Innhold
- Fører til
- Hypermobile haleben
- Symptomer på Coccygodynia
- Diagnose
- Forskning på MR
- Behandling og smertelindring
Faktisk fordi å sitte - en stiftaktivitet for de fleste av oss, og en som direkte påvirker halebenet - kan være veldig ubehagelig når du har coccygodynia, er denne tilstanden beryktet for å forstyrre livskvaliteten.
Fører til
Mens noe av tiden coccygodynia skyldes traumer til halebenet, er det også andre årsaker.
Problemer med halebenbeinet som kan resultere i halebencygodyni, kan omfatte skader (inkludert, men ikke begrenset til fall, som diskutert ovenfor), degenerasjon av skiver ved sakrococcygeal (definert ovenfor) og / eller intercoccygeal ledd (ledd mellom de små beinbitene som til sammen består av halebenet), beinsporer ved halebenet (kalt halebenet), infeksjon i beinet (kalt osteomyelitt) eller en svulst på beinet.
Fødsel er en annen mulig årsak til coccygodynia (hos moren).
Symtpoms som etterligner occygodynia kan være et resultat av henvist smerte, dvs. smerter som oppstår fra organer der lidelser er tilstede. Eksempler kan omfatte tilstander eller problemer i sigmoid kolon, urogenitalt system og / eller endetarm.
Ikke bare det, smerter i halebenområdet kan noen ganger spores til problemer som oppstår ved, på eller i nærliggende strukturer. Eksempler inkluderer problemer i lumbosacralområdet i ryggraden, sakrum og sacroiliac leddproblemer, piriformis syndrom, sykdommer i bekkenorganene, hemoroider og mer.
Endelig kan coccygodynia være et tilfelle av "ukjent årsak." En gjennomgang av studier fra 2012 sier at 30% av coccygodynia er idiopatisk; med andre ord, årsaken til halebensmerter ble ikke funnet.
Hypermobile haleben
Med det sagt er hypermobilitet av halebenet (hypermobilitet refererer til benets tendens til å subluksere) det vanligste medisinske funnet assosiert med halesmerter. Grgić hevder at 70% av pasientene med coccygodynia viste tegn på overflødig bevegelse av dette beinet da dynamiske røntgenbilder ble tatt.
Sammen med skade (som nevnt ovenfor), kan overbelastning av halebenet under bevegelse så vel som når stillestående forårsake en hypermobile (og smertefull) halebeneben. Aktiviteter og tilstander av væren som kan predisponere deg for å overbelaste halebenet inkluderer å være overvektig og / eller sitte i lange perioder (statisk overbelastning), og sykle, ro eller ri (dynamisk overbelastning).
I deres 2014-studie publisert i Ochsner Journal, hevder forskere at fedme og å være kvinne er to risikofaktorer for halebenesmerter.
Symptomer på Coccygodynia
Symptomer på coccygodynia inkluderer ubehag og smerter i bunnen av ryggraden (det er her halebenbenet er plassert, spesielt når du sitter. Det kan også inkludere smerter i korsryggen og / eller hoftene. Du kan oppleve at du får skuddsmerter ned bena dine også.
Coccygodynia-intensiteten varierer fra person til person. I noen tilfeller kan alvorlighetsgraden av coccygodynia-smertene dine forverres over tid, men i mange tilfeller kan det løse seg selv.
Som jeg nevnte tidligere, kan coccygodynia være veldig forstyrrende for din livsstil. Det kan ødelegge en god natts søvn og forstyrre evnen til å utføre aktiviteter der det er nødvendig å sitte og / eller bøye seg.
Dette betyr at ting du vanligvis gjør - og kanskje tar for gitt - som å jobbe ved datamaskinen eller kjøre bil kan bli for smertefullt. Faktum er at når du legger vekt på halebenbeinet ditt, selv om overflaten under deg er en myk pute eller stol, kan smertene øke. Du kan også oppleve at det er vanskelig å stå opp fra en sittende stilling.
Diagnose
Leger diagnostiserer vanligvis coccygodynia ved å ta en medisinsk historie, gjøre en fysisk eksamen (som innebærer palpasjon av området) og ta standard og dynamiske røntgenbilder. Mest sannsynlig vil legen din be deg om å sitte og / eller sykle for å prøve å reprodusere smertene og symptomene dine.
En coccygodynia-diagnose kan noen ganger bekreftes ved hjelp av en injeksjon. I dette tilfellet injiseres lokalbedøvelse på det bestemte stedet eller stedene i halebenområdet derfra, basert på hva du sier om symptomene dine og resultatene av din fysiske undersøkelse, samt røntgenstråler og muligens en MR (se nedenfor for mer informasjon), legen din mistenker at smerten har sin opprinnelse.
Forskning på MR
MR brukes ofte ikke i diagnoseprosessen. Men i 2012 fant franske forskere at MR-er kan gi detaljer som kan brukes til å bestemme årsaken til et smertefullt haleben. Studien deres avslørte at når den relative tilstanden til bekkenets bevegelse er kjent, kan en MR hjelpe ytterligere male et bilde av hva som skjer. For eksempel viste 105 av 172 tilfeller som ble testet en mobil haleben. Av disse viste de fleste unormale plater; hos de 67 pasientene med en stiv (urørlig) halebeneben ble det funnet unormale trekk i bunnen av benet, kalt spissen.
Behandling og smertelindring
Som med de fleste problemer med ryggraden, er behandlingen delt inn i to hovedtyper: Konservativ (ikke-invasiv) og kirurgisk (også kalt invasiv). Operasjonen for halebensmerter kalles coccygectomy. Det kan være enten delvis eller fullstendig fjerning av halebenet; denne operasjonen er vanligvis reservert for tider da alt annet har blitt prøvd uten hell. Generelt sett har resultatene i beste fall en tendens til å være moderat, og ved å operere risikerer du å oppleve komplikasjoner.
Konservativ behandling for halebenesmerter inkluderer hvile, medisiner, slik som NSAIDs (spesielt først), å sitte på en pute med et hull kuttet ut av midten (ofte spøkende kalt en "whoopie-pute") og fysioterapi. Når du er i den kroniske fasen av skaden, kan behandling med fysioterapi inkludere praktiske teknikker for å øke bekkenbunnsfleksibiliteten - spesielt levator ani-muskelen, som igjen kan frigjøre halebenet hvis det sitter fast.
Forskerne nevnt ovenfor, hvis 2014-studie ble publisert i Ochsner Journal si at en tverrfaglig tilnærming til behandling har en tendens til å fungere best. De sier også at ikke-kirurgisk behandling fungerer omtrent 90% av tiden.
Legen din kan foreslå å få en steroidinjeksjon, eller en injeksjon av lokalbedøvelse, for å hjelpe til med smertene. Noen ganger brukes en smertekontrollprosedyre kjent som radiofrekvent ablasjon for coccygodynia, men dette anbefales generelt ikke.