukbar. Dette er referert til som neoadjuvant terapi.
• Generell helse / lungefunksjon: Din generelle helsetilstand, andre medisinske tilstander og lungefunksjon kan avgjøre om en kirurgisk prosedyre er relativt trygg for deg. De siste årene har en type strålebehandling (stereotaktisk strålebehandling av kroppen, også kjent som cyberkniv) blitt funnet effektiv til å behandle noen små svulster som det ellers er vanskelig å operere på grunn av deres beliggenhet.

I tillegg til å velge riktig operasjon, er det viktig å finne riktig operasjon. Forskning forteller oss at resultatene for lungekreftoperasjoner er bedre på medisinske sentre som utfører store mengder av disse prosedyrene.

Hva skjer før kirurgi

Før kirurgi vurderes, må din onkolog bekrefte diagnosen lungekreft, bestille tester for å bestemme kreftfasen og evaluere om kirurgi er mulig basert på tumorens plassering. Du vil få en fysisk eksamen for å sjekke din generelle helse, og lungetester vil bli gjort for å sikre at du er sunn nok til å gjennomgå kirurgi og puste godt etterpå.

Ulike typer kirurgi

Tre hovedtyper av kirurgi er gjort for å fjerne lungekreft. Disse varierer fra å fjerne bare kreftvev og nærliggende vev, til fullstendig fjerning av en lunge, avhengig av størrelse og plassering av svulsten. Disse er:

• Kile reseksjon (segmentell reseksjon): En kilereseksjon for lungekreft innebærer å fjerne en del av lungen som inkluderer svulsten og noe omkringliggende vev. Denne operasjonen brukes når en svulst blir fanget veldig tidlig.
• Lobektomi: En lobektomi er den vanligste operasjonen som brukes til å behandle lungekreft, og innebærer å fjerne en lungelapp. (Høyre lunge har 3 fliker og venstre lunge har 2 fliker.)
• Pneumonektomi: En pneumonektomi innebærer fjerning av en hel lunge.

Kirurgiske tilnærminger (åpen mot minimalt invasiv)

Disse operasjonene kan utføres gjennom et stort snitt i brystveggen (en thoracotomy) eller via videoassistert thoracoscopy (VATS), en prosedyre der et omfang settes inn gjennom flere små snitt i brystveggen og som en svulst fjernes gjennom. Mens folk som er i stand til å ha VATS-prosedyrer, kommer seg raskere, fungerer denne teknikken ikke for alle lungesvulster og gjøres ikke på alle kreftsentre.

Risikoen

Risiko ved lungekreftoperasjon inkluderer skade på strukturer i eller i nærheten av lungene, generell risiko knyttet til kirurgi og risiko fra generell anestesi. Din kirurg og anestesilege vil diskutere disse risikoene med deg før operasjonen. De vanligste risikoene inkluderer:

• Blør
• Infeksjon
• Kollaps av en lunge (pneumothorax)
• Skader på nærliggende strukturer som hjertet
• Risiko ved generell anestesi
• Blodpropp (dyp venetrombose og påfølgende lungeemboli er vanlig med lungekreft, og risikoen økes ytterligere ved behandlinger som kirurgi og cellegift)

Gjenoppretting

Gjenopprettingen etter lungekreftoperasjon avhenger av type prosedyre samt din individuelle helse. Smerter etter kirurgi er vanlig og kan vedvare i flere uker. Ditt kirurgiske team vil sørge for at du har medisiner for å kontrollere dette både på sykehuset og etter hjemkomsten. Noen ganger oppstår smerte måneder etter operasjonen når nervene begynner å vokse tilbake. Det er viktig å informere helseteamet ditt om du opplever dette slik at de kan gi deg metoder for å kontrollere dette.

Etter operasjonen vil et brystrør bli igjen på plass, med den ene enden inne i brystet der operasjonen ble utført, og den andre festet til en flaske utenfor kroppen din. Dette brukes til å hjelpe lungene med å fylle opp luft, og for å tømme blod eller væske som bygger seg opp i lungene. Dette kan være på plass i flere dager.

Etter operasjonen vil du bli bedt om å gjøre pusteøvelser for å utvide lungene og forhindre lungebetennelse. Noen kirurger anbefaler lungerehabilitering (ikke med en gang, men når du føler deg bedre) for å maksimere utvinningen.

Gjenoppretting etter lungekreftkirurgi

Mulige komplikasjoner

Noen få av de mer komplikasjonene ved lungekreftoperasjoner inkluderer problemer med å fjerne ventilasjonsrøret og brystrøret etter operasjonen, noe som kan ta litt tid. Noen mennesker er plaget av vedvarende brystsmerter etter kirurgi - noe som har blitt kalt postpneumonectomy syndrom eller post-thorax smertsyndrom. Det har vært mye forskning som har sett på dette smertesyndromet de siste årene, og evaluert metoder både for å hjelpe mennesker med å takle ubehag etter lungekreftoperasjoner, og måter å forhindre at dette skjer i utgangspunktet.

Potensielle komplikasjoner av lungekreftkirurgi

Spørsmål å stille legen din

Følgende spørsmål kan være nyttige, men husk å legge til dine egne i listen.

• Er kirurgi det beste alternativet for behandling av kreft?
• Hvilke alternativer er tilgjengelige som kan være like effektive som kirurgi?
• Hvilken type operasjon anbefaler legen din?
• Hvor mange av disse prosedyrene har legen din utført?
• Vil andre behandlinger som stråling eller cellegift kombineres med kirurgi?
• Hvor lenge vil du være på sykehuset?
• Hvor lenge etter operasjonen kan du gå tilbake til normale aktiviteter?
• Hvor mye smerte kan du forvente, hvor lenge, og hva vil bli gjort for å kontrollere smertene dine?
• Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
• Hvordan vil pusten din være etter operasjonen?
• Hva er sannsynligheten for at kirurgi vil kurere kreften din?

Livskvalitet etter lungekreftkirurgi

Et ord fra Verwell

Kirurgi for lungekreft gir sjansen for en kur, men suksessraten og risikoen kan variere mellom forskjellige prosedyrer. Nyere teknikker som VATS gjør kirurgi mindre risikabelt og lar folk komme tilbake til sine vanlige aktiviteter mye raskere enn tidligere, men kan ikke brukes for alle. Å finne en kirurg du stoler på ved en institusjon som utfører et stort volum av disse operasjonene, er din beste forsikring for å sikre at prosedyren er riktig for deg med færrest komplikasjoner på lang sikt.

• Dele
• Vend
• E-post