Innhold
- Hyppige symptomer
- Symptomer etter type: generalisert
- Symptomer etter type: Fokus
- Komplikasjoner / Undergruppeindikasjoner
- Når skal jeg oppsøke lege
Hyppige symptomer
Hvis du har epilepsi, kan du oppleve en rekke symptomer før, under eller etter et anfall. Ikke alle har alle disse symptomene, og igjen, de du opplever vil avhenge av typen anfall du får.
Selv om det er viktig å forstå symptomene på anfallene, husker de fleste som lider av epilepsi ikke anfallene deres eller hva som skjedde før de skjedde.
Det er viktig å spørre alle som har sett et av anfallene dine hvordan det presenterte seg og hva som foregikk den gangen. Hvis du er komfortabel med det, kan du også vurdere å invitere vedkommende til å snakke med legen din direkte.
De vanligste symptomene inkluderer:
- Sammentrekning og rykk i muskler: Når folk tenker på anfall, tenker de vanligvis på typen der flere muskler i kroppen trekker seg sammen og rykker. Imidlertid kan ufrivillige muskelsammentrekninger også forekomme i isolerte områder av kroppen din.
- Tap av bevissthet: Noen anfall kan føre til tap av bevissthet eller bevissthet som oppstår plutselig og kan vare i noen sekunder til timer. Med noen anfallstyper kan dette være det eneste tegn på et anfall som er synlig for andre. Dette kan være assosiert med automatisme-formålsløse og repeterende bevegelser gjort uten tanke.
- Svakhet: Svakhet kan forekomme i alle områder av kroppen din. For eksempel kan du ha svakhet i den ene armen, det ene benet eller begge deler. Vanligvis vil du ha svakhet i samme del av kroppen med tilbakevendende anfall. Svakhet i en del av kroppen kan se veldig ut som et hjerneslag, men det løser seg når anfallet er over. Imidlertid kan hjerneslag noen ganger føre til anfall, så det er ikke alltid mulig å vite årsaken til dette symptomet med en gang.
- Angst: Før et anfall, ofte et fokusanfall, føler noen mennesker engstelige. Dette kan være sitt eget symptom og / eller et signal om at et anfall er i ferd med å forekomme (dvs. aura). Noen mennesker opplever intens angst, frykt eller en følelse av forestående undergang.
- Stirrer: Å stirre ut i rommet er et symptom når du har fraværsbeslag. Det kan hende du ser ut til å være dagdrømmende eller mistet i tankene når du faktisk opplever et anfall.
Noen symptomer, inkludert automatismer og aura, kan bidra til å identifisere på hvilken side av hjernen anfallene har sin opprinnelse og muligens til og med typen epilepsi.
Automatismer
Typen av automatisme og arten av den - enten den er kompleks eller så enkel at den kan bli savnet - er svært variabel. Ved epilepsi kan automatismer forekomme ved anfall med nedsatt bevissthet, så vel som fraværsbeslag (atypiske, spesielt). Folk har en tendens til å ha den samme automatismen om og om igjen, men det er kanskje ikke til stede i alle anfallene deres.
Noen automatismer er mer sannsynlig i visse typer anfall. For eksempel er bekkenstøting og bilaterale benautomatismer, som å tråkke eller sykle bevegelser, vanligere i frontilobe-epilepsi enn timelapp-epilepsi. Automatism av munn og hender, derimot, er mer vanlig i temporal lobe epilepsi.
Automatismer kan også gi ledetråder for å bestemme om et anfall oppstår på høyre eller venstre side av hjernen din. For eksempel indikerer automatismer som oppstår på den ene siden av kroppen din vanligvis at anfallet begynte på den samme siden av hjernen din.
Folk som er vitne til anfallene dine, kan ha viktige observasjoner, inkludert hvilke automatismer du måtte ha. Tilstedeværelsen eller fraværet og typen automatiseringer kan hjelpe legen din til å bestemme plasseringen og typen av anfallene dine.
Aura
En epileptisk aura er en tydelig oppfatning - enten visuell, motorisk, sensorisk eller psykologisk - som du får rundt den tiden et anfall oppstår. Noen ganger kan en aura oppstå bare sekunder før anfallet, men det kan også komme så mye som en time før.
Hos mennesker med fokal epilepsi kan auraer være et tidlig varseltegn fordi de ofte forekommer mindre enn to minutter før kramper som forårsaker tap av bevissthet.
Noen ganger oppstår auraer uten andre anfallssymptomer. I disse tilfellene er auraen er anfallet.
Du kan oppleve noen av de mange forskjellige typene auras, enten alene eller før et anfall. Disse kan brytes ned i sensoriske auraer, der bare en følelse er til stede, og opplevelsesmessige auraer, som er mer komplekse.
Typer av auraer inkluderer:
- Visjon (visuelt): Visuelle auraer kan være enkle, for eksempel å se sterke lysglimt, mørke flekker eller tunnelsyn, eller de kan være komplekse eller opplevelsesmessige, for eksempel blindhet, visuelle hallusinasjoner, illusjoner og forvrengt landskap som makropsia, der alt rundt deg virker større enn normalt.
- Lukt (lukt): Visse lukter, ofte ubehagelige, kan oppleves med en aura.
- Hørsel (auditiv): I likhet med visuelle auraer kan høreauras være enkle, for eksempel å høre en ringende eller summende, eller kompliserte (opplevelsesmessige), som å høre forvrengte lyder eller stemmer som snakker.
- Somatosensorisk: Disse aurene involverer følelse og kan være ganske varierte, inkludert prikkende følelser, en følelse av å bevege seg mens du sitter stille, eller et behov for å bevege deg.
- Smak (smak): Unormal smak (for eksempel metall) eller de som er tilstede uten å spise mat kan forekomme.
- Mage: Kvalme, mageproblemer eller magepress er en ganske vanlig aura med anfall i tinninglappen.
- Motor: Gjentatte bevegelser eller en lem eller svakhet kan forekomme.
- Autonomisk: Auroer som involverer kaldfrossen og gåsehud, kan for eksempel forekomme.
- Psykisk: Disse aurene kan være veldig dramatiske og kan omfatte en plutselig følelse av frykt, en følelse av forestående undergang, déjà vu-opplevelser og lignende.
Auras varierer betydelig fra person til person, men er vanligvis omtrent det samme fra anfall til anfall. Noen auraer er enkle for folk å beskrive, for eksempel å se sikksakklinjer, mens andre er mye vanskeligere å forklare, for eksempel en følelse av å være atskilt fra kroppen din.
Selv om dette er symptomene som oftest er assosiert med epilepsi, kan en rekke symptomer være på grunn av unormal neuronal avfyring i hjernen, og noen av dem er spesielt vanskelige å skille fra atferds- og psykiske lidelser.
Fra uvanlige tanker til å høre og se ting som ikke er til symptomer på gjentatt oppblåsthet og oppkast (bukepilepsi), er himmelen praktisk talt grensen når det gjelder symptomer. Derfor er det viktig å merke seg noe du merker før, under eller etter et anfall.
Symptomer etter type: generalisert
Generelle anfall involverer begge sider av hjernen din. Seks forskjellige typer er definert, og hver inneholder sitt eget sett med symptomer.
Fraværsbeslag
Tidligere kalt petit mal anfall, kan fraværsbeslag ikke alltid bli anerkjent som anfall i begynnelsen, og de er vanligst hos barn.
Symptomer, som varer i omtrent 10 sekunder, inkluderer:
- Plutselig stopp av aktivitet
- Vises for å blankt stirre ut i rommet
- Automatismer som leppeklatt, tygging eller blafring av øynene
Mens det er mindre vanlig, kan atypiske fraværsbeslag skje. Disse anfallene:
- Siste lenger enn 10 sekunder
- Start og stopp gradvis snarere enn brått
- Er mer sannsynlig å forårsake fall
- Kan omfatte automatismer som å blinke, blafre i øyet, leppeklatt, tyggebevegelser, gni fingrene sammen eller andre repeterende håndbevegelser
Tonic anfall
Tonic anfall forekommer oftest under søvn. Symptomene inkluderer:
- Muskler i armer, ben og rygg stivner plutselig
- Typisk varighet på 20 sekunder eller mindre
- Mulig tap av bevissthet og fall
Atoniske anfall
Disse anfallene får kallenavnet "drop anfall", og de er det motsatte av toniske anfall. Når de oppstår:
- Muskler blir slappe.
- Hele kroppen eller bare hodet, nakken og kofferten kan bli påvirket.
- Du kan kollapse hvis du står.
- Det kan være noe tap av bevissthet.
På grunn av sannsynligheten for å falle, er skaderisikoen høy ved denne typen epilepsi. Du må kanskje bruke verneutstyr til hodet.
Myokloniske anfall
Disse kan forekomme etter hverandre på kort tid eller bare her og der. Disse anfallene:
- Forårsak korte rykk i armene eller bena
- Er vanligvis på begge sider av kroppen din
- Siste bare et sekund eller to
Kloniske anfall
Kloniske anfall er lik myokloniske anfall, selv om de kan vare fra noen få sekunder til et minutt. De involverer:
- Gjentatte korte rykk i armer eller ben
- Begge sider av kroppen (noen tilfeller)
Kloniske anfall i seg selv er sjeldne og forekommer vanligvis hos spedbarn.
Tonic-kloniske anfall
Disse anfallene, tidligere kalt grand mal-anfall, har et bestemt hendelsesforløp. Den kan vare i opptil tre minutter og innebære:
- Tap av bevissthet, som vanligvis kommer ganske plutselig
- Tonic fase: muskler i armer, ben, rygg og bryst blir stive
- Klonisk fase: rykk og rykninger i muskler
Når kroppen din begynner å slappe av og du sakte gjenvinner bevisstheten, kan du miste kontrollen over blæren og / eller tarmene. Du kan våkne og føle deg søvnig, forvirret, irritabel eller deprimert.
Symptomer etter type: Fokus
Fokale anfall er den vanligste typen epileptiske anfall. De involverer bare ett område eller en side av hjernen din. De kommer i to former.
Fokusbevisste anfall
Denne typen anfall blir også ofte referert til som en aura. Under et fokalbevisst anfall:
- Du er våken og bevisst.
- Du kan ikke svare.
- Du kan ha muskelrykk, stivhet, halthet eller andre symptomer.
Varigheten kan være bare noen få sekunder til et par minutter.
Fokus svekkede bevissthetsbeslag
Denne typen anfall involverer mange symptomer, som varierer avhengig av hjernens område der de oppstår. Symptomer, som kan vare et minutt eller to, kan omfatte:
- Ubevissthet eller bevissthetstap
- Forutgående aura eller fokalbevisst anfall (mulig)
- Automatismer inkludert gjentatt tapping; raskt blinkende; gjentatte ord eller uttrykk; grynting; repeterende håndbevegelser; plukke eller fomle etter klær eller gjenstander; leppeklatt, tygging, mumling, svelging; komplekse handlinger som stokking av kort; dramatiske handlinger som å le, gråte, skrike eller fjerne klær
Komplikasjoner / Undergruppeindikasjoner
Det er potensielle komplikasjoner av anfall, avhengig av når og hvor du har dem. Disse kan omfatte:
- Drukning: Risikoen for å drukne mens du svømmer eller tar et bad er 15 til 19 ganger høyere når du har epilepsi på grunn av potensialet for å få et anfall mens du er i vannet. Denne risikoen går ned jo lenger du går mellom anfallene.
- Faller: Å få et anfall kan føre til at du treffer hodet, bryter et bein eller på annen måte skader deg selv fra å falle.
- Bilulykker: Å ha et anfall mens du kjører kan føre til en bilulykke, og det er derfor mange stater har kjørebegrensninger og tidskrav relatert til hvor lenge du har vært anfallsfri. Som med faren for drukning, reduseres risikoen for å få et anfall mens du kjører, ettersom tiden mellom anfallene øker.
- Emosjonelle problemer: Angst, depresjon og selvmordstanker og atferd er vanlig hos personer med epilepsi. Anslått en av tre personer som har epilepsi, vil utvikle klinisk depresjon et eller annet tidspunkt i livet, som ofte ledsages av en angstlidelse. Behandling for disse problemene kan imidlertid hjelpe.
Livstruende komplikasjoner av epilepsi skjer ikke ofte, men inkluderer:
- Status epilepticus: Dette er når du har et anfall som varer i mer enn fem minutter, eller du har anfall gjentatte ganger uten å våkne helt inn imellom. Denne tilstanden kan føre til hjerneskade eller død.
- Plutselig, uventet død: Dette forekommer hos rundt, 1 prosent av personer med epilepsi, og ingen vet den nøyaktige årsaken. Du kan ha høyere risiko for plutselig uventet død hvis anfallene dine ikke blir kontrollert av medisiner, eller hvis du har hyppige tonisk-kloniske anfall.
Kvinner med epilepsi
Kvinner med epilepsi står overfor noen spesielle betraktninger angående menstruasjon, prevensjon og graviditet, siden hormonelle svingninger kan påvirke krampeaktivitet. Spesielt mener leger at østrogen kan øke anfallsaktiviteten, mens progesteron ser ut til å ha motsatt effekt.
Menstruasjon
I puberteten lager en kvinnes kropp østrogen og progesteron. På grunn av denne økningen i hormoner, kan jenter med epilepsi se en økning i hyppigheten av anfallene på dette tidspunktet i utviklingen.
Noen kvinner kan også oppleve en økning i hyppigheten av anfallene rundt menstruasjonen. Kjent som katamenial epilepsi, anfall som oppstår rundt en kvinnes menstruasjonssyklus, kan trenge ytterligere behandling. Legene mener at effekten av østrogen og progesteron på hjernen fører til denne økningen i anfallsfrekvens.
Prevensjonsbruk
Noen epilepsimedisiner kan motvirke effekten av p-piller, noe som betyr at du kan bli gravid selv om du tar dem. Omvendt kan p-piller redusere effekten av medisinen mot anfall, noe som kan føre til gjennombruddsanfall. Dette gjelder spesielt Lamictal (lamotrigin).
Svangerskap
Kroppen til hver kvinne med epilepsi reagerer annerledes på graviditet. De fleste kvinner har samme antall anfall under graviditeten som de gjorde før, selv om noen kan ha færre eller flere.
Kramper under graviditet er farlige for babyen din og kan føre til abort, for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, så det er viktig å holde dem så kontrollerte som mulig. Snakk med legen din dersom du er eller planlegger å være gravid, som medisinering. må kanskje justeres både for å dempe anfall og beskytte babyen din.
Legen din kan også anbefale at du tar en høy dose folsyre, som hjelper til med å forhindre fosterets hjerne- og ryggmargsavvik, flere måneder før du planlegger å bli gravid, siden noen medisiner mot anfall kan påvirke hvordan kroppen din metaboliserer dette vitaminet.
Anfall oppstår vanligvis ikke under fødselen, så du bør kunne levere babyen din normalt og uten komplikasjoner.Hvis du har et anfall mens du er i fødsel, kan legen din prøve å stoppe det med intravenøs medisinering. For kvinner som har hyppige anfall under graviditet, spesielt i siste trimester, kan en C-seksjon anbefales, men legen din vil gå gjennom de sikreste leveringsmetodene for deg.
Hvis du ønsker å amme babyen din, snakk med legen din. Amming bør ikke være et problem, men legen din vil kanskje bytte medisinering eller ta den på et annet tidspunkt enn du vanligvis gjør.
Hvis du har epilepsi, øker risikoen for at barnet ditt utvikler epilepsi en liten mengde, til omtrent 5 prosent. Hvis du har epilepsi, øker risikoen for at barnet ditt utvikler epilepsi en liten mengde, til omtrent 5 prosent.
Hvis epilepsien din har en genetisk eller arvelig komponent, er risikoen høyere. Du kan snakke med en genetisk rådgiver hvis du er bekymret for å overføre epilepsi til barnet ditt.
Når skal jeg oppsøke lege
Å oppleve et anfall for første gang betyr at du må oppsøke legen din, selv om du ikke er sikker på at det var et anfall. Han eller hun må bestemme årsaken og utelukke eventuelle underliggende medisinske tilstander, samt potensielt starte deg med medisiner mot anfall. Bruk vår diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe deg med å starte den samtalen med legen din.
Epilepsidoktor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hvis du allerede har fått diagnosen epilepsi, bør du oppsøke legen din når som helst du har endret anfallsmønster, frekvens eller aktivitet.
Målet med behandlingen er å få krampene dine under kontroll med minst mulig medisinering, så du kan trenge en dosejustering, en annen medisin tilsatt, bytte til en annen type eller en annen type behandling helt.
Hvis du opplever status epilepticus, trenger du nødhjelp, da det kan være livstruende. Du trenger også nødhjelp hvis du:
- Ta et anfall, og du er gravid
- Ta et anfall i vann
- Ikke våkne etter et anfall
- Ta et nytt anfall med en gang
- Har høy feber
- Har diabetes
- Har skadet deg selv under et anfall
Symptomer på epilepsi kan forstyrre livet ditt, men du har mange behandlingsalternativer som kan bidra til å redusere påvirkningen eller eliminere den helt. Hold kommunikasjonslinjene med legen din åpen slik at du kan finne de behandlingene som fungerer best for å holde epilepsien under kontroll.
Årsaker og risikofaktorer for epilepsi