Innhold
Ewings sarkom, en sjelden og aggressiv beinkreft som rammer ungdommer, begynner ofte med vage og uspesifikke symptomer som feber, vekttap og utmattelse og utvikler seg til intens smerte og hevelse på svulststedet.Svulster fra Ewings sarkom kan vokse i hvilket som helst bein eller bløtvev i kroppen, men påvirker oftest lange bein, for eksempel lårbenet (lårbenet), eller flate bein som bekkenet eller de i brystveggen. I sjeldne tilfeller kan det påvirke ryggraden, i hvilket tilfelle symptomer kan inkludere inkontinens og lammelse.
Det diagnostiseres vanligvis mellom 10 og 20. De tidlige symptomene på Ewings sarkom kan lett bli savnet, da de kan tilskrives vekstsmerter, sportsskader eller virus.
Hyppige symptomer
Symptomer på Ewings sarkom inkluderer bein smerter, svakhet, feber og noen ganger en synlig klump på beinet. Årsaken til symptomene kan være vanskelig å finne ut først fordi symptomene lett kan tilskrives andre forhold.
Smerte
Det primære symptomet på Ewings sarkom er smerte og ømhet nær svulsten. Når et bein i en arm eller et legg påvirkes, kan det også være hevelse og noen ganger rødhet i det lemet som er konsentrert i området rundt svulsten.
I begynnelsen kan smertene være intermitterende og komme og gå. I noen tilfeller blir smertene først lagt merke til etter mindre traumer i området som i stedet for helbredelse blir stadig mer smertefullt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg blir smertene mer konsistente.
Hos barn kan bein smerter i utgangspunktet forveksles med vekstsmerter eller skade på lekeplassen. Noen barn klager kanskje ikke over smerte i det hele tatt, men foreldrene deres kan legge merke til at noe er ute av gang eller holdning. For eksempel kan en svulst i beinet få et barn til å halte.
Smertene kan forverres av fysisk aktivitet og er ofte verre om natten. Lokalisert smerte, hevelse eller rødhet kan vare uker eller til og med måneder før en nøyaktig diagnose stilles.
Svakhet
Svakhet kan også forekomme med Ewings sarkom, spesielt i svulstområdet eller i lemmer. Svakhet kan synes å være en regresjon i utviklingsmiljøer og evner. En tenåring som tidligere utmerket seg i sport, kan begynne å få vanskeligheter i spillet.
Hos yngre barn kan svakhet se ut som en nedsatt evne til å utføre rutinemessige oppgaver, og kan forveksles med forsett eller latskap. De kan trette lettere og be om å bli båret eller klage på at ryggsekken er for tung når de tidligere ikke hadde problemer med å bære vekten.
Nummenhet
Ewings sarkomtumorer kan også påvirke nerveveiene og forårsake følelsesløshet og prikking. Et barn kan beskrive dette som området som brenner eller følelsen av nåler.
Systemiske symptomer
Disse kan omfatte feber, mangel på energi og tap av appetitt. Først kan disse symptomene synes å være på grunn av influensa eller en annen infeksjon. Feberen kan komme og gå gjennom dagen eller fra dag til dag, men den kommer vedvarende tilbake og varer lenger enn feber fra en sykdom som går forbi. Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon og et barn tar et fullstendig antibiotikakurs uten endring i feber, er det på dette tidspunktet en lege kan vurdere Ewings sarkom som en årsak og vil utføre passende testing.
Når er feber et symptom på kreft?
Klump
Når svulsten vokser, kan en klump eller hevelse i området være merkbar for øyet. Dette er mest vanlig i svulster som påvirker lange bein i en arm eller et ben. Svulster i flate bein, for eksempel bekkenet eller brystveggen, er kanskje ikke synlige før de har blitt store.
Klumpen føles vanligvis som en distinkt mykvevsmasse som er godt festet til beinet. Det kan også være ømt eller varmt.
Brekte bein
Når kreft utvikler seg i beinet, kan beinet bli svakt og sprekke uten kjent grunn. Også referert til som en patologisk brudd, dette er et brudd som normalt ikke ville forekomme i et sunt bein.
Når et patologisk brudd oppstår, gir det vanligvis plutselige, alvorlige smerter i et bein som tidligere hadde vært sår i flere uker eller måneder. Ewings sarkom blir noen ganger diagnostisert som et resultat av denne typen brudd.
Sjeldne symptomer
Ytterligere symptomer på Ewings sarkom avhenger av plasseringen av svulsten og hvor avansert kreften er, for eksempel:
Inkontinens
Tap av blære- eller tarmkontroll kan oppstå når en svulst påvirker ryggraden. Hos barn kan dette forveksles med toalettregresjon, nattvåt etter tidligere å ha vært tørr om natten, eller avføring som lekker ut på grunn av forstoppelse eller encopresis.
Lammelse
Når en svulst påvirker ryggraden, kan det oppstå lammelse. Hos et barn kan dette være spesielt skremmende. Mens lammelse kan være forårsaket av forskjellige plager, er dette et symptom som krever øyeblikkelig legehjelp.
Kjenner du til de viktigste årsakene og risikofaktorene for kreft?Komplikasjoner
Ewings sarkom er en aggressiv kreftform som kan metastasere eller spre seg til andre områder av kroppen. Vanligvis spres Ewings sarkom til andre bein i kroppen eller til lungene.
Ewings sarkom kan være dødelig. Imidlertid har effektive behandlinger utviklet de siste 30 årene eller så forbedret overlevelsesraten. Den 5-årige overlevelsesraten er 78% for barn yngre enn 15 og 60% for ungdommer 15 til 19.
Andre komplikasjoner er relatert til behandlingene for Ewings sarkom, og infeksjoner kan være vanlige. Bivirkninger av cellegift og stråling kan omfatte hårtap, kvalme, blåmerker, blødning, tretthet, dårlig beinvekst, organskader og nye kreftformer.
Når skal jeg oppsøke lege
Mens den første smerten og hevelsen ofte antas å være relatert til en skade, hever utholdenheten av symptomer røde flagg for leger. Hos barn og ungdommer har frakturer og andre skader en tendens til å gro raskere enn hos voksne. Gjenopprettingstid måles vanligvis i uker for barn, sammenlignet med måneder hos voksne.
Snakk med barnets lege hvis barnet ditt:
- Har langvarige smerter fra en skade
- Har feber som ikke avtar på rimelig tid
- Går tilbake i fysiske evner
- Opplever nummenhet eller prikking
- Er lett trøtt, svak eller går ned i vekt uten grunn
Når skal du ringe 911
Søk øyeblikkelig lege hvis barnet ditt:
- Har sterke smerter
- Synes å ha knekt et bein
- Opplever lammelse